Hy hữu cứu sống nam thanh niên ộc ra máu mỗi lần vài lít

Bệnh nhân tên Trương Bá Linh (27 tuổi, quê Nghệ An, tạm trú phường Trung Dũng, TP.Biên Hòa, tỉnh Đồng Nai) làm nghề thợ hồ. Bệnh nhân này được chuyển đến từ Bệnh viện Đa khoa Biên Hòa trong tình trạng chảy máu mũi tự nhiên hơn 1 tháng qua.

Ngày 8/2, bệnh nhân được Bệnh viện Đa khoa Biên Hòa chuyển gấp vào cấp cứu tại Bệnh viện Chợ Rẫy vì không xử lý được tình trạng máu ộc ra từ mũi, miệng.

Bác sĩ Hoàng Bá Dũng – Trưởng khoa Tai Mũi Họng, Bệnh viện Chợ Rẫy cho biết sau khi tiến hành chụp CT cản quang kết hợp với khai thác tiền sử bệnh nhân thì phát hiện bệnh nhân bị rò động mạch cảnh xoang hang (xoang nằm sâu bên trong đầu), tình trạng rất nguy hiểm, phải được cấp cứu khẩn cấp.

“Bệnh nhân chỉ cần cử động nhẹ hoặc huyết tăng là có thể khiến máu trong mũi ộc ra từ 1 đến 2 lít máu, tử vong bất cứ lúc nào”, bác sĩ Dũng cho hay.

Người nhà anh Linh cho biết, vào mùng 8 Tết năm 2016, bệnh nhân bị tai nạn xe máy dẫn tới chấn thương ở vùng mặt bên phải, có vào bệnh viện để điều trị. Sau đó về nhà sinh hoạt bình thường.

Theo các bác sĩ, việc chấn thương vùng mặt 1 năm về trước đã khiến động mạch đưa máu lên nuôi đầu, mặt bị vỡ ở vị trí xoang hang. Khi thoát ra khỏi động mạch thì máu đông cứng lại nên không thoát ra ngoài nữa và tích tụ dần ở đó. Vì thế, bệnh nhân và cả nhân viên y tế không phát hiện ra tình trạng này.

Chỉ đến khi vì một lí do nào đó khiến áp lực máu tăng đã đẩy những cục máu đông này xuyên qua vách ngăn với xoang bướm để tràn xuống mũi và miệng. Áp lực khi vỡ mạch máu là rất lớn, nếu bên ngoài cơ thể thì tia máu có thể bắn vọt lên cao vài mét.

Các bác sĩ đã điều trị cho bệnh nhân Trương Bá Linh bằng phương pháp can thiệp nội mạch: đặt bóng vào nơi vỡ thành động mạch chủ để vá lại chỗ rò. Hiện tại, bệnh nhân Linh phục hồi tốt, không có biến chứng nào và có thể được xuất viện trong vài ngày tới.

Bác sĩ Nguyễn Huỳnh Nhật Tuấn, Phó khoa Chẩn đoán hình ảnh, Bệnh viện Chợ Rẫy, cho biết trung bình 1 tháng bệnh viện tiếp nhận điều trị khoảng 7 - 8 bệnh nhân bị rò động mạch cảnh xoang hang. Đa phần là xuất hiện sau khi bị chấn thương một thời gian ngắn. Trường hợp sau 1 năm mới xuất hiện xuất huyết như bệnh nhân Linh là trường hợp đầu tiên.

Theo các bác sĩ, đa phần trường hợp rò động mạch cảnh xoang hang được bộc lộ chỉ sau chấn thương từ 2 - 3 tháng. Những dấu hiệu tiêu biểu là tụ huyết ở mắt, lồi mắt có nhịp đập, nhãn áp tăng, song thị, đau đầu, choáng váng, nghe tiếng ù ù trong đầu…

Khi bệnh nhân bị rò động mạch cảnh xoang hang dẫn đến xuất huyết ồ ạt ở mũi miệng thì cách xử lý tốt nhất là đặt bệnh nhân nằm nghiêng để lượng máu được thoát hết ra bên ngoài. Nếu nằm ngửa thì lượng máu này có thể tràn vào phổi dẫn đến tử vong. Sau khi lượng máu đông này thoát ra ngoài thì huyết áp bệnh nhân tụt xuống, thành động mạch co lại, hiện tượng xuất huyết sẽ dừng lại.