Phẫu thuật thành công u nang buồng trứng xoắn đã hoại tử cho cụ bà 92 tuổi

TS.BS Hoàng Việt Dũng, Phó trưởng Khoa ngoại, cũng là người trực tiếp phẫu thuật cho bệnh nhân, cho biết, cụ bà tên H.T.Q 92 tuổi (Hà Nội) nhập viện trong tình trạng đau bụng dữ dội, do bị khối u chèn ép nên bệnh nhân bị bí đại tiểu tiện, vô cùng khó chịu. Sau khi thăm khám, chụp CTScan ổ bụng, các bác sĩ đã chẩn đoán bệnh nhân bị u nang buồng trứng xoắn.

TS.BS Hoàng Việt Dũng cho biết các bác sỹ đã rất đắn đo vì đây là bệnh nhân lớn tuổi nhất được phẫu thuật tại bệnh viện từ trước đến nay. Trước đó, bệnh nhân từng bị tai biến mạch máu não, lao phổi, hiện vẫn điều trị tiểu đường. "Nhưng trước bệnh cảnh của cụ bà, chúng tôi đã quyết định cần mổ sớm để tránh gây đau, sốc, nhiễm độc, nguy cơ tử vong cao", BS nói.

Theo các bác sĩ, sau khi gia đình đồng ý mổ, ngay lập tức, bệnh nhân được đưa vào phòng mổ (12 giờ đêm). Kíp gây mê do PGS.TS Công Quyết Thắng, Trưởng khoa Gây mê hồi sức, Chủ tịch Hội gây mê hồi sức Việt Nam, làm kíp trưởng, đã quyết định gây tê tủy sống kết hợp với giảm đau ngoài màng cứng cho bệnh nhân. Mục đích nhằm giảm đau cho bệnh nhân liên tục nhưng hạn chế được tác dụng phụ của thuốc (giảm huyết áp) mà vẫn kéo dài cuộc mổ, giúp bệnh nhân tỉnh táo nhanh sau mổ.

Tuy nhiên, việc gây tê tủy sống thấp có nhược điểm là phẫu thuật viên rất khó phẫu tích để kiểm soát khối u. Trong khi đó khối u to, đường kính gần 20 x 30 cm choán hết cả đường mổ. Và đúng như chẩn đoán trước mổ, khối u đã bị xoắn vặn, đã xuất hiện hoại tử thâm đen vừa gây chảy máu vừa gây đau đớn cho người bệnh...

"Đặc biệt, trong khối u to lại có 1 u nhỏ. Và do chiếc u lớn, gây tắc ruột thấp và ruột cao nên bệnh nhân buồn nôn, bí trung đại tiện. Chỉ chậm vài tiếng nữa là tình hình bệnh nhân sẽ khó tiên lượng vì khối u xoắn sẽ gây đau, gây sốc cho bệnh hơn. Bên cạnh đó, tình trạng hoại tử cũng diễn ra trầm trọng, gây chảy máu nhiều hơn... mà bệnh nhân là người cao tuổi trên nền nhiều bệnh nên sẽ rất nguy hiểm", TS Hoàng Việt Dũng chia sẻ. Sau 1 tiếng phẫu thuật, với sự cố gắng của kíp phẫu thuật và kíp gây mê, các y, bác sĩ đã phẫu thuật khối u thành công cho cụ bà H.T.Q. Hiện tại, bệnh nhân đã tỉnh táo.

PGS.TS Nguyễn Thanh Hà, Giám đốc Bệnh viện Hữu ngh đánh giá, đây thực sự là một ca bệnh hy hữu vì bệnh nhân đã rất cao tuổi; trong khi u nang buồng trứng rất to, xoắn vặn, nếu không mổ nhanh thì nguy cơ tử vong cao. Dự kiến 7 ngày sau mổ là cụ bà H.T. Q sẽ bình phục và có thể xuất viện.

Phương Thu