Quy định về quản lý, khai thác thông tin trên Hệ thống thông tin giám định bảo hiểm y tế

Đối tượng áp dụng là Trung tâm Công nghệ thông tin, Trung tâm Giám định bảo hiểm y tế (BHYT) và Thanh toán đa tuyến khu vực phía Bắc, Trung tâm Giám định BHYT và Thanh toán đa tuyến khu vực phía Nam, Ban Thực hiện chính sách bảo hiểm y tế, Ban Thực hiện chính sách bảo hiểm xã hội, Ban Dược và Vật tư y tế, Vụ Kế hoạch Tài chính Kế toán, Vụ Kế hoạch và Đầu tư, Vụ Kiểm toán nội bộ, Vụ Thanh tra Kiểm tra (gọi chung là các đơn vị nghiệp vụ của BHXH Việt Nam); BHXH các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, BHXH Bộ Quốc phòng, BHXH Công an nhân dân (gọi chung là BHXH tỉnh), BHXH các quận, huyện, thành phố, thị xã trực thuộc tỉnh (gọi chung là BHXH huyện); các cơ sở khám, chữa bệnh BHYT; các cơ quan, đơn vị, tổ chức và cá nhân có liên quan đến khám bệnh, chữa bệnh BHYT.

Quy định cũng nêu rõ về Thông tin trên Hệ thống thông tin giám định BHYT, Quản lý thông tin trên Hệ thống, Khai thác thông tin từ Hệ thống, Sử dụng chữ ký điện tử...

Trung tâm Giám định BHYT và Thanh toán đa tuyến phía Bắc cho biết, trong năm 2016, Hệ thống thông tin giám định BHYT đã thực hiện nhiều biện pháp như “lọc” đầu vào gồm kiểm tra thông tin thẻ BHYT; tra cứu lịch sử khám, chữa bệnh; kiểm tra giấy chuyển tuyến giữa các cơ sở khám, chữa bệnh; giám sát, theo dõi tình hình sử dụng quỹ khám, chữa bệnh trên toàn quốc nhằm phát hiện các bất thường về tần suất khám, chữa bệnh, chỉ định xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh…

Phương Thu