Tự cắt "cậu nhỏ" do hoang tưởng, ảo giác

Theo chia sẻ của Bác sĩ Đỗ Ích Định, khoa Nam học và Y học giới tính, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, trong ca trực cấp cứu các bác sĩ bất ngờ tiếp nhận một trường hợp đặc biệt, bệnh nhân nam 20 tuổi, vào viện trong tình trạng chảy máu vùng dương vật.

Các bác sĩ kiểm tra sơ bộ thấy có nhiều vết thương chằng chịt vùng dương vật, đặc biệt có vùng lóc da lớn, đang chảy máu nguyên nhân là do người bệnh tự lấy kéo cắt vào dương vật.

Các bác sĩ đang tiến hành phẫu thuật cho người bệnh

Nhận định ban đầu là người bệnh rất khó tiếp xúc, chậm chạp, đáp ứng chậm với môi trường xung quanh, khó đánh giá tình trạng hoang tưởng ảo giác. Khai thác kỹ hơn về người bệnh thì các bác sĩ được biết, bệnh nhân là con thứ hai trong gia đình có hoàn cảnh éo le, từ nhỏ đã phát triển tâm thần vận động chậm hơn lứa tuổi.

Bệnh nhân chỉ học hết lớp 9, đang làm thêm công việc của thợ nhôm kính. Ba năm trước, cậu trở nên cáu gắt, hay đập phá, gây gổ, có lúc lại lầm lì, ít nói. Gia đình đã đưa cậu đi khám và điều trị tại Bệnh viện Tâm thần tỉnh Hà Nam và Bệnh viện Tâm thần Trung ương với chẩn đoán rối loạn tâm thần phân liệt.

"Hiện tại, bệnh nhân vẫn tiếp tục điều trị theo đơn ngoại trú, tuy nhiên vẫn thường xuyên có những hành vi làm hại bản thân, thường xuyên nhất là hễ cứ thấy nước là nhảy xuống, bất kể ao hồ, sông suối hay chỉ là một vũng nước đọng lại sau cơn mưa.

Theo gia đình, có những ngày người thân phải đi vớt cậu từ dưới ao lên đến 5-7 lần. Tuy nhiên, đây là lần đầu người bệnh tự dùng dao kéo làm hại bản thân dạng như này, khiến gia đình rất bối rối và đưa vào cấp cứu tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội", BS Định chia sẻ.

Sau khi đánh giá tình trạng người bệnh, làm các xét nghiệm và hội chẩn với bác sĩ chuyên khoa Tâm thần, ekip đã thực hiện phẫu thuật xử lý vết thương, bảo tồn dương vật. Trong quá trình chăm sóc hậu phẫu, bệnh nhân luôn được chú ý đặc biệt, theo dõi để không làm tự hại bản thân. Ngay sau đó, bệnh nhân được chuyển sang bệnh viện chuyên khoa tâm thần để theo dõi và điều trị tiếp.

Theo các bác sĩ, tâm thần phân liệt là bệnh loạn thần nặng, tiến triển mạn tính, bệnh nhân cuối cùng trở nên xa tách cuộc sống thực tại. Hành vi tự sát hay tự làm hại ở người bệnh tâm thần phân liệt được giải thích bởi hoang tưởng, ảo giác chi phối.

Ngoài ra, ở giai đoạn ổn định, bệnh nhân có thể có trầm cảm đồng mắc và xuất hiện những suy nghĩ tiêu cực dẫn tới ý nghĩ và hành vi tự sát.

Ở bệnh nhân trên, qua đánh giá lâm sàng phát hiện bệnh nhân có hành vi tự cắt dương vật là do ảo thanh chi phối. Đồng thời, việc quản lý sử dụng thuốc cũng không được quan tâm sát sao của người nhà.

PGS.TS BS Nguyễn Hoài Bắc, Trưởng khoa Nam học và Y học giới tính, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội cho biết, trong y văn tại Việt Nam và trên thế giới cũng đã ghi nhận nhiều trường hợp có hành vi cắt dương vật tương tự bệnh nhân trên.

Trong tâm thần, hành vi tự sát hoặc làm hại bản thân đứng hàng đầu trong các nguyên nhân gây chấn thương, mất chức năng hoặc tử vong.

Trong số các rối loạn tâm thần, nhóm các rối loạn thường xuất hiện hành vi tự sát hoặc tự làm hại nhất theo thứ tự là trầm cảm, tâm thần phân liệt, lưỡng cực, lo âu và nghiện chất.

"Nam giới có những hành vi này thường có xu hướng thực hiện một cách bạo lực, gây thương tích và tổn thương nặng nề. Dạng tổn thương này tuy hiếm gặp nhưng để lại hậu quả nặng nề đối với người bệnh và ảnh hưởng lớn đến chất lượng cuộc sống.

Do vậy, bệnh nhân có tiền sử bệnh lý tâm thần cần luôn được quan tâm theo dõi, chú ý trong các hoạt động hằng ngày để đảm bảo an toàn cho bản thân và những người xung quanh", BS Bắc khuyến cáo.