Tag
Bộ Y tế

Bệnh viện triển khai hồ sơ bệnh án điện tử chậm nhất vào ngày 30/9

Tin Y tế 10/06/2025 17:29
aa
TTTĐ - Bộ Y tế ban hành Thông tư 13/2025/TT-BYT hướng dẫn triển khai hồ sơ bệnh án điện tử.
Hà Nội triển khai lộ trình thực hiện hồ sơ bệnh án điện tử tại các cơ sở khám chữa bệnh Bệnh viện công lập thứ 9 triển khai bệnh án điện tử Bệnh viện Nhi Hà Nội triển khai bệnh án điện tử 100% bệnh viện triển khai hồ sơ bệnh án điện tử trước 30/9

Theo đó, tại Thông tư 13/2025/TT-BYT Bộ Y tế đã có hướng dẫn cụ thể về nguyên tắc quản lý, triển khai hồ sơ bệnh án điện tử như sau: Hồ sơ bệnh án điện tử là hồ sơ bệnh án quy định tại khoản 17 Điều 2 Luật Khám bệnh, chữa bệnh 2023 được lập, cập nhật, hiển thị, ký, lưu trữ, quản lý, sử dụng và khai thác bằng phương tiện điện tử

Hồ sơ bệnh án là tập hợp dữ liệu, bao gồm thông tin cá nhân, kết quả khám bệnh, kết quả cận lâm sàng, kết quả thăm dò chức năng, quá trình chẩn đoán, điều trị, chăm sóc và những thông tin khác có liên quan trong quá trình chữa bệnh của người bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

Ảnh minh hoạ
Ảnh minh hoạ

Việc lập, cập nhật hồ sơ bệnh án điện tử của người bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo đảm đầy đủ các thông tin theo quy định tại Chương X Thông tư 32/2023/TT-BYT của Bộ Y tế quy định chi tiết một số điều của Luật Khám bệnh, chữa bệnh 2023.

Việc kết nối thông tin của hồ sơ bệnh án điện tử với số định danh cá nhân của công dân Việt Nam và người nước ngoài đã được cấp tài khoản định danh điện tử theo quy định pháp luật về căn cước.

Cùng đó, các đơn vị tuân thủ quy định của pháp luật về khám bệnh, chữa bệnh, dữ liệu, công nghệ thông tin, giao dịch điện tử, an toàn thông tin mạng, an ninh mạng, tiếp cận thông tin, bảo vệ dữ liệu cá nhân, lưu trữ dữ liệu; quy định về quản lý, kết nối và chia sẻ dữ liệu điện tử của cơ quan nhà nước.

Về quy định về ký, xác nhận điện tử trong hồ sơ bệnh án điện tử, Bộ Y tế yêu cầu nhân viên y tế, người bệnh hoặc người đại diện của người bệnh ký hoặc xác nhận điện tử nội dung liên quan trong hồ sơ bệnh án điện tử theo một trong các hình thức như: Sử dụng chữ ký điện tử hợp pháp; Sử dụng các kỹ thuật sinh trắc học; Sử dụng các hình thức xác nhận bằng phương tiện điện tử khác theo quy định tại khoản 4 Điều 22 của Luật Giao dịch điện tử...

Thông tư 13 có hiệu lực thi hành từ ngày 21/7/2025. Bộ Y tế yêu cầu các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được cấp giấy phép hoạt động theo hình thức tổ chức là bệnh viện triển khai hồ sơ bệnh án điện tử chậm nhất vào ngày 30/9/2025;

Đối với các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác có người bệnh điều trị nội trú, điều trị ban ngày và điều trị ngoại trú triển khai hồ sơ bệnh án điện tử, hoàn thành chậm nhất vào ngày 31/12/2026.

Bộ Y tế nêu rõ các văn bản và quy định sau đây hết hiệu lực kể từ ngày Thông tư này được ban hành: Thông tư số 46/2018/TT-BYT ngày 28/12/2018 của Bộ Y tế quy định hồ sơ bệnh án điện tử; Mục VIII tại Phụ lục I và các tiêu chí đánh giá liên quan đến bệnh án điện tử tại Thông tư số 54/2017/TT-BYT ngày 29/12/2017 của Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành bộ tiêu chí về ứng dụng công nghệ thông tin tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

Bộ Y tế nêu rõ đối với người bệnh đang điều trị tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trước thời điểm Thông tư này có hiệu lực và ra viện hoặc kết thúc đợt điều trị ngoại trú sau thời điểm Thông tư này có hiệu lực mà đang sử dụng hồ sơ bệnh án lập bằng giấy thì tiếp tục được áp dụng hồ sơ bệnh án này cho đến khi ra viện hoặc kết thúc đợt điều trị ngoại trú, trừ trường hợp cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thể chuyển thành hồ sơ bệnh án điện tử.

Đối với hồ sơ bệnh án đã được lập bằng giấy trước ngày Thông tư này có hiệu lực: căn cứ điều kiện thực tế của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, Thủ trưởng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh quyết định việc chuyển đổi hình thức giữa văn bản giấy và thông điệp dữ liệu bảo đảm quy định tại Nghị định số 137/2024/NĐ-CP ngày 23/10/2024 của Chính phủ quy định về giao dịch điện tử của cơ quan nhà nước và hệ thống thông tin phục vụ giao dịch điện tử.

Đọc thêm

Tăng cường các giải pháp kiểm soát, xử lý thuốc giả Tin Y tế

Tăng cường các giải pháp kiểm soát, xử lý thuốc giả

TTTĐ - Văn phòng Chính phủ vừa có văn bản số 5072/VPCP-KGVX ngày 9/6/2025 truyền đạt ý kiến chỉ đạo của Phó Thủ tướng Chính phủ Lê Thành Long xử lý thông tin phản ánh về thuốc giả.
Cảnh giác với triệu chứng thận "kêu cứu" Tin Y tế

Cảnh giác với triệu chứng thận "kêu cứu"

TTTĐ - Mới đây, thông tin một nữ diễn viên tuổi đời còn rất trẻ đã phát hiện suy thận giai đoạn 3 khiến nhiều người lo lắng vì ngày càng nhiều người suy thận tuổi dưới 30. Chưa kể đến những người có bệnh lý nền tiểu đường, tăng huyết áp cũng có nguy cơ tổn thương thận nghiêm trọng.
Cứu trẻ sinh cực non 24 tuần chỉ nặng 600gr Tin Y tế

Cứu trẻ sinh cực non 24 tuần chỉ nặng 600gr

TTTĐ - Chào đời khi thai mới 24 tuần 6 ngày và chỉ nặng 600 gram, em bé này là một trong số rất ít trường hợp trẻ sinh cực non, cực nhẹ cân được điều trị thành công tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội.
Nguy hại sức khỏe vì mua phải cồn sát trùng giả Tin Y tế

Nguy hại sức khỏe vì mua phải cồn sát trùng giả

TTTĐ - Tại các hiệu thuốc, không ít sản phẩm cồn công nghiệp methanol được bày bán với hình thức chai lọ và nhãn mác vẫn rất giống các chai cồn sát trùng. Nguy hiểm hơn, người dân nếu nhầm lẫn mua phải cồn methanol để sử dụng dễ có nguy cơ ngộ độc.
Trong 1 tuần ghi nhận thêm 150 ca mắc COVID-19 Tin Y tế

Trong 1 tuần ghi nhận thêm 150 ca mắc COVID-19

TTTĐ - Theo Trung tâm Kiểm soát bệnh tật thành phố Hà Nội (CDC Hà Nội), trong tuần qua (từ ngày 30/5 đến ngày 6/6), toàn thành phố ghi nhận 150 ca mắc COVID-19, không có ca tử vong, giảm 6 ca so với tuần trước đó.
Cập nhật kỹ thuật nội soi phế quản mới để chẩn đoán và điều trị chuyên sâu các bệnh hô hấp Tin Y tế

Cập nhật kỹ thuật nội soi phế quản mới để chẩn đoán và điều trị chuyên sâu các bệnh hô hấp

TTTĐ - Không còn là kỹ thuật dành riêng cho các bệnh viện “tuyến cuối”, kỹ thuật nội soi phế quản sẽ dần được ứng dụng rộng rãi hơn nữa tại nhiều cơ sở y tế, ngay sau hội nghị khoa học “Cập nhật tiến bộ kỹ thuật nội soi phế quản chẩn đoán và điều trị bệnh hô hấp” vừa được tổ chức tại Hà Nội.
Sở Y tế TP Hồ Chí Minh trong cuộc chiến chống hàng gian, hàng giả Nhịp sống phương Nam

Sở Y tế TP Hồ Chí Minh trong cuộc chiến chống hàng gian, hàng giả

TTTĐ - Sau 3 tuần ra quân kiểm tra hàng gian, hàng giả, hàng kém chất lượng, Sở Y tế TP Hồ Chí Minh đã phát hiện hàng chục cơ sở vi phạm, xử phạt tổng số tiền hơn 2,2 tỷ đồng.
Quảng Ninh: Báo động đỏ cứu thanh niên bị thang máy kẹp cổ Tin Y tế

Quảng Ninh: Báo động đỏ cứu thanh niên bị thang máy kẹp cổ

TTTĐ - Bệnh viện Bãi Cháy (Quảng Ninh) vừa kích hoạt báo động đỏ để cứu sống nam bệnh nhân 16 tuổi bị thang máy kẹp vào cổ nguy kịch.
Cấp cứu cho bé trai 15 tuổi ngộ độc thuốc lá điện tử Tin Y tế

Cấp cứu cho bé trai 15 tuổi ngộ độc thuốc lá điện tử

TTTĐ - Khoa Cấp cứu và Chống độc, Bệnh viện Nhi Trung ương vừa tiếp nhận một trường hợp bệnh nhi nam (15 tuổi) nhập viện do sử dụng thuốc lá điện tử.
Đề phòng say nắng khi lao động, làm việc ngoài trời mùa hè Tin Y tế

Đề phòng say nắng khi lao động, làm việc ngoài trời mùa hè

TTTĐ - Mới đây, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương đã tiếp nhận một người đàn ông 42 tuổi bất ngờ co giật, cắn lưỡi và rối loạn ý thức khi đang làm việc dưới trời nắng.
Xem thêm