Bước tiến điều trị túi phình mạch não tại Cần Thơ

Ngày 4/9, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết, các bác sĩ Khoa Chẩn đoán hình ảnh đã thực hiện thành công ca can thiệp nội mạch nút túi phình mạch não kích thước lớn cho một bệnh nhân 90 tuổi. Đây là trường hợp bệnh nhân cao tuổi nhất bị túi phình mạch não chưa vỡ được can thiệp tại bệnh viện.

Các bác sỉ đang can thiệp cho bệnh nhân

Bệnh nhân là cụ bà L.T.T, 90 tuổi, ngụ tại TP Cần Thơ. Ngày 16/8/2025, bệnh nhân nhập viện trong tình trạng huyết áp cao (180/90 mmHg), đau đầu, giao tiếp khó khăn, có tiền sử tăng huyết áp và nhồi máu não cũ.

Kết quả chẩn đoán hình ảnh cho thấy bệnh nhân có nhiều tổn thương não cũ, đồng thời phát hiện một túi phình đoạn gốc động mạch cảnh trong - thông sau bên trái, kích thước 9,2 x 12 mm. Túi phình có xu hướng phát triển, với nguy cơ vỡ trong 5 năm ước tính khoảng 17,8% theo thang điểm PHASE (12 điểm).

Túi phình mạch nảo trước can thiệp

Sau hội chẩn đa chuyên khoa, các bác sĩ thống nhất chỉ định chụp mạch số hóa xóa nền (DSA) và can thiệp nội mạch nút túi phình nhằm giảm nguy cơ vỡ, tránh biến chứng đột quỵ và xuất huyết não.

Ca can thiệp được thực hiện bởi BS.CKII Trần Công Khánh, Phó Trưởng khoa Chẩn đoán hình ảnh cùng ê-kíp. Các bác sĩ đã đưa vi ống thông siêu nhỏ đến vị trí túi phình và thả 4 vòng xoắn kim loại (coils) vào trong lòng túi phình. Kết quả chụp kiểm tra sau thủ thuật ghi nhận túi phình được tắc gần hoàn toàn, dòng máu lưu thông ổn định.

Hình ảnh túi phình mạch nảo sau can thiệp

Sau 45 phút, ca can thiệp kết thúc, bệnh nhân tỉnh táo, các dấu hiệu sinh tồn ổn định và được chuyển về Khoa Đột quỵ để tiếp tục theo dõi. Đến ngày 4/9/2025, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, niêm hồng, không có dấu hiệu yếu liệt chi, sức khỏe phục hồi khả quan.

Theo các bác sĩ, phình động mạch não là tình trạng thường gặp, xuất hiện ở khoảng 3,2% dân số toàn cầu. Tỷ lệ phát hiện ngày càng tăng nhờ kỹ thuật cộng hưởng từ (MRI) mạch não. Trong đó, túi phình động mạch thông sau là một trong ba dạng phổ biến nhất của hệ tuần hoàn trước trong đa giác Willis.

Túi phình não chưa vỡ thường không có triệu chứng. Khi phát triển lớn, túi phình có thể gây chèn ép mô não hoặc dây thần kinh, dẫn đến đau đầu (nhất là vùng trên hoặc sau mắt), rối loạn thị giác, tê liệt một bên cơ thể. Khi vỡ, nguy cơ tử vong hoặc để lại di chứng thần kinh nặng nề rất cao.

Túi phình mạch máu nảo kích thước lớn trước can thiệp

Trường hợp bệnh nhân 90 tuổi này được đánh giá là đặc biệt vì tuổi cao, nhiều bệnh nền, việc quyết định can thiệp nội mạch mang nhiều thách thức. Thành công của ca bệnh cho thấy bước tiến quan trọng trong khả năng điều trị bệnh lý mạch não phức tạp tại bệnh viện.

TS.BS Hà Tấn Đức, Trưởng khoa Đột quỵ, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ thông tin, túi phình mạch não chưa vỡ thường được điều trị nội khoa và theo dõi, chỉ can thiệp trong những trường hợp có nguy cơ vỡ cao.

Các phương pháp hiện nay bao gồm đặt stent chuyển dòng chảy, thả vòng xoắn kim loại hoặc kẹp clip túi phình. Lựa chọn phương pháp tùy thuộc vào vị trí, hình thái túi phình và tình trạng sức khỏe bệnh nhân.

Bệnh ổn định sau can thiệp

Thành công của ca bệnh không chỉ khẳng định trình độ chuyên môn của đội ngũ y bác sĩ mà còn chứng minh sự phát triển mạnh mẽ của kỹ thuật can thiệp mạch não tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ.

Nhờ hệ thống trang thiết bị hiện đại và đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm, bệnh viện đã cứu sống nhiều ca bệnh nặng, giúp người dân miền Tây được tiếp cận các kỹ thuật cao ngay tại địa phương, hạn chế chuyển tuyến.

Đại diện bệnh viện cho biết sẽ tiếp tục đầu tư trang thiết bị và đào tạo chuyên sâu, nhằm nâng cao chất lượng điều trị, đặc biệt đối với các ca bệnh phức tạp, nguy cơ cao.

Thái Đào