Điều chỉnh mức giá của 88 dịch vụ y tế do BHYT chi trả

Thông tư liên tịch số 37/2015/TTLT-BYT-BTC quy định giá khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) giữa Bộ Tài chính và Bộ Y tế quy định giá khám chữa bệnh BHYT là một bước tiến quan trọng trong lộ trình tính đúng, tính đủ giá dịch vụ y tế.

Việc thực hiện theo Thông tư 37 góp phần làm tăng tỷ lệ tham gia BHYT, tăng số đơn vị tự bảo đảm chi thường xuyên, đặc biệt làm giảm đáng kể ngân sách cấp cho các BV.

Khám chữa bệnh bằng BHYT

Tuy nhiên, Thông tư được ban hành vào năm 2015 nhưng phần lớn chi phí trực tiếp lại vẫn tính theo Thông tư 04/2012/TTLT-BYT-TC xây dựng từ 2011 nên nhiều chi phí đầu vào khám chữa bệnh đã lạc hậu.

Tại cuộc họp xin ý kiến sửa đổi Thông tư liên tịch số 37/2015/TTLT-BYT-BTC quy định giá khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) do Bộ Y tế và BHXH Việt Nam tổ chức mới đây, sau khi bàn thảo đại diện lãnh đạo BHXH Việt Nam và Bộ Y tế thống nhất điều chỉnh 88 mức giá (trong đó 6 giá khám bệnh theo 5 hạng BV và Trạm y tế xã, 42 giá ngày giường theo hạng bệnh viện và trạm y tế, 40 giá dịch vụ kỹ thuật chủ là các dịch vụ chẩn đoán như: siêu âm, Xquang, MRI, CT scanne, PET-CT, Nội soi tai mũi họng, y học cổ truyền, phục hồi chức năng…).

Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến cho biết, việc điều chính giá dịch vụ khám chữa bệnh hàng năm là cần thiết, vì giải quyết bất cập trong thực tế cũng như việc điều chỉnh giá Thông tư 37 lần này nhằm cân đối quỹ và chất lượng khám chữa bệnh.

Trước mắt, do chưa thể điều chỉnh mức đóng BHYT nên để bảo đảm cân đối quỹ, Bộ Y tế sẽ điều chỉnh giá của một số dịch vụ thông thường như khám bệnh, chiếu, chụp, chẩn đoán, siêu âm, giường... Việc điều chỉnh được thực hiện theo 2 giai đoạn. Giai đoạn 1, tháng 5/2018 hoàn thành sửa đổi, bổ sung Thông tư 37; Giai đoạn 2 xây dựng định mức phải có hệ số.

Ngoài ra, Bộ trưởng Bộ Y tế đề nghị cần tăng mức chi cho y tế cơ sở trong đó có Đề án xây dựng mẫu 26 trạm y tế thực hiện Nghị quyết 20/BCT về tăng cường y tế cơ sở. Về lĩnh vực y học cổ truyền cần được ưu tiên và quan tâm hơn. Bộ Y tế sẽ có Chỉ thị để chỉ đạo thực hiện nghiêm về giá. Các cơ quan cần có cơ chế kiểm soát hiện tượng lạm dụng, lợi dụng kỹ thuật cao, thuốc biệt dược; kiểm soát tốt đấu thầu thuốc, thiết bị y tế, tăng cường y tế dự phòng...