Hai người suýt mất mạng vì rắn cắn tại một địa điểm

Vào lúc 17 giờ ngày 14/3, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ tiếp nhận bệnh nhân nam N.V.T (24 tuổi, trú tại huyện Tri Tôn, An Giang) được chuyển đến từ bệnh viện tuyến trước vì vết thương sưng tấy và hoại tử bàn tay phải do rắn chàm quạp cắn.

Bác sĩ thăm khám bệnh nhân N.V.T (24 tuổi, trú tại huyện Tri Tôn, An Giang)

Sau khi bị rắn cắn vào ngón tay lúc 8 giờ ngày 13/3 trong lúc cắt lá sả, bệnh nhân đã đi điều trị hút nọc rắn nhưng tình trạng không giảm, đau nhức dữ dội tay bị rắn cắn, rải rác có bóng nước, xuất huyết tự nhiên. Bệnh nhân bị biến chứng rối loạn đông máu và giảm tiểu cầu nặng khiến vết thương chảy máu liên tục.

Hình vết cắn của rắn chàm quạp bệnh nhân nam T 24 tuổi

Sau đó 4 giờ, bệnh viện Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ lại tiếp nhận một trường hợp bị rắn chàm quạp cắn là bệnh nhân nữ L.T.B.B (52 tuổi, ở An Giang). Điều đặc biệt bệnh nhân này là hàng xóm của bệnh nhân N.V.T và cũng đi cắt lá sả tại cùng địa điểm trên.

Sau khi bị rắn cắn, bệnh nhân B tự đi bó thuốc nhưng tình trạng ngày càng nặng nên đã đến cơ sở y tế để điều trị. Tình trạng bệnh nhân B lúc vào viện với vùng cẳng bàn tay trái hoại tử và sưng nề tấy đỏ lan rộng, nổi nhiều bóng nước kèm tình trạng rối loạn đông máu và xuất huyết dưới da toàn thân.

Sau khi điều trị, bệnh nhân L.T.B.B (52 tuổi, ở An Giang) tỉnh táo, tiếp xúc tốt, ngưng máy thở

Cả hai bệnh nhân ngay lập tức được chuyển đến điều trị tại khoa Hồi sức tích cực - Chống độc và được điều trị theo phác đồ của bệnh viện.

Hai trường hợp đều được truyền các chế phẩm máu như khối hồng cầu, khối tiểu cầu và huyết tương tươi đông lạnh điều trị tình trạng rối loạn đông máu. Bên cạnh đó, bệnh viện cũng được hỗ trợ tích cực từ Bệnh viện Chợ Rẫy Thành phố Hồ Chí Minh trong việc cung cấp sinh phẩm huyết thanh để trung hòa nọc rắn cho bệnh nhân.

Riêng bệnh nhân nữ L.T.B.B tình trạng bệnh tiến triển nặng, sốc nhiễm trùng, biến chứng rối loạn đông máu, giảm tiểu cầu nặng, xuất huyết tiêu hóa. Bệnh nhân rơi vào tình trạng hôn mê, nôn ra máu tươi, huyết áp thấp, suy hô hấp nặng cần phải đặt ống thở và gắn máy trợ thở.

Sau 3 ngày điều trị tích cực, bệnh nhân đã ngưng được máy thở, rút ống thở, tỉnh táo, tiếp xúc tốt. Tối 17/3, cả hai bệnh nhân điều được xử lý cắt lọc, rạch giải áp khoang cẳng bàn tay bị rắn cắn.

Hình ảnh vết cắn của rắn chàm quạp với nhiều bóng nước tại tay bệnh nhân nữ B, 52 tuổi

Sáng 18/3, tình trạng của bệnh nhân B ổn định, riêng bệnh nhân T đang được điều trị tích cực tình trạng rối loạn đông máu và giảm tiểu cầu tại khoa Hồi sức tích cực - Chống độc.

Theo BSCK2 Dương Thiện Phước, Trưởng khoa Hồi sức tích cực - Chống độc: Rắn chàm quạp hay còn gọi rắn lục Mã lai, rắn lục nưa là một trong những loài rắn cực độc. Độc tố của loại rắn này chỉ đứng sau rắn biển (đẻn biển). Đây là loại rắn độc rất nguy hiểm thường gây tai nạn ở các nước vùng nhiệt đới Đông Nam Á.

Rắn chàm quạp được người nhà bệnh nhân đem đến bệnh viện

Rắn chàm quạp thường gặp ở vùng trồng nhiều cây cao su và điều thuộc các tỉnh vùng Đông Nam Bộ, Nam Trung Bộ, Tây Nguyên, núi Cấm (An Giang) và khu vực núi đá vôi Nam Bộ như Kiên Lương, Hà Tiên thuộc tỉnh Kiên Giang.

Khi bị rắn cắn, người dân cần tuân thủ các nguyên tắc sơ cứu sau: Sơ cứu tại nơi xảy ra tai nạn, mục đích làm chậm hấp thu nọc rắn vào cơ thể; Trấn an nạn nhân, thường họ rất hoảng sợ; Bất động và đặt chi bị cắn thấp hơn tim để làm chậm hấp thu độc tố; Rửa sạch vết thương; Băng chặt chi bị cắn với băng vải, băng bắt đầu từ phía trên vết cắn để hạn chế hấp thu độc chất theo đường bạch huyết; Nhanh chóng chuyển bệnh nhân đến bệnh viện.

Các điều trị hiện nay không được khuyến cáo vì không hiệu quả và có thể gây nhiễm trùng, tăng sự hấp thu nộc độc, chảy máu tại chổ như rạch da, hút nộc độc bằng miệng hay giác hút, đặt garot.

Tất cả các trường hợp rắn cắn, ngay cả người nhà mô tả là rắn lành, đều phải theo dõi tại bệnh viện trong 24 giờ đầu, ít nhất là 12 giờ.

P.V