Tag

Ngăn chặn trục lợi quỹ bảo hiểm y tế đảm bảo quyền lợi của người bệnh

Xã hội 09/09/2019 14:12
aa
TTTĐ – Bộ Y tế vừa ban hành Chỉ thị số 10/CT-BYT về việc tăng cường công tác phòng chống hành vi lạm dụng, trục lợi quỹ bảo hiểm y tế (BHYT). Theo đó, Bộ Y tế yêu cầu các cơ sở khám chữa bệnh cần thực hiện nghiêm các giải pháp nâng cao chất lượng khám bệnh, chữa bệnh, đáp ứng sự hài lòng của người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế nhằm đảm bảo quyền lợi cho người bệnh theo quy định của pháp luật.

Ngăn chặn trục lợi quỹ bảo hiểm y tế đảm bảo quyền lợi của người bệnh

Bộ Y tế yêu cầu tăng cường công tác phòng chống hành vi lạm dụng, trục lợi quỹ bảo hiểm y tế đảm bảo quyền lợi cho người bệnh

Bài liên quan

Tòa tối cao hướng dẫn áp dụng tội trốn đóng, gian lận BHXH

Ngành BHXH không ngừng đổi mới để phục vụ người dân và doanh nghiệp

Từ 1/9: BHXH Hà Nội giải quyết chế độ ngắn hạn qua giao dịch điện tử

Thu 73.200 tỉ đồng từ thuế thu nhập cá nhân

Vẫn còn tình trạng lạm dụng sử dụng dịch vụ y tế

Trong những năm qua, thực hiện Luật BHYT, Luật Khám bệnh, chữa bệnh và các quy định liên quan, các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trên cả nước đã triển khai thực hiện đồng bộ nhiều giải pháp, như: đổi mới cơ chế quản lý, cải cách thủ tục hành chính, phát triển khoa học, kỹ thuật, cải tiến chất lượng chuyên môn, nâng cao chất lượng khám bệnh, chữa bệnh, đáp ứng sự hài lòng của người bệnh có thẻ BHYT. Qua đó đã đảm bảo quyền lợi của người bệnh theo quy định của pháp luật, góp phần quan trọng trong thực hiện mục BHYT toàn dân.

Tuy nhiên, thời gian gần đây, qua công tác thanh tra, kiểm tra đã phát hiện có tình trạng lạm dụng sử dụng dịch vụ y tế, gian lận, trục lợi quỹ BHYT, ảnh hưởng đến việc sử dụng quỹ BHYT, đến quyền lợi của người bệnh, uy tín của ngành y tế và ý nghĩa nhân văn của chính sách BHYT.

Nguyên nhân xảy ra tình trạng trên chủ yếu là do một số bộ phận người lao động trong ngành y tế thiếu kiến thức và hiểu biết chính sách, pháp luật về BHYT, chưa tuân thủ đầy đủ các quy định về tổ chức khám bệnh, chữa bệnh. Bên cạnh đó, một số người lao động trong ngành y còn hạn chế về kiến thức, năng lực chuyên môn; sự phối hợp giữa ngành Y tế và ngành BHXH trong công tác chỉ đạo, kiểm tra, giám sát chưa thường xuyên, liên tục để kịp thời phát hiện, chấn chỉnh những thiếu sót và giải quyết vướng mắc phát sinh.

Đảm bảo quyền lợi của người tham gia BHYT

Để kịp thời ngăn chặn hành vi lạm dụng, gian lận, trục lợi quỹ BHYT, đảm bảo quyền lợi của người tham gia BHYT và sử dụng quỹ BHYT hợp lý, hiệu quả, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến yêu cầu Giám đốc Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, Thủ trưởng Y tế các bộ, ngành cần tăng cường công tác tham mưu, thực hiện nhiệm vụ quản lý nhà nước về BHYT, công tác tuyên truyền, giáo dục phổ biến chính sách, pháp luật về BHYT, về khám bệnh, chữa bệnh.

Cùng với đó, lãnh đạo Sở Y tế cần chỉ đạo các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tăng cường công tác tự kiểm tra phòng chống hành vi lạm dụng, gian lận, trục lợi quỹ BHYT tại các cơ sở khám chữa bệnh. Nhất là sau khi Chính phủ ban hành Nghị định số 146/2018/NĐ-CP, Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành các Thông tư điều chỉnh giá dịch vụ y tế. Ngoài ra, các Sở Y tế cần phối hợp với BHXH tỉnh, thành phố chỉ đạo tổ chức thanh tra, kiểm tra công tác khám bệnh, chữa bệnh BHYT; đấu thầu, cung ứng, quản lý và sử dụng thuốc, hóa chất, vật tư y tế và thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT tại các cơ sở khám chữa bệnh…

Đối với Giám đốc bệnh viện, viện có giường bệnh, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh các tuyến cần có kế hoạch kiểm tra, giám sát, chấn chỉnh công tác khám bệnh, chữa bệnh BHYT, đặc biệt chú trọng đến chỉ định dịch vụ khám, chữa bệnh nhằm phát hiện, ngăn chặn tình trạng lạm dụng chỉ định điều trị nội trú, chỉ định dịch vụ kỹ thuật cận lâm sàng (xét nghiệm, nội soi, chẩn đoán hình ảnh…), kê đơn thuốc quá mức cần thiết; ghi tên dịch vụ kỹ thuật, tên chẩn đoán không đúng với tình trạng bệnh nhằm được chi trả với giá dịch vụ cao hơn…

Chỉ thị số 10/CT - BYT cũng nêu rõ, Cục Quản lý Khám, chữa bệnh phải rà soát, hoàn thiện các hướng dẫn chẩn đoán, điều trị, quy trình kỹ thuật, quy chế chuyên môn, các văn bản quy phạm pháp luật liên quan đến khám bệnh, chữa bệnh, làm cơ sở để hoàn thiện, nâng cao chất lượng khám bệnh, chữa bệnh. Bên cạnh đó phải tăng cường công tác quản lý chất lượng điều trị và giám định chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế. Tăng cường chỉ đạo, kiểm tra, giám sát việc thực hiện quy trình chuyên môn, quy chế bệnh viện, bảo đảm chất lượng khám bệnh, chữa bệnh.

Đọc thêm

Trung tâm Xúc tiến thương mại Hải Dương cho thuê trụ sở khi chưa được phép Muôn mặt cuộc sống

Trung tâm Xúc tiến thương mại Hải Dương cho thuê trụ sở khi chưa được phép

TTTĐ - Theo kết luận của Thanh tra tỉnh Hải Dương, kinh phí từ hoạt động cho thuê trụ sở của Trung tâm Xúc tiến thương mại (XTTM) chưa thực hiện nộp vào tài khoản tiền gửi tại Kho bạc Nhà nước nơi đơn vị giao dịch.
Hà Nội rà soát, công bố tải trọng, khổ giới hạn của đường bộ Đô thị

Hà Nội rà soát, công bố tải trọng, khổ giới hạn của đường bộ

TTTĐ - UBND thành phố Hà Nội vừa ban hành kế hoạch thực hiện Quyết định số 1044/QĐ-TTg ngày 26/9/2024 của Thủ tướng Chính phủ, nhằm triển khai thi hành Luật Đường bộ.
Bài 4: Có nên đấu giá vùng phục vụ cấp nước, hỗ trợ doanh nghiệp nhỏ? Môi trường

Bài 4: Có nên đấu giá vùng phục vụ cấp nước, hỗ trợ doanh nghiệp nhỏ?

TTTĐ - Kinh doanh nước sạch là kinh doanh theo chuỗi, hoạt động dài hạn, lợi nhuận ổn định. “Vùng phục vụ cấp nước” chính là thị trường cố định của các doanh nghiệp. Để giải bài toán “huy động sức dân” đang vướng hiện nay thành phố cần tính đến việc đấu giá “vùng phục vụ cấp nước” để đón những doanh nghiệp thực sự tầm cỡ vào đầu tư…
"Thất vọng nặng nề" vì nhà vệ sinh Môi trường

"Thất vọng nặng nề" vì nhà vệ sinh

TTTĐ - Nhìn từng buồng vệ sinh để dò xét, kiểm tra từng hộp giấy, xả thử nước trước khi dùng… đó là hình ảnh người dân tuyến đường sắt trên cao Cát Linh - Hà Đông mỗi khi muốn sử dụng một số nhà vệ sinh tại ga chờ. Nhà vệ sinh - nơi khẩn cấp để người dân giải quyết “chuyện cấp bách” vốn phải là nơi sạch sẽ lại trở thành nỗi e ngại mỗi khi lui tới.
Trung tướng Khuất Duy Tiến từ trần Muôn mặt cuộc sống

Trung tướng Khuất Duy Tiến từ trần

Theo thông báo từ gia đình, Trung tướng Khuất Duy Tiến, Anh hùng Lực lượng vũ trang Nhân dân, đã từ trần hồi 16 giờ 10 phút ngày 23/11/2024, hưởng thọ 94 tuổi.
Nâng cao nhận thức và trách nhiệm trong thi hành Luật Đường bộ Muôn mặt cuộc sống

Nâng cao nhận thức và trách nhiệm trong thi hành Luật Đường bộ

TTTĐ - UBND thành phố Hà Nội vừa ban hành kế hoạch thực hiện Quyết định số 1044/QĐ-TTg ngày 26/9/2024 của Thủ tướng Chính phủ, nhằm triển khai thi hành Luật Đường bộ.
Phường đầu tiên của quận Tây Hồ đạt chuẩn đô thị văn minh Đô thị

Phường đầu tiên của quận Tây Hồ đạt chuẩn đô thị văn minh

TTTĐ - Nhân dịp kỷ niệm 60 năm ngày Bác Hồ về thăm Xuân La (23/11/1964 - 23/11/2024), ngày 23/11, phường Xuân La (quận Tây Hồ, Hà Nội) tổ chức trọng thể lễ đón nhận danh hiệu “Phường đạt chuẩn đô thị văn minh”.
Luật Thủ đô góp phần tháo gỡ điểm nghẽn về nhà ở xã hội Xã hội

Luật Thủ đô góp phần tháo gỡ điểm nghẽn về nhà ở xã hội

TTTĐ - Việc triển khai các nội dung có liên quan tại Luật Thủ đô năm 2024 kỳ vọng sẽ thêm những giải pháp đột phá, tháo gỡ các khó khăn, thúc đẩy tiến độ triển khai các dự án nhà ở xã hội.
Kiểm tra toàn diện hoạt động kinh doanh vận tải dịp cuối năm Muôn mặt cuộc sống

Kiểm tra toàn diện hoạt động kinh doanh vận tải dịp cuối năm

TTTĐ - Nhằm đảm bảo an toàn giao thông và trật tự đô thị dịp cuối năm, lực lượng chức năng đã khởi động chiến dịch kiểm tra toàn diện việc vận tải hành khách trên địa bàn toàn thành phố. Trong chiến dịch này, lực lượng chức năng tập trung kiểm tra nồng độ cồn và ma túy của các tài xế, cùng với việc rà soát các điều kiện kinh doanh vận tải…
Hà Nội đặt mục tiêu sử dụng năng lượng tiết kiệm và hiệu quả Đô thị

Hà Nội đặt mục tiêu sử dụng năng lượng tiết kiệm và hiệu quả

TTTĐ - Hà Nội đặt mục tiêu tiết kiệm tối thiểu 2,2% tổng điện năng tiêu thụ cho từng khu vực tiêu dùng.
Xem thêm