Siết chặt quản lý sau hàng loạt vụ trục lợi bảo hiểm y tế

Một nhân viên Bệnh viện Đa khoa Lâm Đồng vừa bị Công an tỉnh Lâm Đồng khởi tố để điều tra về hành vi gian lận bảo hiểm y tế (Ảnh: CALĐ)

Ngày 30/9, Giám đốc Sở Y tế tỉnh Lâm Đồng đã ký công văn gửi các đơn vị trực thuộc và cơ sở khám chữa bệnh tư nhân trên địa bàn tỉnh, về việc tăng cường các biện pháp phòng ngừa tội phạm trong công tác khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT).

Căn cứ văn bản kiến nghị ngày 18/9 của Viện Kiểm sát Nhân dân (VKSND) tỉnh Lâm Đồng về việc áp dụng các biện pháp nhằm ngăn chặn vi phạm pháp luật tại các bệnh viện trên địa bàn tỉnh.

Theo đó, Sở Y tế yêu cầu người đứng đầu các cơ sở khám chữa bệnh phải chịu trách nhiệm trước pháp luật nếu để xảy ra sai phạm.

Các đơn vị phải ngay lập tức tăng cường công tác tự kiểm tra, rà soát để chấn chỉnh kịp thời các hoạt động khám chữa bệnh BHYT, quyết liệt phòng chống các hành vi lạm dụng, gian lận, trục lợi quỹ BHYT.

Đồng thời, tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin, cải cách thủ tục hành chính để phát hiện sớm và ngăn chặn các hành vi sử dụng thẻ BHYT hoặc thông tin của người khác để trục lợi.

Để triển khai đồng bộ, Sở Y tế cũng giao nhiệm vụ cho Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh (CDC) tỉnh Lâm Đồng đẩy mạnh tuyên truyền về đạo đức công vụ trong đội ngũ y bác sĩ; đồng thời vận động người dân không cho mượn hoặc sử dụng thông tin BHYT sai quy định.

Các phòng nghiệp vụ (Y, Dược, Kiểm tra – Pháp chế) cần tăng cường kiểm tra, giám sát đột xuất và định kỳ việc thực hiện quy định chuyên môn, quy trình kê đơn thuốc và thanh toán chi phí BHYT tại tất cả các cơ sở.

Thời gian qua, Công an tỉnh Lâm Đồng đã khởi tố nhiều vụ án nghiêm trọng liên quan đến gian lận BHYT, đặc biệt là tại Bệnh viện Đa khoa Lâm Đồng.

Cụ thể, tháng 9/2023, khởi tố, bắt tạm giam Lê Việt Nam (nhân viên Khoa Khám bệnh - Cấp cứu); tháng 12/2023, khởi tố, bắt giam bác sĩ Lê Văn Nguyên (Khoa Khám bệnh - Cấp cứu); tháng 3/2024, khởi tố Bùi Xuân Hùng (cựu nhân viên Khoa Dược) và Kiều Thị Trang (bác sĩ Khoa Truyền nhiễm).

Tất cả các bị can trên đều bị điều tra về các tội danh liên quan đến gian lận, trục lợi quỹ bảo hiểm y tế.

Ngọc Linh