Thanh niên 17 tuổi nguy kịch do thanh kim loại xuyên thấu tim

Khi nhập viện, bệnh nhân trong tình trạng tỉnh táo, mạch và huyết áp tạm thời ổn định, tuy nhiên, kết quả thăm khám nhanh chóng cho thấy tình hình nguy cấp: Một dị vật kim loại sắc nhọn, dạng đinh ba tự chế, đâm thẳng từ phía sau vai trái, xuyên sâu vào lồng ngực.

Đặc biệt, dị vật này vẫn còn cắm trong cơ thể, đập theo từng nhịp tim của bệnh nhân, tiềm ẩn nguy cơ đe dọa tính mạng.

Dị vật kim loại sắc nhọn, dạng đinh ba tự chế, đâm từ phía sau vai trái, xuyên sâu vào lồng ngực, gây tổn thương phổi và tim của bệnh nhân. Ảnh: BVCC

Hình ảnh chụp X-quang và CT cho thấy dị vật không chỉ xuyên qua mặt sau vai trái mà còn xuyên qua mô thùy trên phổi trái, đâm vào thành bên thất trái của tim, gây tràn máu màng tim - một tổn thương cực kỳ nghiêm trọng.

BS Nguyễn Văn Đàn, Khoa Ngoại Tim mạch và Lồng ngực, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cho biết: Ngay sau khi xác định chẩn đoán vết thương tim do dị vật kim loại, bệnh nhân được đưa vào phòng mổ cấp cứu tối khẩn cấp.

Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ mở ngực, ghi nhận khoang màng tim có khoảng 150 gam máu cục do dị vật gây vết thương ở thành bên thất trái. Khi mở màng phổi kiểm tra, phát hiện dị vật cũng đã xuyên qua nhu mô phổi trái, gây tràn máu khoang màng phổi.

Tổng lượng máu mất của bệnh nhân ước tính khoảng 500-600ml - một con số nguy hiểm cho một cơ thể trẻ tuổi.

Các bác sĩ đã tiến hành khâu cầm máu vết thương tim và vết thương phổi. Tuy nhiên, quá trình phẫu thuật gặp nhiều khó khăn do vết thương nằm sâu, thấp trong thành bên tim trái, buộc phải thay đổi vị trí tim trong lúc phẫu thuật.

Điều này khiến huyết áp và mạch của bệnh nhân biến động liên tục. Ca phẫu thuật yêu cầu sự phối hợp cực kỳ nhịp nhàng, chính xác và cận trọng từ toàn bộ ekip.

Nhờ nỗ lực và trình độ chuyên môn cao, sau ca mổ, hiện tại, bệnh nhân đã tỉnh táo, được rút nội khí quản và chuyển về Khoa Ngoại Tim mạch và lồng ngực để tiếp tục theo dõi.

Bệnh nhân duy trì huyết áp ổn định, không cần không cần dùng thuốc trợ tim hay vận mạch - những dấu hiệu khả quan đầu tiên sau một trận chiến sinh tử.

Bệnh nhân được chăm sóc tích cực, điều trị kháng sinh dự phòng nhiễm trùng và hướng dẫn tập vật lý trị liệu sớm để phục hồi chức năng hô hấp.