Tag

Bệnh nhân đa chấn thương nguy kịch được cứu trong 10 phút

Tin Y tế 14/09/2022 17:00
aa
TTTĐ - Ngày 14/9, thông tin từ Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết một bệnh nhân bị bức tường đổ đè lên người gây đa chấn thương nguy kịch tính mạng, đã được các bác sĩ cấp cứu thành công nhờ phương pháp nút mạch với thời gian 10 phút.
Sử dụng máy cắt cỏ, nam thanh niên bị dị vật đâm xuyên vào tim Tập huấn ứng dụng Spyglass trong bệnh lý mật, tụy Cứu bệnh nhân cao tuổi bị tắc động mạch chủ chậu và đùi khoeo chân mạn tính Cứu sống bệnh nhân người nước ngoài bị nhồi máu cơ tim cấp Bệnh nhân đa chấn thương, ngưng tim, được cứu sống ngoạn mục

Bệnh nhân nam T. H. C (31 tuổi, địa chỉ ở Phong Điền, Cần Thơ) được tuyến trước chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ vào lúc 10h38 ngày 11/9/2022 với tình trạng lơ mơ, da niêm nhợt, mạch nhanh nhẹ, huyết áp thấp, thở nhanh nông, co kéo lồng ngực.

Bệnh nhân đa chấn thương nguy kịch được cứu trong 10 phút
Bệnh nhân T. H. C (31 tuổi, địa chỉ ở Phong Điền, Cần Thơ) đã được các bác sĩ cấp cứu thành công nhờ phương pháp nút mạch với thời gian 10 phút

Bệnh nhân than đau nhiều vùng lưng và chậu hông, tê hai chân; Vết thương phức tạp vùng đầu mặt; Tràn khí dưới da vùng ngực trái; Biến dạng vai phải, sờ ổ khớp rỗng vai phải, mạch không bắt được.

Trước đó bệnh nhân trong quá trình phụ làm nhà cho người thân bị bức tường bất ngờ đổ sập đè vào người và bất tỉnh.

Các bác sĩ khoa Cấp cứu vừa hồi sức chống sốc thở oxy, truyền dịch, truyền máu chảy nhanh, giảm đau và kích hoạt báo động đỏ nội viện. Hội chẩn nhiều chuyên khoa, các bác sĩ chẩn đoán choáng chấn thương, đa thương do tai nạn lao động. Bệnh nhân bị chấn thương sọ não, vết thương phức tạp hàm mặt, tràn khí màng phổi, tràn khí dưới da vùng ngực, trật khớp vai phải, tổn thương động mạch nách, chấn thương cột sống thắt lưng, gãy khung chậu, gãy xương cùng cụt, tụ máu sau phúc mạc, rối loạn đông máu nặng…

Bệnh nhân đa chấn thương nguy kịch được cứu trong 10 phút
Hình ảnh thoát mạch trước can thiệp

Các bác sĩ tiến hành xử lí: Giải quyết ổ chảy máu lưu lượng lớn vùng chậu bằng phương pháp can thiệp nội mạch, dẫn lưu màng phổi, nắn khớp vai và phẫu thuật tắc động mạch cánh tay.

Các bác sĩ can thiệp mạch tiến hành chụp mạch số hóa xóa nền mạch máu vùng chậu phát hiện ổ thoát mạch từ nhánh động mạch chậu trong và tiến hành nút mạch cầm máu với thời gian 10 phút (bơm tắc bằng hỗn hợp keo Histoacryl).

Sau can thiệp nút mạch thành công tình trạng huyết động bệnh nhân cải thiện tốt, mạch rõ, huyết áp ổn định. Bệnh nhân được chuyển hậu phẫu, điều chỉnh rối loạn đông máu và tiếp tục thực hiện các can thiệp tiếp theo. Sau đó, bệnh nhân tiếp tục được các bác sĩ xử tiếp tổn thương như nắn khớp vai phải để giải phóng chèn ép động mạch nách bị chèn ép, dẫn lưu màng phổi trái, khâu vết thương vùng đầu mặt.

Theo dõi sau 24 giờ, mạch quay và trụ tay phải đều bắt rõ, các ngón tay hồng và trong thời gian tới, bệnh nhân cần can thiệp cố định bên trong của gãy xương cùng cụt.

Bệnh nhân đa chấn thương nguy kịch được cứu trong 10 phút
Hình ảnh sau can thiệp nội mạch

Do hoàn cảnh bệnh nhân khó khăn và là lao động chính trong gia đình, dự kiến sắp tới còn phải theo dõi điều trị thời gian dài, Ban Giám đốc Đa khoa Trung ương Cần Thơ chỉ đạo phòng Công tác xã hội lập kế hoạch hỗ trợ viện phí điều trị cho người bệnh.

BSCKII Huỳnh Thống Em, Giám đốc Trung tâm Chấn thương chỉnh hình bệnh viện cho biết: Chấn thương tổn thương khung chậu thường liên quan tới những tổn thương nặng và nguy cơ tử vong hay tàn phế cao. Khi gãy xương chậu thì làm thay đổi thể tích khung chậu, chảy máu sau phúc mạc dẫn đến sốc giảm thể tích. Can thiệp nội mạch kiểm soát chảy máu được ưu tiên lựa chọn hàng đầu thay thế cho việc phẫu thuật mổ mở trong các chấn thương gãy khung chậu.

Can thiệp nội mạch giữ vai trò ý nghĩa trong điều trị chấn thương vùng chậu và có nhiều tiến bộ vượt trội hơn can thiệp phẫu thuật. Trước hết, phẫu thuật vùng chậu do phẫu trường hẹp nên rất khó thao tác. Thứ hai, phẫu thuật giải phóng chèn ép khối máu tụ vùng chậu có thể rất nguy hiểm. Cuối cùng, do hệ thống mạch máu vùng chậu phong phú và nhiều vòng nối nên việc cột mạch máu vùng chậu hạ vị không hiệu quả.

Người bệnh có thể tử vong do lượng lớn máu chảy từ đám rối mạch và tổn thương mạch máu xương chậu. Việc cố định xương gãy bằng cố định ngoài khung chậu được áp dụng ngay từ đầu để kiểm soát chảy máu trong gãy xương thường được lựa chọn. Tuy nhiên, thống kê cho thấy có tới 20% bệnh nhân gãy khung chậu cần phải can thiệp nội mạch để kiểm soát chảy máu. Tỉ lệ thành công dao động từ 85 - 100%.

Chấn thương gãy khung chậu có thể dễ dàng đưa tới chảy máu đe dọa tính mạng bệnh nhân, cần phải có nhiều chuyên khoa phối hợp xử trí sớm, ổn định vững khung chậu, can thiệp mạch kiểm soát chảy máu được ưu tiên.

Hoàng Châu

Đọc thêm

Tăng tỷ lệ hài lòng của người dân đối với dịch vụ y tế Tin Y tế

Tăng tỷ lệ hài lòng của người dân đối với dịch vụ y tế

TTTĐ - Theo báo cáo của Sở Y tế Hà Nội về kết quả khảo sát, đo lường sự hài lòng của người dân đối với dịch vụ y tế công giai đoạn từ năm 2021 đến tháng 6/2025 cho thấy xu hướng gia tăng rõ rệt về mức độ hài lòng của người dân đối với dịch vụ y tế.
Phẫu thuật u ác tính mô mềm hiếm gặp cho bệnh nhân 76 tuổi Tin Y tế

Phẫu thuật u ác tính mô mềm hiếm gặp cho bệnh nhân 76 tuổi

TTTĐ - Khoa Chấn thương chỉnh hình – Bệnh viện Đa khoa Hà Đông đã phẫu thuật thành công một ca u mô mềm ác tính hiếm gặp ở vùng đùi cho bệnh nhân cao tuổi.
Đáp ứng thực tiễn, bệnh nhân hài lòng và giảm tải bệnh viện Tin Y tế

Đáp ứng thực tiễn, bệnh nhân hài lòng và giảm tải bệnh viện

TTTĐ - Thông tư 26/2025/TT-BYT cho phép kê đơn tối đa 90 ngày cho một số bệnh mạn tính, giúp người bệnh đỡ đi lại, giảm tải bệnh viện, nhưng kèm theo nhiều yêu cầu quản lý chặt chẽ. Phóng viên đã có cuộc trao đổi với ông Vương Ánh Dương, Phó Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh (Bộ Y tế) để làm rõ hơn những nội dung quan trọng xung quanh chính sách này.
Bé gái co giật được CSGT đưa đi cấp cứu đã xuất viện Tin Y tế

Bé gái co giật được CSGT đưa đi cấp cứu đã xuất viện

TTTĐ - Theo thông tin của Bệnh viện Bạch Mai, bé gái co giật, tim đập nhanh nguy kịch tính mạng được lực lượng Cảnh sát giao thông (CSGT) mở đường đưa đến Bệnh viện Bạch Mai cấp cứu kịp thời đã được xuất viện.
Cấp cứu vì cánh quạt drone chém vào người khi phun thuốc trừ sâu Tin Y tế

Cấp cứu vì cánh quạt drone chém vào người khi phun thuốc trừ sâu

TTTĐ - Bệnh viện E đã tiếp nhận một bệnh nhân 43 tuổi (Hà Nội) bị chém rách sâu vùng mông, mất máu nhiều do tai nạn hy hữu với thiết bị bay điều khiển từ xa - drone nông nghiệp khi đang phun thuốc trừ sâu.
Biến chứng nguy hiểm đối với bệnh nhân đái tháo đường Tin Y tế

Biến chứng nguy hiểm đối với bệnh nhân đái tháo đường

TTTĐ - Khoa Điều trị tích cực, Bệnh viện Nội tiết Trung ương tiếp nhận bệnh nhân nam, tên V. H. H. (25 tuổi, Hải Phòng) trong tình trạng mệt nhiều, lơ mơ, buồn nôn, nôn. Bệnh nhân có tiền sử đái tháo đường type 1 được chẩn đoán cách đây ba năm, điều trị bằng insulin Mix 16-16 nhưng không tuân thủ đều đặn.
Phương Đông trên hành trình hiện thực hóa tổ hợp y tế toàn diện Tin Y tế

Phương Đông trên hành trình hiện thực hóa tổ hợp y tế toàn diện

TTTĐ - Trước yêu cầu ngày càng cao về chất lượng điều trị và trải nghiệm chăm sóc, Tổ hợp Y tế Phương Đông nổi bật với hướng phát triển đa tầng - đa chuyên khoa, quy mô đầu tư lớn cùng chiến lược phát triển dài hạn. Đây là một trong những đơn vị tiên phong theo đuổi xu hướng y tế tích hợp: Kết hợp khám chữa bệnh và nghỉ dưỡng trong cùng một hệ sinh thái.
Triển khai hoạt động nâng cao năng lực y tế đặc khu Côn Đảo Nhịp sống phương Nam

Triển khai hoạt động nâng cao năng lực y tế đặc khu Côn Đảo

TTTĐ - Trong những ngày làm việc đầu tiên của Ban Giám đốc Sở Y tế TP Hồ Chí Minh (mới), chủ đề nâng cao năng lực cho y tế đặc khu Côn Đảo đã được lãnh đạo Sở Y tế quan tâm và thảo luận với các chuyên gia đầu ngành về các giải pháp. Cuộc họp đã thống nhất nhiều nội dung quan trọng nhằm chủ động nâng cao năng lực y tế tại Côn Đảo.
Ngành Y tế TP Hồ Chí Minh có 124 đơn vị sự nghiệp Tin Y tế

Ngành Y tế TP Hồ Chí Minh có 124 đơn vị sự nghiệp

TTTĐ - UBND TP Hồ Chí Minh đã ban hành các quyết định về việc tiếp nhận và chuyển đổi cơ quan quản lý của các đơn vị sự nghiệp công lập trực thuộc Sở Y tế tỉnh Bình Dương và Sở Y tế tỉnh Bà Rịa - Vũng Tàu (cũ) thành trực thuộc Sở Y tế TP Hồ Chí Minh (mới), kể từ ngày 1/7/2025.
Bổ nhiệm nhân sự chủ chốt Sở Y tế TP Hồ Chí Minh sau sáp nhập Tin Y tế

Bổ nhiệm nhân sự chủ chốt Sở Y tế TP Hồ Chí Minh sau sáp nhập

TTTĐ - PGS.TS.BS Tăng Chí Thượng tiếp tục làm Giám đốc Sở Y tế TP Hồ Chí Minh sau hợp nhất 3 Sở Y tế TP Hồ Chí Minh, Bình Dương, Bà Rịa - Vũng Tàu.
Xem thêm