Tag
Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ

Bệnh nhân vỡ gan nguy kịch được cứu sống bằng kỹ thuật hiện đại

Tin Y tế 19/02/2024 19:00
aa
TTTĐ - Ngày 19/2, thông tin từ Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết, các bác sĩ nhiều chuyên khoa đã nỗ lực cứu sống bệnh nhân bị tai nạn giao thông chấn thương vỡ gan nguy kịch bằng kỹ thuật can thiệp nội mạch.
Can thiệp nội mạch thành công ca vỡ phình động mạch gan hiếm gặp Phẫu thuật nội soi cắt u thận bán phần do ung thư Cứu sống bệnh nhân với vết thương tim nguy kịch Lần đầu tiên thực hiện thay khớp gối chuôi dài điều trị bướu xương

Bệnh nhân nữ H.T.H (SN 1979, địa chỉ ở Bạc Liêu) bị tai nạn chiều 29 tháng Chạp tại tỉnh Sóc Trăng. Sau đó, bệnh nhân được người dân chuyển đến bệnh viện địa phương cấp cứu.

Tại đây, các bác sĩ đã xử trí cấp cứu, phẫu thuật khâu gan, chèn gạc cầm máu và chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cùng ngày với tình trạng nguy kịch, bóp bóng qua nội khí quản, mạch nhanh, huyết áp thấp, niêm nhạt da xanh, đang sử dụng thuốc vận mạch liều cao, sonde dẫn lưu ra khoảng 1.000ml máu đỏ, đa chấn thương.

Sau khi nhập viện, bệnh nhân được các bác sĩ khoa Cấp cứu xử trí sốc chấn thương truyền máu, truyền dịch chảy nhanh, thở máy…

Bệnh nhân vỡ gan nguy kịch được cứu sống bằng kỹ thuật hiện đại
Hình ảnh ổ thoát mạch trước và sau can thiệp

Kết quả chụp cắt lớp vi tính ghi nhận: Bệnh nhân chấn thương gan độ III-IV, có ổ thoát mạch, tụ máu quanh gan và vùng hạ vị; gãy xương sườn 4, 5 bên phải, tràn dịch màng phổi phải.

Bệnh nhân trong tình trạng sốc, rối loạn đông máu nên lựa chọn tối ưu là chụp và nút mạch số hóa xóa nền do BSCKII Trần Công Khánh - Phó Trưởng khoa Chẩn đoán hình ảnh thực hiện. Kết quả ghi nhận ổ thoát mạch từ nhánh động mạch gan phải đã được bơm tắc bằng hỗn hợp keo; chụp kiểm tra sau bơm tắc không thấy thoát mạch.

Thủ thuật kéo dài khoảng 40 phút, bệnh nhân tiếp tục được hồi sức ngoại khoa: Thở máy, bù dịch, bù máu và các chế phẩm của máu, kháng sinh, giảm đau, cân bằng điện giải.

Bệnh nhân vỡ gan nguy kịch được cứu sống bằng kỹ thuật hiện đại
Các bác sĩ tiến hành can thiệp cho bệnh nhân

Sau khi tổng trạng bệnh nhân ổn định, các bác sĩ khoa Ngoại Lồng ngực mạch máu tiếp tục tiến hành phẫu thuật dẫn lưu màng phổi khoảng 500ml máu loãng. Khoa Ngoại Tổng hợp phẫu thuật lấy gạc ổ bụng và xử trí tổn thương phối hợp.

Quá trình cấp cứu và phẫu thuật tại bệnh viện, bệnh nhân đã được truyền 15 đơn vị máu và chế phẩm của máu.

Tình trạng hiện tại, bệnh nhân tỉnh, da niêm hồng, vết mổ khô, bụng mềm; dự kiến ra viện ngày 20/2/2024.

BSCKII Trương Thanh Sơn, khoa Ngoại tổng hợp cho biết: Gan là tạng đặc có thể tích lớn trong cơ thể. Đặc biệt, gan chứa rất nhiều mạch máu. Nếu gan bị vỡ rất dễ bị mất máu nhanh, vì vậy cần phải được điều trị kịp thời tránh để lâu nguy hiểm đến tính mạng người bệnh.

Vỡ gan trong chấn thương bụng kín rất phức tạp, đòi hỏi phải chẩn đoán đúng và xử trí kịp thời, đặc biệt là trong bệnh cảnh đa chấn thương. Tuy nhiên, trong những trường hợp vỡ gan mức độ nặng thì việc cầm máu là tối cấp cứu vì nguyên nhân trực tiếp gây tử vong là không kiểm soát được chảy máu.

Khâu cầm máu hay cắt gan tổn thương để cầm máu là biện pháp cầm máu triệt để. Tuy nhiên, ở những trường hợp vỡ gan độ IV - V, đường vỡ phức tạp, phần gan tổn thương lớn thì rất khó khăn cho việc khâu hay cắt gan, đi kèm theo là tình trạng chảy máu ồ ạt, sốc nặng, đa chấn thương, rối loạn đông máu...

Chính vì vậy, việc lựa chọn cho phương pháp can thiệp nội mạch, phẫu thuật có thể áp dụng riêng rẽ hoặc phối hợp nhằm đem lại hiệu quả tối ưu trong điều trị.

Bệnh nhân vỡ gan nguy kịch được cứu sống bằng kỹ thuật hiện đại
Sau can thiệp, bệnh nhân ổn định, sinh hiệu ổn và chuẩn bị xuất viện

Với phương pháp nút mạch cầm máu (không phải gây mê), bảo tồn tối đa cơ quan nội tạng bị tổn thương, bệnh nhân không phải trải qua những cuộc đại phẫu nặng nề kéo dài hàng giờ, tiềm ẩn biến chứng trong và sau phẫu thuật nguy hiểm như sốc mất máu, nhiễm trùng vết mổ...

Hiện tại, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ có 2 hệ thống DSA (chụp mạch số hóa xóa nền) và nhiều ê kíp có thể tiến hành can thiệp nội mạch cấp cứu với nhiều chuyên khoa khác nhau: Chảy máu mũi, trong cấp cứu đột quỵ, các dị dạng mạch máu não vỡ, lấy huyết khối do tắc mạch máu lớn, nong và đặt stent trong bệnh lý mạch vành cấp cứu, tạo nhịp tim cấp cứu, chấn thương gan, lách, thận, nút mạch trong ho ra máu, xuất huyết tiêu hóa do dị dạng mạch máu…

Hiện đã có nhiều bệnh nhân nặng, nguy kịch được cứu sống bằng kỹ thuật can thiệp nội mạch này.

Hoàng Bảo

Đọc thêm

Cảnh báo gia tăng tai nạn thương tích ở trẻ trong dịp hè Sức khỏe

Cảnh báo gia tăng tai nạn thương tích ở trẻ trong dịp hè

TTTĐ - Mùa hè là khoảng thời gian được mong đợi nhất trong năm đối với trẻ nhỏ khi sách vở được gác lại, các em được thỏa sức vui chơi, khám phá thế giới xung quanh. Tuy nhiên, chính quãng nghỉ tưởng như vô lo ấy lại đang trở thành thời điểm ghi nhận số lượng lớn các ca tai nạn thương tích, đuối nước ở trẻ em.
Công tác y tế, phòng dịch được đảm bảo Tin Y tế

Công tác y tế, phòng dịch được đảm bảo

TTTĐ - Kỳ thi tốt nghiệp THPT Quốc gia 2025 đã kết thúc với 2 ngày thi, theo báo cáo nhanh của Bộ Y tế, các đơn vị đảm bảo công tác y tế, an toàn thực phẩm và ứng phó kịp thời với các tình huống phát sinh.
Sắp xếp cơ sở y tế khi thực hiện chính quyền 2 cấp Tin Y tế

Sắp xếp cơ sở y tế khi thực hiện chính quyền 2 cấp

TTTĐ - Bộ Y tế đã có văn bản về việc hướng dẫn định hướng sắp xếp cơ sở y tế ở địa phương khi thực hiện mô hình tổ chức chính quyền địa phương 2 cấp gửi Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương.
Chàng trai nhập viện vì tràn khí màng phổi khi tập gym quá sức Tin Y tế

Chàng trai nhập viện vì tràn khí màng phổi khi tập gym quá sức

TTTĐ - Theo thông tin từ Bệnh viện Đa khoa Medlatec, vừa qua, các bác sĩ nơi đây đã tiếp nhận nam bệnh nhân N.T.A (25 tuổi, sống tại Hà Nội), nhập viện trong tình trạng đau tức ngực phải, khó thở sau khi tập gym.
Đẩy mạnh phát triển y học cổ truyền kết hợp y học hiện đại Tin Y tế

Đẩy mạnh phát triển y học cổ truyền kết hợp y học hiện đại

TTTĐ - Ngày 27/6, Sở Y tế Hà Nội tổ chức Hội nghị Sơ kết 5 năm triển khai thực hiện Quyết định của Thủ tướng Chính phủ về việc ban hành chương trình phát triển y dược cổ truyền, kết hợp y dược cổ truyền với y học hiện đại đến năm 2030.
"Gỡ khó" về cải cách thủ tục hành chính trong lĩnh vực dược Tin Y tế

"Gỡ khó" về cải cách thủ tục hành chính trong lĩnh vực dược

TTTĐ - Ngày 27/6/2025, Sở Y tế đã tổ chức hội nghị đối thoại về cải cách thủ tục hành chính trong lĩnh vực dược trên địa bàn thành phố Hà Nội. Phó Giám đốc Sở Y tế Hà Nội Vũ Cao Cương chủ trì hội nghị.
Bệnh viện Nam Thăng Long đủ điều kiện triển khai bệnh án điện tử Tin Y tế

Bệnh viện Nam Thăng Long đủ điều kiện triển khai bệnh án điện tử

TTTĐ - Ngày 27/6, Bệnh viện Nam Thăng Long tổ chức Hội nghị thẩm định bệnh án điện tử (EMR).
Thêm bệnh viện thứ 15 hoàn thành triển khai bệnh án điện tử Sức khỏe

Thêm bệnh viện thứ 15 hoàn thành triển khai bệnh án điện tử

TTTĐ - Ngày 26/6, Bệnh viện Đa khoa huyện Mê Linh tổ chức Hội nghị thẩm định bệnh án điện tử (EMR).
Traphaco CNC: Nền tảng xanh cho chiến lược phát triển bền vững Tin Y tế

Traphaco CNC: Nền tảng xanh cho chiến lược phát triển bền vững

TTTĐ - Trong bối cảnh thị trường đầy biến động, nơi mà chất lượng, minh bạch và sự bền vững trở thành tiêu chí sống còn, Công ty Cổ phần Công nghệ cao Traphaco (Traphaco CNC) khẳng định vị thế tiên phong với chiến lược phát triển vùng dược liệu đạt chuẩn GACP-WHO – "trái tim xanh" của chuỗi giá trị sản phẩm Đông dược hiện đại.
Nâng cao chất lượng quản lý và phòng chống ung thư tại Việt Nam Tin Y tế

Nâng cao chất lượng quản lý và phòng chống ung thư tại Việt Nam

TTTĐ - Hội Ung thư Việt Nam và một số bệnh viện đã ký kết biên bản ghi nhớ với Pfizer Việt Nam nhằm nâng cao chất lượng quản lý và phòng chống ung thư.
Xem thêm