Tag
Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ

Bệnh nhân vỡ gan nguy kịch được cứu sống bằng kỹ thuật hiện đại

Tin Y tế 19/02/2024 19:00
aa
TTTĐ - Ngày 19/2, thông tin từ Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết, các bác sĩ nhiều chuyên khoa đã nỗ lực cứu sống bệnh nhân bị tai nạn giao thông chấn thương vỡ gan nguy kịch bằng kỹ thuật can thiệp nội mạch.
Can thiệp nội mạch thành công ca vỡ phình động mạch gan hiếm gặp Phẫu thuật nội soi cắt u thận bán phần do ung thư Cứu sống bệnh nhân với vết thương tim nguy kịch Lần đầu tiên thực hiện thay khớp gối chuôi dài điều trị bướu xương

Bệnh nhân nữ H.T.H (SN 1979, địa chỉ ở Bạc Liêu) bị tai nạn chiều 29 tháng Chạp tại tỉnh Sóc Trăng. Sau đó, bệnh nhân được người dân chuyển đến bệnh viện địa phương cấp cứu.

Tại đây, các bác sĩ đã xử trí cấp cứu, phẫu thuật khâu gan, chèn gạc cầm máu và chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cùng ngày với tình trạng nguy kịch, bóp bóng qua nội khí quản, mạch nhanh, huyết áp thấp, niêm nhạt da xanh, đang sử dụng thuốc vận mạch liều cao, sonde dẫn lưu ra khoảng 1.000ml máu đỏ, đa chấn thương.

Sau khi nhập viện, bệnh nhân được các bác sĩ khoa Cấp cứu xử trí sốc chấn thương truyền máu, truyền dịch chảy nhanh, thở máy…

Bệnh nhân vỡ gan nguy kịch được cứu sống bằng kỹ thuật hiện đại
Hình ảnh ổ thoát mạch trước và sau can thiệp

Kết quả chụp cắt lớp vi tính ghi nhận: Bệnh nhân chấn thương gan độ III-IV, có ổ thoát mạch, tụ máu quanh gan và vùng hạ vị; gãy xương sườn 4, 5 bên phải, tràn dịch màng phổi phải.

Bệnh nhân trong tình trạng sốc, rối loạn đông máu nên lựa chọn tối ưu là chụp và nút mạch số hóa xóa nền do BSCKII Trần Công Khánh - Phó Trưởng khoa Chẩn đoán hình ảnh thực hiện. Kết quả ghi nhận ổ thoát mạch từ nhánh động mạch gan phải đã được bơm tắc bằng hỗn hợp keo; chụp kiểm tra sau bơm tắc không thấy thoát mạch.

Thủ thuật kéo dài khoảng 40 phút, bệnh nhân tiếp tục được hồi sức ngoại khoa: Thở máy, bù dịch, bù máu và các chế phẩm của máu, kháng sinh, giảm đau, cân bằng điện giải.

Bệnh nhân vỡ gan nguy kịch được cứu sống bằng kỹ thuật hiện đại
Các bác sĩ tiến hành can thiệp cho bệnh nhân

Sau khi tổng trạng bệnh nhân ổn định, các bác sĩ khoa Ngoại Lồng ngực mạch máu tiếp tục tiến hành phẫu thuật dẫn lưu màng phổi khoảng 500ml máu loãng. Khoa Ngoại Tổng hợp phẫu thuật lấy gạc ổ bụng và xử trí tổn thương phối hợp.

Quá trình cấp cứu và phẫu thuật tại bệnh viện, bệnh nhân đã được truyền 15 đơn vị máu và chế phẩm của máu.

Tình trạng hiện tại, bệnh nhân tỉnh, da niêm hồng, vết mổ khô, bụng mềm; dự kiến ra viện ngày 20/2/2024.

BSCKII Trương Thanh Sơn, khoa Ngoại tổng hợp cho biết: Gan là tạng đặc có thể tích lớn trong cơ thể. Đặc biệt, gan chứa rất nhiều mạch máu. Nếu gan bị vỡ rất dễ bị mất máu nhanh, vì vậy cần phải được điều trị kịp thời tránh để lâu nguy hiểm đến tính mạng người bệnh.

Vỡ gan trong chấn thương bụng kín rất phức tạp, đòi hỏi phải chẩn đoán đúng và xử trí kịp thời, đặc biệt là trong bệnh cảnh đa chấn thương. Tuy nhiên, trong những trường hợp vỡ gan mức độ nặng thì việc cầm máu là tối cấp cứu vì nguyên nhân trực tiếp gây tử vong là không kiểm soát được chảy máu.

Khâu cầm máu hay cắt gan tổn thương để cầm máu là biện pháp cầm máu triệt để. Tuy nhiên, ở những trường hợp vỡ gan độ IV - V, đường vỡ phức tạp, phần gan tổn thương lớn thì rất khó khăn cho việc khâu hay cắt gan, đi kèm theo là tình trạng chảy máu ồ ạt, sốc nặng, đa chấn thương, rối loạn đông máu...

Chính vì vậy, việc lựa chọn cho phương pháp can thiệp nội mạch, phẫu thuật có thể áp dụng riêng rẽ hoặc phối hợp nhằm đem lại hiệu quả tối ưu trong điều trị.

Bệnh nhân vỡ gan nguy kịch được cứu sống bằng kỹ thuật hiện đại
Sau can thiệp, bệnh nhân ổn định, sinh hiệu ổn và chuẩn bị xuất viện

Với phương pháp nút mạch cầm máu (không phải gây mê), bảo tồn tối đa cơ quan nội tạng bị tổn thương, bệnh nhân không phải trải qua những cuộc đại phẫu nặng nề kéo dài hàng giờ, tiềm ẩn biến chứng trong và sau phẫu thuật nguy hiểm như sốc mất máu, nhiễm trùng vết mổ...

Hiện tại, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ có 2 hệ thống DSA (chụp mạch số hóa xóa nền) và nhiều ê kíp có thể tiến hành can thiệp nội mạch cấp cứu với nhiều chuyên khoa khác nhau: Chảy máu mũi, trong cấp cứu đột quỵ, các dị dạng mạch máu não vỡ, lấy huyết khối do tắc mạch máu lớn, nong và đặt stent trong bệnh lý mạch vành cấp cứu, tạo nhịp tim cấp cứu, chấn thương gan, lách, thận, nút mạch trong ho ra máu, xuất huyết tiêu hóa do dị dạng mạch máu…

Hiện đã có nhiều bệnh nhân nặng, nguy kịch được cứu sống bằng kỹ thuật can thiệp nội mạch này.

Đọc thêm

Uống thuốc nam chứa chất cấm, bệnh nhân hôn mê, suy đa tạng Tin Y tế

Uống thuốc nam chứa chất cấm, bệnh nhân hôn mê, suy đa tạng

TTTĐ - Bệnh viện 198 (Bộ Công an) đã cấp cứu cho một bệnh nhân trong tình trạng đau bụng dữ dội, hôn mê, suy hô hấp, suy tuần hoàn, tổn thương cơ tim, suy thận cấp vô niệu do trước đó uống thuốc nam chữa tiểu đường mua trên mạng xã hội.
Chủ động phòng chống các dịch bệnh sởi, tay chân miệng... đang gia tăng Sức khỏe

Chủ động phòng chống các dịch bệnh sởi, tay chân miệng... đang gia tăng

TTTĐ - Ngày 3/4, Sở Y tế Hà Nội đã tổ chức hội nghị giao ban công tác chuyên môn y tế cơ sở và y tế dự phòng quý 1, triển khai nhiệm vụ quý 2 năm 2025. TS Trần Văn Chung, Phó Giám đốc Sở Y tế Hà Nội đã tham dự và chủ trì hội nghị.
Niêm yết công khai 108 thủ tục hành chính Tin Y tế

Niêm yết công khai 108 thủ tục hành chính

TTTĐ - Sở Y tế Hà Nội ban hành Thông báo số 1473/TB-SYT về việc niêm yết công khai 108 thủ tục hành chính được tiếp nhận bởi Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả của Sở Y tế Hà Nội tại Chi nhánh Trung tâm Phục vụ hành chính công Cầu Giấy (Địa chỉ: 85 phố Dịch Vọng Hậu, phường Dịch Vọng Hậu, quận Cầu Giấy).
Tỷ lệ hài lòng của người bệnh trong quý I/2025 là 97,21% Tin Y tế

Tỷ lệ hài lòng của người bệnh trong quý I/2025 là 97,21%

TTTĐ - Sở Y tế Hà Nội vừa có báo cáo 1399/BC-SYT về kết quả khảo sát, đo lường sự hài lòng của người dân, người bệnh nội trú, ngoại trú và nhân viên y tế trong quý I/2025.
Cả nước triển khai tiêm vét vắc xin phòng sởi đầu tháng 4 Tin Y tế

Cả nước triển khai tiêm vét vắc xin phòng sởi đầu tháng 4

TTTĐ - Các tỉnh, thành phố đăng ký kết thúc chiến dịch tiêm vắc xin vào ngày 31/3. Tuy nhiên, nhiều địa phương vẫn đang tổng hợp số liệu và dự kiến còn triển khai tiêm vét trong đầu tháng 4/2025
Nâng cao chỉ số cải cách hành chính năm 2025 Tin Y tế

Nâng cao chỉ số cải cách hành chính năm 2025

TTTĐ - Sở Y tế ban hành Kế hoạch số 1401/KH-SYT về việc khắc phục các nội dung thấp điểm năm 2024 và cải thiện, nâng cao chỉ số cải cách hành chính (PAR INDEX), Chỉ số Hài lòng của người dân, tổ chức đối với sự phục vụ của cơ quan hành chính nhà nước (SIPAS) năm 2025 của Sở Y tế Hà Nội.
Tăng cường bảo đảm an ninh, trật tự trong cơ sở y tế Tin Y tế

Tăng cường bảo đảm an ninh, trật tự trong cơ sở y tế

TTTĐ - Chiều 2/4, Cục Quản lý Khám, chữa bệnh (Bộ Y tế) đã có công văn gửi đồng chí Giám đốc Sở Y tế tỉnh Gia Lai về tăng cường bảo đảm an ninh, trật tự trong cơ sở khám bệnh, chữa bệnh sau vụ việc một bác sĩ tại Trung tâm Y tế huyện Chư Sê (Gia Lai) bị hành hung.
Phẫu thuật cấp cứu bóc u buồng trứng xoắn cho thai phụ 22 tuổi Tin Y tế

Phẫu thuật cấp cứu bóc u buồng trứng xoắn cho thai phụ 22 tuổi

TTTĐ - Bệnh viện Đa khoa Medlatec đã phẫu thuật cấp cứu bóc u buồng trứng xoắn thành công cho thai phụ 22 tuổi. Ca phẫu thuật được đánh giá cao về độ khó khi cần đảm bảo mục tiêu bảo vệ tính mạng và chức năng sinh sản của mẹ, đồng thời bảo vệ thai nhi 11 tuần 4 ngày.
Cứu sống bệnh nhân cao tuổi bị tắc động mạch phổi cấp biến chứng Tin Y tế

Cứu sống bệnh nhân cao tuổi bị tắc động mạch phổi cấp biến chứng

TTTĐ - Theo thông tin của Bệnh viện Hữu Nghị, bệnh viện vừa điều trị thành công bằng kỹ thuật tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch cho một bệnh nhân lớn tuổi từng suy hô hấp, suy tim cấp gây tụt huyết áp do tắc động mạch phổi cấp.
Cung ứng đủ thuốc cho công tác khám chữa bệnh dịp nghỉ lễ Tin Y tế

Cung ứng đủ thuốc cho công tác khám chữa bệnh dịp nghỉ lễ

TTTĐ - Để đáp ứng đủ nhu cầu thuốc phục vụ khám chữa bệnh của Nhân dân, nhất là trong công tác phòng chống dịch bệnh có thể xảy ra mùa xuân - hè và ngay trong dịp nghỉ lễ kéo dài từ Giỗ tổ Hùng Vương đến quốc tế lao động 1/5, Sở Y tế Hà Nội đã có văn bản chỉ đạo các cơ sở khám chữa bệnh trực thuộc ngành, cơ sở kinh doanh dược trên địa bàn và phòng y tế, Trung tâm Y tế các quận, huyện, thị xã đảm bảo cung ứng thuốc đầy đủ phục vụ người dân.
Xem thêm