Tag
Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ

Bệnh nhân vỡ gan nguy kịch được cứu sống bằng kỹ thuật hiện đại

Tin Y tế 19/02/2024 19:00
aa
TTTĐ - Ngày 19/2, thông tin từ Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết, các bác sĩ nhiều chuyên khoa đã nỗ lực cứu sống bệnh nhân bị tai nạn giao thông chấn thương vỡ gan nguy kịch bằng kỹ thuật can thiệp nội mạch.
Can thiệp nội mạch thành công ca vỡ phình động mạch gan hiếm gặp Phẫu thuật nội soi cắt u thận bán phần do ung thư Cứu sống bệnh nhân với vết thương tim nguy kịch Lần đầu tiên thực hiện thay khớp gối chuôi dài điều trị bướu xương

Bệnh nhân nữ H.T.H (SN 1979, địa chỉ ở Bạc Liêu) bị tai nạn chiều 29 tháng Chạp tại tỉnh Sóc Trăng. Sau đó, bệnh nhân được người dân chuyển đến bệnh viện địa phương cấp cứu.

Tại đây, các bác sĩ đã xử trí cấp cứu, phẫu thuật khâu gan, chèn gạc cầm máu và chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cùng ngày với tình trạng nguy kịch, bóp bóng qua nội khí quản, mạch nhanh, huyết áp thấp, niêm nhạt da xanh, đang sử dụng thuốc vận mạch liều cao, sonde dẫn lưu ra khoảng 1.000ml máu đỏ, đa chấn thương.

Sau khi nhập viện, bệnh nhân được các bác sĩ khoa Cấp cứu xử trí sốc chấn thương truyền máu, truyền dịch chảy nhanh, thở máy…

Bệnh nhân vỡ gan nguy kịch được cứu sống bằng kỹ thuật hiện đại
Hình ảnh ổ thoát mạch trước và sau can thiệp

Kết quả chụp cắt lớp vi tính ghi nhận: Bệnh nhân chấn thương gan độ III-IV, có ổ thoát mạch, tụ máu quanh gan và vùng hạ vị; gãy xương sườn 4, 5 bên phải, tràn dịch màng phổi phải.

Bệnh nhân trong tình trạng sốc, rối loạn đông máu nên lựa chọn tối ưu là chụp và nút mạch số hóa xóa nền do BSCKII Trần Công Khánh - Phó Trưởng khoa Chẩn đoán hình ảnh thực hiện. Kết quả ghi nhận ổ thoát mạch từ nhánh động mạch gan phải đã được bơm tắc bằng hỗn hợp keo; chụp kiểm tra sau bơm tắc không thấy thoát mạch.

Thủ thuật kéo dài khoảng 40 phút, bệnh nhân tiếp tục được hồi sức ngoại khoa: Thở máy, bù dịch, bù máu và các chế phẩm của máu, kháng sinh, giảm đau, cân bằng điện giải.

Bệnh nhân vỡ gan nguy kịch được cứu sống bằng kỹ thuật hiện đại
Các bác sĩ tiến hành can thiệp cho bệnh nhân

Sau khi tổng trạng bệnh nhân ổn định, các bác sĩ khoa Ngoại Lồng ngực mạch máu tiếp tục tiến hành phẫu thuật dẫn lưu màng phổi khoảng 500ml máu loãng. Khoa Ngoại Tổng hợp phẫu thuật lấy gạc ổ bụng và xử trí tổn thương phối hợp.

Quá trình cấp cứu và phẫu thuật tại bệnh viện, bệnh nhân đã được truyền 15 đơn vị máu và chế phẩm của máu.

Tình trạng hiện tại, bệnh nhân tỉnh, da niêm hồng, vết mổ khô, bụng mềm; dự kiến ra viện ngày 20/2/2024.

BSCKII Trương Thanh Sơn, khoa Ngoại tổng hợp cho biết: Gan là tạng đặc có thể tích lớn trong cơ thể. Đặc biệt, gan chứa rất nhiều mạch máu. Nếu gan bị vỡ rất dễ bị mất máu nhanh, vì vậy cần phải được điều trị kịp thời tránh để lâu nguy hiểm đến tính mạng người bệnh.

Vỡ gan trong chấn thương bụng kín rất phức tạp, đòi hỏi phải chẩn đoán đúng và xử trí kịp thời, đặc biệt là trong bệnh cảnh đa chấn thương. Tuy nhiên, trong những trường hợp vỡ gan mức độ nặng thì việc cầm máu là tối cấp cứu vì nguyên nhân trực tiếp gây tử vong là không kiểm soát được chảy máu.

Khâu cầm máu hay cắt gan tổn thương để cầm máu là biện pháp cầm máu triệt để. Tuy nhiên, ở những trường hợp vỡ gan độ IV - V, đường vỡ phức tạp, phần gan tổn thương lớn thì rất khó khăn cho việc khâu hay cắt gan, đi kèm theo là tình trạng chảy máu ồ ạt, sốc nặng, đa chấn thương, rối loạn đông máu...

Chính vì vậy, việc lựa chọn cho phương pháp can thiệp nội mạch, phẫu thuật có thể áp dụng riêng rẽ hoặc phối hợp nhằm đem lại hiệu quả tối ưu trong điều trị.

Bệnh nhân vỡ gan nguy kịch được cứu sống bằng kỹ thuật hiện đại
Sau can thiệp, bệnh nhân ổn định, sinh hiệu ổn và chuẩn bị xuất viện

Với phương pháp nút mạch cầm máu (không phải gây mê), bảo tồn tối đa cơ quan nội tạng bị tổn thương, bệnh nhân không phải trải qua những cuộc đại phẫu nặng nề kéo dài hàng giờ, tiềm ẩn biến chứng trong và sau phẫu thuật nguy hiểm như sốc mất máu, nhiễm trùng vết mổ...

Hiện tại, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ có 2 hệ thống DSA (chụp mạch số hóa xóa nền) và nhiều ê kíp có thể tiến hành can thiệp nội mạch cấp cứu với nhiều chuyên khoa khác nhau: Chảy máu mũi, trong cấp cứu đột quỵ, các dị dạng mạch máu não vỡ, lấy huyết khối do tắc mạch máu lớn, nong và đặt stent trong bệnh lý mạch vành cấp cứu, tạo nhịp tim cấp cứu, chấn thương gan, lách, thận, nút mạch trong ho ra máu, xuất huyết tiêu hóa do dị dạng mạch máu…

Hiện đã có nhiều bệnh nhân nặng, nguy kịch được cứu sống bằng kỹ thuật can thiệp nội mạch này.

Hoàng Bảo

Đọc thêm

Tiếp tục duy trì tổ chức hiệu quả công tác tiêm chủng Tin Y tế

Tiếp tục duy trì tổ chức hiệu quả công tác tiêm chủng

TTTĐ - Để hoạt động tiêm chủng thường xuyên trên địa bàn thành phố không bị gián đoạn trong mô hình chính quyền 2 cấp, đảm bảo người dân được tiêm chủng đầy đủ, đúng lịch, Sở Y tế Hà Nội có công văn số 3325/SYT-NVY gửi UBND các xã, phường, Trung tâm Kiểm soát bệnh tật thành phố (CDC) về việc tiếp tục duy trì tổ chức buổi tiêm chủng thường xuyên.
TP Hồ Chí Minh rà soát dược phẩm, mỹ phẩm giả, kém chất lượng Tin Y tế

TP Hồ Chí Minh rà soát dược phẩm, mỹ phẩm giả, kém chất lượng

TTTĐ - Sở Y tế TP Hồ Chí Minh yêu cầu tất cả các bệnh viện, cơ sở kinh doanh dược rà soát các sản phẩm sau vụ phát hiện lượng lớn dầu gió Con Ó, kem dưỡng ẩm giả.
Bảo đảm tiến độ, chất lượng triển khai chính sách dân số trong mô hình chính quyền 2 cấp Tin Y tế

Bảo đảm tiến độ, chất lượng triển khai chính sách dân số trong mô hình chính quyền 2 cấp

TTTĐ - Trong bối cảnh thay đổi mô hình chính quyền địa phương 2 cấp, chính quyền cơ sở cần triển khai công tác dân số, không để ngắt quãng công việc, đảm bảo tiến độ, chất lượng cao nhất.
Nghiên cứu xây dựng tiêu chuẩn, tiêu chí về sức khỏe khi hoạch định chính sách Tin Y tế

Nghiên cứu xây dựng tiêu chuẩn, tiêu chí về sức khỏe khi hoạch định chính sách

TTTĐ - Chiều 8/7, tại trụ sở Chính phủ, Phó Thủ tướng Lê Thành Long chủ trì cuộc họp về dự thảo Nghị quyết của Bộ Chính trị về đột phá trong công tác chăm sóc sức khỏe Nhân dân, đáp ứng yêu cầu phát triển đất nước trong kỷ nguyên mới.
184 nhà phân phối Amway hoàn tất khoá đào tạo Tư vấn viên Quản lý cân nặng BodyKey 2024 Tin Y tế

184 nhà phân phối Amway hoàn tất khoá đào tạo Tư vấn viên Quản lý cân nặng BodyKey 2024

TTTĐ - Amway Việt Nam – thương hiệu hàng đầu về chăm sóc sức khỏe – vừa tổ chức Lễ tốt nghiệp Tư vấn viên Quản lý cân nặng BodyKey (BodyKey Mentor) 2024, đánh dấu cột mốc trưởng thành của 184 học viên là nhà phân phối đã hoàn tất chương trình đào tạo Huấn luyện viên quản lý cân nặng theo định hướng chuyên sâu và bền vững.
Sở Y tế TP Hồ Chí Minh phản hồi về thuốc trị ung thư của Godwaypharma Nhịp sống phương Nam

Sở Y tế TP Hồ Chí Minh phản hồi về thuốc trị ung thư của Godwaypharma

TTTĐ - Theo Sở Y tế TP Hồ Chí Minh, Sở chưa cấp phép cho Công ty TNHH Godwaypharma được khám chữa bệnh ung thư; chưa phê duyệt, cấp phép nội dung quảng cáo về phương pháp chữa trị ung thư...
Tự ý bỏ thuốc điều trị viêm gan B dẫn đến mắc xơ gan Tin Y tế

Tự ý bỏ thuốc điều trị viêm gan B dẫn đến mắc xơ gan

TTTĐ - Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương vừa tiếp nhận hai bệnh nhân được chuyển đến trong tình trạng gan đã xơ và u gan nặng. Cả hai chỉ mới biết mình mắc viêm gan B cách đây một đến hai tháng.
Tăng tỷ lệ hài lòng của người dân đối với dịch vụ y tế Tin Y tế

Tăng tỷ lệ hài lòng của người dân đối với dịch vụ y tế

TTTĐ - Theo báo cáo của Sở Y tế Hà Nội về kết quả khảo sát, đo lường sự hài lòng của người dân đối với dịch vụ y tế công giai đoạn từ năm 2021 đến tháng 6/2025 cho thấy xu hướng gia tăng rõ rệt về mức độ hài lòng của người dân đối với dịch vụ y tế.
Phẫu thuật u ác tính mô mềm hiếm gặp cho bệnh nhân 76 tuổi Tin Y tế

Phẫu thuật u ác tính mô mềm hiếm gặp cho bệnh nhân 76 tuổi

TTTĐ - Khoa Chấn thương chỉnh hình – Bệnh viện Đa khoa Hà Đông đã phẫu thuật thành công một ca u mô mềm ác tính hiếm gặp ở vùng đùi cho bệnh nhân cao tuổi.
Đáp ứng thực tiễn, bệnh nhân hài lòng và giảm tải bệnh viện Tin Y tế

Đáp ứng thực tiễn, bệnh nhân hài lòng và giảm tải bệnh viện

TTTĐ - Thông tư 26/2025/TT-BYT cho phép kê đơn tối đa 90 ngày cho một số bệnh mạn tính, giúp người bệnh đỡ đi lại, giảm tải bệnh viện, nhưng kèm theo nhiều yêu cầu quản lý chặt chẽ. Phóng viên đã có cuộc trao đổi với ông Vương Ánh Dương, Phó Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh (Bộ Y tế) để làm rõ hơn những nội dung quan trọng xung quanh chính sách này.
Xem thêm