Tag
Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ

Bệnh nhân vỡ gan nguy kịch được cứu sống bằng kỹ thuật hiện đại

Tin Y tế 19/02/2024 19:00
aa
TTTĐ - Ngày 19/2, thông tin từ Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết, các bác sĩ nhiều chuyên khoa đã nỗ lực cứu sống bệnh nhân bị tai nạn giao thông chấn thương vỡ gan nguy kịch bằng kỹ thuật can thiệp nội mạch.
Can thiệp nội mạch thành công ca vỡ phình động mạch gan hiếm gặp Phẫu thuật nội soi cắt u thận bán phần do ung thư Cứu sống bệnh nhân với vết thương tim nguy kịch Lần đầu tiên thực hiện thay khớp gối chuôi dài điều trị bướu xương

Bệnh nhân nữ H.T.H (SN 1979, địa chỉ ở Bạc Liêu) bị tai nạn chiều 29 tháng Chạp tại tỉnh Sóc Trăng. Sau đó, bệnh nhân được người dân chuyển đến bệnh viện địa phương cấp cứu.

Tại đây, các bác sĩ đã xử trí cấp cứu, phẫu thuật khâu gan, chèn gạc cầm máu và chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cùng ngày với tình trạng nguy kịch, bóp bóng qua nội khí quản, mạch nhanh, huyết áp thấp, niêm nhạt da xanh, đang sử dụng thuốc vận mạch liều cao, sonde dẫn lưu ra khoảng 1.000ml máu đỏ, đa chấn thương.

Sau khi nhập viện, bệnh nhân được các bác sĩ khoa Cấp cứu xử trí sốc chấn thương truyền máu, truyền dịch chảy nhanh, thở máy…

Bệnh nhân vỡ gan nguy kịch được cứu sống bằng kỹ thuật hiện đại
Hình ảnh ổ thoát mạch trước và sau can thiệp

Kết quả chụp cắt lớp vi tính ghi nhận: Bệnh nhân chấn thương gan độ III-IV, có ổ thoát mạch, tụ máu quanh gan và vùng hạ vị; gãy xương sườn 4, 5 bên phải, tràn dịch màng phổi phải.

Bệnh nhân trong tình trạng sốc, rối loạn đông máu nên lựa chọn tối ưu là chụp và nút mạch số hóa xóa nền do BSCKII Trần Công Khánh - Phó Trưởng khoa Chẩn đoán hình ảnh thực hiện. Kết quả ghi nhận ổ thoát mạch từ nhánh động mạch gan phải đã được bơm tắc bằng hỗn hợp keo; chụp kiểm tra sau bơm tắc không thấy thoát mạch.

Thủ thuật kéo dài khoảng 40 phút, bệnh nhân tiếp tục được hồi sức ngoại khoa: Thở máy, bù dịch, bù máu và các chế phẩm của máu, kháng sinh, giảm đau, cân bằng điện giải.

Bệnh nhân vỡ gan nguy kịch được cứu sống bằng kỹ thuật hiện đại
Các bác sĩ tiến hành can thiệp cho bệnh nhân

Sau khi tổng trạng bệnh nhân ổn định, các bác sĩ khoa Ngoại Lồng ngực mạch máu tiếp tục tiến hành phẫu thuật dẫn lưu màng phổi khoảng 500ml máu loãng. Khoa Ngoại Tổng hợp phẫu thuật lấy gạc ổ bụng và xử trí tổn thương phối hợp.

Quá trình cấp cứu và phẫu thuật tại bệnh viện, bệnh nhân đã được truyền 15 đơn vị máu và chế phẩm của máu.

Tình trạng hiện tại, bệnh nhân tỉnh, da niêm hồng, vết mổ khô, bụng mềm; dự kiến ra viện ngày 20/2/2024.

BSCKII Trương Thanh Sơn, khoa Ngoại tổng hợp cho biết: Gan là tạng đặc có thể tích lớn trong cơ thể. Đặc biệt, gan chứa rất nhiều mạch máu. Nếu gan bị vỡ rất dễ bị mất máu nhanh, vì vậy cần phải được điều trị kịp thời tránh để lâu nguy hiểm đến tính mạng người bệnh.

Vỡ gan trong chấn thương bụng kín rất phức tạp, đòi hỏi phải chẩn đoán đúng và xử trí kịp thời, đặc biệt là trong bệnh cảnh đa chấn thương. Tuy nhiên, trong những trường hợp vỡ gan mức độ nặng thì việc cầm máu là tối cấp cứu vì nguyên nhân trực tiếp gây tử vong là không kiểm soát được chảy máu.

Khâu cầm máu hay cắt gan tổn thương để cầm máu là biện pháp cầm máu triệt để. Tuy nhiên, ở những trường hợp vỡ gan độ IV - V, đường vỡ phức tạp, phần gan tổn thương lớn thì rất khó khăn cho việc khâu hay cắt gan, đi kèm theo là tình trạng chảy máu ồ ạt, sốc nặng, đa chấn thương, rối loạn đông máu...

Chính vì vậy, việc lựa chọn cho phương pháp can thiệp nội mạch, phẫu thuật có thể áp dụng riêng rẽ hoặc phối hợp nhằm đem lại hiệu quả tối ưu trong điều trị.

Bệnh nhân vỡ gan nguy kịch được cứu sống bằng kỹ thuật hiện đại
Sau can thiệp, bệnh nhân ổn định, sinh hiệu ổn và chuẩn bị xuất viện

Với phương pháp nút mạch cầm máu (không phải gây mê), bảo tồn tối đa cơ quan nội tạng bị tổn thương, bệnh nhân không phải trải qua những cuộc đại phẫu nặng nề kéo dài hàng giờ, tiềm ẩn biến chứng trong và sau phẫu thuật nguy hiểm như sốc mất máu, nhiễm trùng vết mổ...

Hiện tại, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ có 2 hệ thống DSA (chụp mạch số hóa xóa nền) và nhiều ê kíp có thể tiến hành can thiệp nội mạch cấp cứu với nhiều chuyên khoa khác nhau: Chảy máu mũi, trong cấp cứu đột quỵ, các dị dạng mạch máu não vỡ, lấy huyết khối do tắc mạch máu lớn, nong và đặt stent trong bệnh lý mạch vành cấp cứu, tạo nhịp tim cấp cứu, chấn thương gan, lách, thận, nút mạch trong ho ra máu, xuất huyết tiêu hóa do dị dạng mạch máu…

Hiện đã có nhiều bệnh nhân nặng, nguy kịch được cứu sống bằng kỹ thuật can thiệp nội mạch này.

Đọc thêm

WHO và UNICEF cam kết hỗ trợ Việt Nam kiểm soát bệnh sởi Tin Y tế

WHO và UNICEF cam kết hỗ trợ Việt Nam kiểm soát bệnh sởi

TTTĐ - Quỹ Nhi đồng Liên Hợp Quốc (UNICEF) và Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã ra tuyên bố chung về các nỗ lực phòng chống bệnh sởi ở Việt Nam, trong đó cam kết tiếp tục hỗ trợ Việt Nam trong công tác kiểm soát đợt bùng phát sởi.
Bác sĩ "nghìn like" chia sẻ về cách chăm sóc sức khỏe dự phòng Tin Y tế

Bác sĩ "nghìn like" chia sẻ về cách chăm sóc sức khỏe dự phòng

TTTĐ - Tại triển lãm về công nghệ chăm sóc sức khỏe, bác sĩ "nghìn like" Trần Quốc Khánh đã có những lưu ý quan trọng về y học dự phòng trong thời đại 4.0.
Bệnh sởi gây nhiều biến chứng nguy hiểm chưa có thuốc đặc trị Tin Y tế

Bệnh sởi gây nhiều biến chứng nguy hiểm chưa có thuốc đặc trị

TTTĐ - Sáng 19/3, Bộ Y tế đã có khuyến cáo về phòng chống bệnh sởi. Theo đó, bệnh sởi có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm, thậm chí dẫn đến tử vong.
Khuyến cáo của Bộ Y tế về phòng chống bệnh sởi Tin Y tế

Khuyến cáo của Bộ Y tế về phòng chống bệnh sởi

TTTĐ - Để phòng chống bệnh sởi đang lây lan nhanh và diễn biến phức tạp, Cục Phòng bệnh, Bộ Y tế khuyến cáo những biện pháp phòng, chống bệnh tới các cơ quan chức năng và người dân.
Thực hiện xâm lấn trái phép, Viện thẩm mỹ quốc tế TK Korea bị xử phạt Nhịp sống phương Nam

Thực hiện xâm lấn trái phép, Viện thẩm mỹ quốc tế TK Korea bị xử phạt

TTTĐ - Thanh tra Sở Y tế TP Hồ Chí Minh đã ban hành quyết định xử phạt vi phạm hành chính đối với Viện thẩm mỹ quốc tế TK Korea (thuộc Công ty Cổ phần Thương mại Dịch vụ Kovibe) do có vi phạm liên quan đến hoạt động khám chữa bệnh và quảng cáo.
Nhiều quận, huyện có tỉ lệ tiêm phòng vắc xin sởi rất thấp Tin Y tế

Nhiều quận, huyện có tỉ lệ tiêm phòng vắc xin sởi rất thấp

TTTĐ - Chiều 18/3, Phó Chủ tịch UBND thành phố Hà Nội Vũ Thu Hà đã chủ trì cuộc họp giao ban công tác phòng, chống dịch bệnh ở người trên địa bàn thành phố Hà Nội.
Sau cú ngã, bé trai tình cờ phát hiện mắc bệnh phổi hiếm gặp Tin Y tế

Sau cú ngã, bé trai tình cờ phát hiện mắc bệnh phổi hiếm gặp

TTTĐ - Theo thông tin của Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới, bệnh viện đã tiếp nhận điều trị cho một bé trai 8 tuổi mắc tổn thương phổi nghiêm trọng.
142 cơ sở y tế tại 29 địa phương có bệnh án điện tử Tin Y tế

142 cơ sở y tế tại 29 địa phương có bệnh án điện tử

TTTĐ - Theo Báo cáo của Bộ Công an, Bộ Y tế chính thức ra mắt và đưa vào hoạt động Hệ thống điều phối dữ liệu y tế, đến nay đã có 142 cơ sở khám, chữa bệnh tại 29 địa phương sử dụng Bệnh án điện tử.
Thúc đẩy chia sẻ kiến thức trong sản xuất vắc xin tại Việt Nam Tin Y tế

Thúc đẩy chia sẻ kiến thức trong sản xuất vắc xin tại Việt Nam

TTTĐ - Công ty TNHH Pfizer Việt Nam (Pfizer VN) và Công ty Cổ phần Vắc xin Việt Nam (VNVC) công bố ký kết Biên bản ghi nhớ (MOU) nhằm thúc đẩy chia sẻ kiến thức trong sản xuất vắc xin tại Việt Nam.
Mắc ung thư hiếm gặp, cô gái hoá trị 16 lần, ngực hoại tử Tin Y tế

Mắc ung thư hiếm gặp, cô gái hoá trị 16 lần, ngực hoại tử

TTTĐ - Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết, bệnh nhân H.A (SN 1991, Hà Nội) được chẩn đoán mắc ung thư vú thể nhầy dị dạng – một thể hiếm gặp, tiến triển không điển hình và khó kiểm soát bằng phác đồ tiêu chuẩn.
Xem thêm