Tag

Can thiệp nội mạch thành công ca vỡ phình động mạch gan hiếm gặp

Tin Y tế 12/12/2023 18:00
aa
TTTĐ - Ngày 12/12, thông tin từ Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết, các bác sĩ khoa Chẩn đoán hình ảnh đã can thiệp nội mạch thành công bệnh nhân vỡ phình động mạch gan hiếm gặp với tình trạng rất nặng.
Cứu sống bệnh nhân bị đâm thấu ngực, sốc mất máu Vượt biển 3 ngày vào đất liền cấp cứu, bệnh nhân thủng bụng thoát cửa tử Cứu sản phụ băng huyết sau sinh nguy kịch Phẫu thuật xuyên đêm cứu sống bệnh nhân ngã vào cọc gỗ Cung cấp đủ máu điều trị ở vùng Đồng bằng sông Cửu Long

Bệnh nhân nữ P.T.H.M (53 tuổi, địa chỉ ở Vĩnh Long) được đưa đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ khám vào lúc 21h20 ngày 30/11 với tình trạng ra huyết âm đạo khoảng 1 tháng, đau bụng hạ vị. Bệnh nhân được chỉ định nhập viện khoa Phụ sản theo dõi và điều trị với chẩn đoán u xơ tử cung.

Ngày 10/12, bệnh nhân đột ngột đau bụng vùng thượng vị dữ dội, huyết áp thấp, mạch nhanh nhẹ, niêm nhợt, da xanh (dấu hiệu của mất máu cấp). Bệnh nhân được hồi sức tích cực: Bù dịch, bù máu 6 đơn vị, hồng cầu lắng 350ml cùng nhóm. Kết quả chụp cắt lớp vi tính bụng có cản quang ghi nhận ổ giả phình được cấp máu từ động mạch gan trái kích thước to, tụ máu cạnh bao gan.

Can thiệp nội mạch thành công ca vỡ phình động mạch gan hiếm gặp
Hình ảnh ghi nhận ổ giả phình được cấp máu từ động mạch gan trái kích thước to, tụ máu cạnh bao gan trước và sau can thiệp

Bệnh nhân có chỉ định can thiệp chụp và nút động mạch điều trị cầm máu các tạng số xóa nền (DSA) với chẩn đoán: Xuất huyết nội do vỡ phình động mạch gan trái. Kết quả ghi nhận ổ giả phình động mạch gan trái, kích thước #15x22mm kèm phình động mạch gan trái (mở rộng theo chu vi của động mạch); thực hiện chọn lọc vào nhánh động mạch gan trái có tổn thương, xác định vị trí và tiến hành thả 3 vòng xoắn kim loại (coils) vào ổ giả phình, tiếp tục bơm hỗn hợp keo sinh học gây bít tắc hoàn toàn túi phình.

Sau 90 phút can thiệp, bệnh nhân ổn định được chuyển khu hậu phẫu theo dõi.

Tình trạng hiện tại (ngày 12/12/2023), bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, niêm hồng, hết đau bụng, sinh tồn ổn định, đang được theo dõi và điều trị tại khoa Ngoại tổng hợp.

BSCKII Trần Công Khánh, Phó Trưởng khoa Chẩn đoán hình ảnh - bác sĩ can thiệp trực tiếp cho bệnh nhân, thông tin: Phình động mạch gan là một bệnh hiếm gặp (0,002% - 0,4%). Phình động mạch gan là chứng phình động mạch nội tạng phổ biến thứ hai với tỷ lệ mắc 20% và có tỷ lệ vỡ cao nhất 44% được báo cáo. Đây là hậu quả của quá trình thoái hóa hoặc loạn sản của các mạch máu trong gan. Nguyên nhân thường gặp nhất của phình động mạch gan là do xơ vữa mạch máu, kế đến là viêm mạch, u đường mật, suy giảm miễn dịch, nhiễm trùng đường mật, ghép gan...

Bệnh cảnh lâm sàng của phình động mạch gan thường không đặc hiệu, phụ thuộc vào kích thước của phình mạch. Các phình mạch nhỏ thường không có biểu hiện triệu chứng. Nếu phình mạch lớn hơn có thể bao gồm đau thượng vị, tắc mật, vỡ và tử vong.

Có nhiều phương tiện giúp chẩn đoán được phình động mạch gan như siêu âm bụng, chụp cắt lớp vi tính và cắt lớp vi tính mạch máu, chụp cộng hưởng từ hoặc chụp mạch máu xóa nền. Trong đó, phương pháp chụp cắt lớp vi tính mạch máu có khả năng phát hiện phình động mạch gan lên đến 100%.

Kích thước và vị trí của phình động mạch, tuổi bệnh nhân và bệnh đi kèm có vai trò quan trọng trong việc xác định phương pháp tiếp cận cụ thể. Phương pháp can thiệp nội mạch làm bít tắc phình mạch có tỷ lệ thành công cao đối với mọi nguyên nhân gây phình động mạch gan. Đây là phương pháp an toàn, nhanh chóng và xâm lấn tối thiểu.

Can thiệp nội mạch thành công ca vỡ phình động mạch gan hiếm gặp
Bệnh nhân nữ P.T.H.M (53 tuổi, địa chỉ ở Vĩnh Long) đã ổn định sau can thiệp

Hiện nay, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ đã thực hiện thành công các kỹ thuật điện quang can thiệp cấp cứu như: Đột quỵ não, chấn thương các tạng ổ bụng, ho ra máu sét đánh, đái máu, xuất huyết tiêu hóa cấp, chảy máu sau sinh, vỡ phình mạch tạng, chảy máu mũi, chấn thương chảy máu hàm mặt, khung chậu… Qua đó, nhiều bệnh nhân nặng, nguy kịch đã được cứu sống.

Ngoài ra, kỹ thuật nút mạch cũng được bệnh viện triển khai trong điều trị u thận, u xơ tử cung và điều trị u gan bằng phương pháp nút mạch hóa chất động mạch gan (TACE).

Đọc thêm

Triển lãm Vietnam Medi-Pharm 2025 diễn ra từ ngày 8 - 11/5 tại Hà Nội Tin Y tế

Triển lãm Vietnam Medi-Pharm 2025 diễn ra từ ngày 8 - 11/5 tại Hà Nội

TTTĐ - Triển lãm quốc tế chuyên ngành Y Dược Việt Nam lần thứ 32 (Vietnam Medi-Pharm 2025), Triển lãm quốc tế Dược phẩm, thiết bị y tế và chăm sóc sức khỏe tại Việt Nam (Vietmedicare Expo 2025) diễn ra từ ngày 8 - 11/5/2025 tại Cung Văn hoá Hữu Nghị - Hà Nội.
Quảng Ninh gấp rút hoàn thành tiêm chủng vắc xin sởi Tin Y tế

Quảng Ninh gấp rút hoàn thành tiêm chủng vắc xin sởi

TTTĐ - Theo chỉ đạo của UBND tỉnh Quảng Ninh, ngành Y tế cần gấp rút tiếp nhận và phân bổ vắc xin sởi đến các địa phương để nhanh chóng triển khai việc tiêm chủng, hoàn thành trước ngày 30/3.
5 khuyến cáo của Bộ Y tế trong phòng, chống bệnh sởi Tin Y tế

5 khuyến cáo của Bộ Y tế trong phòng, chống bệnh sởi

TTTĐ - Theo thống kê của Bộ Y tế, từ đầu năm 2025 đến nay, cả nước ghi nhận khoảng 40.000 trường hợp nghi sởi, 5 trường hợp tử vong liên quan đến sởi; các trường hợp nghi sởi ghi nhận cao nhất tại khu vực miền Nam (57%), miền Trung (19,2%), miền Bắc (15,1%), Tây Nguyên (8,7%).
Chăm sóc sức khoẻ răng miệng miễn phí cho gần 900 học sinh Tin Y tế

Chăm sóc sức khoẻ răng miệng miễn phí cho gần 900 học sinh

TTTĐ - Hưởng ứng Ngày sức khỏe răng miệng thế giới, ngày 19/3, Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam – Cu Ba phối hợp với Trung tâm Y tế quận Hoàn Kiếm và trường Tiểu học Quang Trung tổ chức chương trình khám, dự phòng các bệnh răng miệng cho gần 900 học sinh của nhà trường.
Thành lập nhiều đoàn kiểm tra phòng, chống dịch bệnh sởi Tin Y tế

Thành lập nhiều đoàn kiểm tra phòng, chống dịch bệnh sởi

TTTĐ - Chiều 19/3, Bộ Y tế đã có công văn hoả tốc gửi UBND các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương về việc đảm bảo kinh phí triển khai tiêm chủng vaccine phòng, chống bệnh sởi.
Thay khớp háng nhân tạo cho bệnh nhân mắc bệnh "lạ" xương hoá đá Tin Y tế

Thay khớp háng nhân tạo cho bệnh nhân mắc bệnh "lạ" xương hoá đá

TTTĐ - Các bác sĩ Khoa Phẫu thuật Chấn thương chỉnh hình và y học thể thao, Bệnh viện E đã phẫu thuật thành công ca thay khớp háng nhân tạo cho cô gái 28 tuổi mắc bệnh xương hoá đá cực hiếm.
WHO và UNICEF cam kết hỗ trợ Việt Nam kiểm soát bệnh sởi Tin Y tế

WHO và UNICEF cam kết hỗ trợ Việt Nam kiểm soát bệnh sởi

TTTĐ - Quỹ Nhi đồng Liên Hợp Quốc (UNICEF) và Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã ra tuyên bố chung về các nỗ lực phòng chống bệnh sởi ở Việt Nam, trong đó cam kết tiếp tục hỗ trợ Việt Nam trong công tác kiểm soát đợt bùng phát sởi.
Bác sĩ "nghìn like" chia sẻ về cách chăm sóc sức khỏe dự phòng Tin Y tế

Bác sĩ "nghìn like" chia sẻ về cách chăm sóc sức khỏe dự phòng

TTTĐ - Tại triển lãm về công nghệ chăm sóc sức khỏe, bác sĩ "nghìn like" Trần Quốc Khánh đã có những lưu ý quan trọng về y học dự phòng trong thời đại 4.0.
Bệnh sởi gây nhiều biến chứng nguy hiểm chưa có thuốc đặc trị Tin Y tế

Bệnh sởi gây nhiều biến chứng nguy hiểm chưa có thuốc đặc trị

TTTĐ - Sáng 19/3, Bộ Y tế đã có khuyến cáo về phòng chống bệnh sởi. Theo đó, bệnh sởi có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm, thậm chí dẫn đến tử vong.
Khuyến cáo của Bộ Y tế về phòng chống bệnh sởi Tin Y tế

Khuyến cáo của Bộ Y tế về phòng chống bệnh sởi

TTTĐ - Để phòng chống bệnh sởi đang lây lan nhanh và diễn biến phức tạp, Cục Phòng bệnh, Bộ Y tế khuyến cáo những biện pháp phòng, chống bệnh tới các cơ quan chức năng và người dân.
Xem thêm