Tag

Can thiệp nội mạch thành công ca vỡ phình động mạch gan hiếm gặp

Tin Y tế 12/12/2023 18:00
aa
TTTĐ - Ngày 12/12, thông tin từ Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết, các bác sĩ khoa Chẩn đoán hình ảnh đã can thiệp nội mạch thành công bệnh nhân vỡ phình động mạch gan hiếm gặp với tình trạng rất nặng.
Cứu sống bệnh nhân bị đâm thấu ngực, sốc mất máu Vượt biển 3 ngày vào đất liền cấp cứu, bệnh nhân thủng bụng thoát cửa tử Cứu sản phụ băng huyết sau sinh nguy kịch Phẫu thuật xuyên đêm cứu sống bệnh nhân ngã vào cọc gỗ Cung cấp đủ máu điều trị ở vùng Đồng bằng sông Cửu Long

Bệnh nhân nữ P.T.H.M (53 tuổi, địa chỉ ở Vĩnh Long) được đưa đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ khám vào lúc 21h20 ngày 30/11 với tình trạng ra huyết âm đạo khoảng 1 tháng, đau bụng hạ vị. Bệnh nhân được chỉ định nhập viện khoa Phụ sản theo dõi và điều trị với chẩn đoán u xơ tử cung.

Ngày 10/12, bệnh nhân đột ngột đau bụng vùng thượng vị dữ dội, huyết áp thấp, mạch nhanh nhẹ, niêm nhợt, da xanh (dấu hiệu của mất máu cấp). Bệnh nhân được hồi sức tích cực: Bù dịch, bù máu 6 đơn vị, hồng cầu lắng 350ml cùng nhóm. Kết quả chụp cắt lớp vi tính bụng có cản quang ghi nhận ổ giả phình được cấp máu từ động mạch gan trái kích thước to, tụ máu cạnh bao gan.

Can thiệp nội mạch thành công ca vỡ phình động mạch gan hiếm gặp
Hình ảnh ghi nhận ổ giả phình được cấp máu từ động mạch gan trái kích thước to, tụ máu cạnh bao gan trước và sau can thiệp

Bệnh nhân có chỉ định can thiệp chụp và nút động mạch điều trị cầm máu các tạng số xóa nền (DSA) với chẩn đoán: Xuất huyết nội do vỡ phình động mạch gan trái. Kết quả ghi nhận ổ giả phình động mạch gan trái, kích thước #15x22mm kèm phình động mạch gan trái (mở rộng theo chu vi của động mạch); thực hiện chọn lọc vào nhánh động mạch gan trái có tổn thương, xác định vị trí và tiến hành thả 3 vòng xoắn kim loại (coils) vào ổ giả phình, tiếp tục bơm hỗn hợp keo sinh học gây bít tắc hoàn toàn túi phình.

Sau 90 phút can thiệp, bệnh nhân ổn định được chuyển khu hậu phẫu theo dõi.

Tình trạng hiện tại (ngày 12/12/2023), bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, niêm hồng, hết đau bụng, sinh tồn ổn định, đang được theo dõi và điều trị tại khoa Ngoại tổng hợp.

BSCKII Trần Công Khánh, Phó Trưởng khoa Chẩn đoán hình ảnh - bác sĩ can thiệp trực tiếp cho bệnh nhân, thông tin: Phình động mạch gan là một bệnh hiếm gặp (0,002% - 0,4%). Phình động mạch gan là chứng phình động mạch nội tạng phổ biến thứ hai với tỷ lệ mắc 20% và có tỷ lệ vỡ cao nhất 44% được báo cáo. Đây là hậu quả của quá trình thoái hóa hoặc loạn sản của các mạch máu trong gan. Nguyên nhân thường gặp nhất của phình động mạch gan là do xơ vữa mạch máu, kế đến là viêm mạch, u đường mật, suy giảm miễn dịch, nhiễm trùng đường mật, ghép gan...

Bệnh cảnh lâm sàng của phình động mạch gan thường không đặc hiệu, phụ thuộc vào kích thước của phình mạch. Các phình mạch nhỏ thường không có biểu hiện triệu chứng. Nếu phình mạch lớn hơn có thể bao gồm đau thượng vị, tắc mật, vỡ và tử vong.

Có nhiều phương tiện giúp chẩn đoán được phình động mạch gan như siêu âm bụng, chụp cắt lớp vi tính và cắt lớp vi tính mạch máu, chụp cộng hưởng từ hoặc chụp mạch máu xóa nền. Trong đó, phương pháp chụp cắt lớp vi tính mạch máu có khả năng phát hiện phình động mạch gan lên đến 100%.

Kích thước và vị trí của phình động mạch, tuổi bệnh nhân và bệnh đi kèm có vai trò quan trọng trong việc xác định phương pháp tiếp cận cụ thể. Phương pháp can thiệp nội mạch làm bít tắc phình mạch có tỷ lệ thành công cao đối với mọi nguyên nhân gây phình động mạch gan. Đây là phương pháp an toàn, nhanh chóng và xâm lấn tối thiểu.

Can thiệp nội mạch thành công ca vỡ phình động mạch gan hiếm gặp
Bệnh nhân nữ P.T.H.M (53 tuổi, địa chỉ ở Vĩnh Long) đã ổn định sau can thiệp

Hiện nay, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ đã thực hiện thành công các kỹ thuật điện quang can thiệp cấp cứu như: Đột quỵ não, chấn thương các tạng ổ bụng, ho ra máu sét đánh, đái máu, xuất huyết tiêu hóa cấp, chảy máu sau sinh, vỡ phình mạch tạng, chảy máu mũi, chấn thương chảy máu hàm mặt, khung chậu… Qua đó, nhiều bệnh nhân nặng, nguy kịch đã được cứu sống.

Ngoài ra, kỹ thuật nút mạch cũng được bệnh viện triển khai trong điều trị u thận, u xơ tử cung và điều trị u gan bằng phương pháp nút mạch hóa chất động mạch gan (TACE).

Hoàng Bảo

Đọc thêm

Tiếp tục duy trì tổ chức hiệu quả công tác tiêm chủng Tin Y tế

Tiếp tục duy trì tổ chức hiệu quả công tác tiêm chủng

TTTĐ - Để hoạt động tiêm chủng thường xuyên trên địa bàn thành phố không bị gián đoạn trong mô hình chính quyền 2 cấp, đảm bảo người dân được tiêm chủng đầy đủ, đúng lịch, Sở Y tế Hà Nội có công văn số 3325/SYT-NVY gửi UBND các xã, phường, Trung tâm Kiểm soát bệnh tật thành phố (CDC) về việc tiếp tục duy trì tổ chức buổi tiêm chủng thường xuyên.
TP Hồ Chí Minh rà soát dược phẩm, mỹ phẩm giả, kém chất lượng Tin Y tế

TP Hồ Chí Minh rà soát dược phẩm, mỹ phẩm giả, kém chất lượng

TTTĐ - Sở Y tế TP Hồ Chí Minh yêu cầu tất cả các bệnh viện, cơ sở kinh doanh dược rà soát các sản phẩm sau vụ phát hiện lượng lớn dầu gió Con Ó, kem dưỡng ẩm giả.
Bảo đảm tiến độ, chất lượng triển khai chính sách dân số trong mô hình chính quyền 2 cấp Tin Y tế

Bảo đảm tiến độ, chất lượng triển khai chính sách dân số trong mô hình chính quyền 2 cấp

TTTĐ - Trong bối cảnh thay đổi mô hình chính quyền địa phương 2 cấp, chính quyền cơ sở cần triển khai công tác dân số, không để ngắt quãng công việc, đảm bảo tiến độ, chất lượng cao nhất.
Nghiên cứu xây dựng tiêu chuẩn, tiêu chí về sức khỏe khi hoạch định chính sách Tin Y tế

Nghiên cứu xây dựng tiêu chuẩn, tiêu chí về sức khỏe khi hoạch định chính sách

TTTĐ - Chiều 8/7, tại trụ sở Chính phủ, Phó Thủ tướng Lê Thành Long chủ trì cuộc họp về dự thảo Nghị quyết của Bộ Chính trị về đột phá trong công tác chăm sóc sức khỏe Nhân dân, đáp ứng yêu cầu phát triển đất nước trong kỷ nguyên mới.
184 nhà phân phối Amway hoàn tất khoá đào tạo Tư vấn viên Quản lý cân nặng BodyKey 2024 Tin Y tế

184 nhà phân phối Amway hoàn tất khoá đào tạo Tư vấn viên Quản lý cân nặng BodyKey 2024

TTTĐ - Amway Việt Nam – thương hiệu hàng đầu về chăm sóc sức khỏe – vừa tổ chức Lễ tốt nghiệp Tư vấn viên Quản lý cân nặng BodyKey (BodyKey Mentor) 2024, đánh dấu cột mốc trưởng thành của 184 học viên là nhà phân phối đã hoàn tất chương trình đào tạo Huấn luyện viên quản lý cân nặng theo định hướng chuyên sâu và bền vững.
Sở Y tế TP Hồ Chí Minh phản hồi về thuốc trị ung thư của Godwaypharma Nhịp sống phương Nam

Sở Y tế TP Hồ Chí Minh phản hồi về thuốc trị ung thư của Godwaypharma

TTTĐ - Theo Sở Y tế TP Hồ Chí Minh, Sở chưa cấp phép cho Công ty TNHH Godwaypharma được khám chữa bệnh ung thư; chưa phê duyệt, cấp phép nội dung quảng cáo về phương pháp chữa trị ung thư...
Tự ý bỏ thuốc điều trị viêm gan B dẫn đến mắc xơ gan Tin Y tế

Tự ý bỏ thuốc điều trị viêm gan B dẫn đến mắc xơ gan

TTTĐ - Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương vừa tiếp nhận hai bệnh nhân được chuyển đến trong tình trạng gan đã xơ và u gan nặng. Cả hai chỉ mới biết mình mắc viêm gan B cách đây một đến hai tháng.
Tăng tỷ lệ hài lòng của người dân đối với dịch vụ y tế Tin Y tế

Tăng tỷ lệ hài lòng của người dân đối với dịch vụ y tế

TTTĐ - Theo báo cáo của Sở Y tế Hà Nội về kết quả khảo sát, đo lường sự hài lòng của người dân đối với dịch vụ y tế công giai đoạn từ năm 2021 đến tháng 6/2025 cho thấy xu hướng gia tăng rõ rệt về mức độ hài lòng của người dân đối với dịch vụ y tế.
Đáp ứng thực tiễn, bệnh nhân hài lòng và giảm tải bệnh viện Tin Y tế

Đáp ứng thực tiễn, bệnh nhân hài lòng và giảm tải bệnh viện

TTTĐ - Thông tư 26/2025/TT-BYT cho phép kê đơn tối đa 90 ngày cho một số bệnh mạn tính, giúp người bệnh đỡ đi lại, giảm tải bệnh viện, nhưng kèm theo nhiều yêu cầu quản lý chặt chẽ. Phóng viên đã có cuộc trao đổi với ông Vương Ánh Dương, Phó Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh (Bộ Y tế) để làm rõ hơn những nội dung quan trọng xung quanh chính sách này.
Bé gái co giật được CSGT đưa đi cấp cứu đã xuất viện Tin Y tế

Bé gái co giật được CSGT đưa đi cấp cứu đã xuất viện

TTTĐ - Theo thông tin của Bệnh viện Bạch Mai, bé gái co giật, tim đập nhanh nguy kịch tính mạng được lực lượng Cảnh sát giao thông (CSGT) mở đường đưa đến Bệnh viện Bạch Mai cấp cứu kịp thời đã được xuất viện.
Xem thêm