Tag

Can thiệp nội mạch thành công ca vỡ phình động mạch gan hiếm gặp

Tin Y tế 12/12/2023 18:00
aa
TTTĐ - Ngày 12/12, thông tin từ Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết, các bác sĩ khoa Chẩn đoán hình ảnh đã can thiệp nội mạch thành công bệnh nhân vỡ phình động mạch gan hiếm gặp với tình trạng rất nặng.
Cứu sống bệnh nhân bị đâm thấu ngực, sốc mất máu Vượt biển 3 ngày vào đất liền cấp cứu, bệnh nhân thủng bụng thoát cửa tử Cứu sản phụ băng huyết sau sinh nguy kịch Phẫu thuật xuyên đêm cứu sống bệnh nhân ngã vào cọc gỗ Cung cấp đủ máu điều trị ở vùng Đồng bằng sông Cửu Long

Bệnh nhân nữ P.T.H.M (53 tuổi, địa chỉ ở Vĩnh Long) được đưa đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ khám vào lúc 21h20 ngày 30/11 với tình trạng ra huyết âm đạo khoảng 1 tháng, đau bụng hạ vị. Bệnh nhân được chỉ định nhập viện khoa Phụ sản theo dõi và điều trị với chẩn đoán u xơ tử cung.

Ngày 10/12, bệnh nhân đột ngột đau bụng vùng thượng vị dữ dội, huyết áp thấp, mạch nhanh nhẹ, niêm nhợt, da xanh (dấu hiệu của mất máu cấp). Bệnh nhân được hồi sức tích cực: Bù dịch, bù máu 6 đơn vị, hồng cầu lắng 350ml cùng nhóm. Kết quả chụp cắt lớp vi tính bụng có cản quang ghi nhận ổ giả phình được cấp máu từ động mạch gan trái kích thước to, tụ máu cạnh bao gan.

Can thiệp nội mạch thành công ca vỡ phình động mạch gan hiếm gặp
Hình ảnh ghi nhận ổ giả phình được cấp máu từ động mạch gan trái kích thước to, tụ máu cạnh bao gan trước và sau can thiệp

Bệnh nhân có chỉ định can thiệp chụp và nút động mạch điều trị cầm máu các tạng số xóa nền (DSA) với chẩn đoán: Xuất huyết nội do vỡ phình động mạch gan trái. Kết quả ghi nhận ổ giả phình động mạch gan trái, kích thước #15x22mm kèm phình động mạch gan trái (mở rộng theo chu vi của động mạch); thực hiện chọn lọc vào nhánh động mạch gan trái có tổn thương, xác định vị trí và tiến hành thả 3 vòng xoắn kim loại (coils) vào ổ giả phình, tiếp tục bơm hỗn hợp keo sinh học gây bít tắc hoàn toàn túi phình.

Sau 90 phút can thiệp, bệnh nhân ổn định được chuyển khu hậu phẫu theo dõi.

Tình trạng hiện tại (ngày 12/12/2023), bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, niêm hồng, hết đau bụng, sinh tồn ổn định, đang được theo dõi và điều trị tại khoa Ngoại tổng hợp.

BSCKII Trần Công Khánh, Phó Trưởng khoa Chẩn đoán hình ảnh - bác sĩ can thiệp trực tiếp cho bệnh nhân, thông tin: Phình động mạch gan là một bệnh hiếm gặp (0,002% - 0,4%). Phình động mạch gan là chứng phình động mạch nội tạng phổ biến thứ hai với tỷ lệ mắc 20% và có tỷ lệ vỡ cao nhất 44% được báo cáo. Đây là hậu quả của quá trình thoái hóa hoặc loạn sản của các mạch máu trong gan. Nguyên nhân thường gặp nhất của phình động mạch gan là do xơ vữa mạch máu, kế đến là viêm mạch, u đường mật, suy giảm miễn dịch, nhiễm trùng đường mật, ghép gan...

Bệnh cảnh lâm sàng của phình động mạch gan thường không đặc hiệu, phụ thuộc vào kích thước của phình mạch. Các phình mạch nhỏ thường không có biểu hiện triệu chứng. Nếu phình mạch lớn hơn có thể bao gồm đau thượng vị, tắc mật, vỡ và tử vong.

Có nhiều phương tiện giúp chẩn đoán được phình động mạch gan như siêu âm bụng, chụp cắt lớp vi tính và cắt lớp vi tính mạch máu, chụp cộng hưởng từ hoặc chụp mạch máu xóa nền. Trong đó, phương pháp chụp cắt lớp vi tính mạch máu có khả năng phát hiện phình động mạch gan lên đến 100%.

Kích thước và vị trí của phình động mạch, tuổi bệnh nhân và bệnh đi kèm có vai trò quan trọng trong việc xác định phương pháp tiếp cận cụ thể. Phương pháp can thiệp nội mạch làm bít tắc phình mạch có tỷ lệ thành công cao đối với mọi nguyên nhân gây phình động mạch gan. Đây là phương pháp an toàn, nhanh chóng và xâm lấn tối thiểu.

Can thiệp nội mạch thành công ca vỡ phình động mạch gan hiếm gặp
Bệnh nhân nữ P.T.H.M (53 tuổi, địa chỉ ở Vĩnh Long) đã ổn định sau can thiệp

Hiện nay, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ đã thực hiện thành công các kỹ thuật điện quang can thiệp cấp cứu như: Đột quỵ não, chấn thương các tạng ổ bụng, ho ra máu sét đánh, đái máu, xuất huyết tiêu hóa cấp, chảy máu sau sinh, vỡ phình mạch tạng, chảy máu mũi, chấn thương chảy máu hàm mặt, khung chậu… Qua đó, nhiều bệnh nhân nặng, nguy kịch đã được cứu sống.

Ngoài ra, kỹ thuật nút mạch cũng được bệnh viện triển khai trong điều trị u thận, u xơ tử cung và điều trị u gan bằng phương pháp nút mạch hóa chất động mạch gan (TACE).

Đọc thêm

40/53 tỉnh, TP đạt tỷ lệ tiêm vắc xin sởi trên 95% Tin Y tế

40/53 tỉnh, TP đạt tỷ lệ tiêm vắc xin sởi trên 95%

TTTĐ - Thực hiện chỉ đạo của Thủ tướng Chính phủ tại Công điện số 23/CĐ-TTg ngày 25/3/2025 về việc đẩy nhanh tiêm chủng vắc xin phòng, chống bệnh sởi, Bộ Y tế đã tích cực triển khai đồng bộ các giải pháp để đẩy nhanh tiến độ chiến dịch tiêm chủng vắc xin phòng, chống bệnh sởi.
Triển khai đồng bộ, quyết liệt, có hiệu quả các giải pháp phòng, chống dịch bệnh gia súc, gia cầm Tin Y tế

Triển khai đồng bộ, quyết liệt, có hiệu quả các giải pháp phòng, chống dịch bệnh gia súc, gia cầm

TTTĐ - Thủ tướng Chính phủ Phạm Minh Chính vừa ký Công điện về việc triển khai đồng bộ, quyết liệt, có hiệu quả các giải pháp phòng, chống dịch bệnh gia súc, gia cầm.
Trong một tuần ghi nhận thêm 400 ca mắc sởi, tay chân miệng Tin Y tế

Trong một tuần ghi nhận thêm 400 ca mắc sởi, tay chân miệng

TTTĐ - Trong tuần, số ca mắc sởi, tay chân miệng trên địa bàn thành phố Hà Nội tiếp tục tăng mạnh, tổng cộng có hơn 200 ca mắc sởi và hơn 200 ca mắc tay chân miệng.
Tăng tỷ lệ phát hiện, quản lý, chăm sóc người bệnh tâm thần Tin Y tế

Tăng tỷ lệ phát hiện, quản lý, chăm sóc người bệnh tâm thần

TTTĐ - Sở Y tế ban hành kế hoạch 1487/KH-SYT về bảo vệ sức khoẻ tâm thần trên địa bàn thành phố Hà Nội nhằm tăng cường kiểm soát các yếu tố nguy cơ gây bệnh, đẩy mạnh các biện pháp dự phòng, phát hiện sớm và quản lý điều trị để giảm tỷ lệ mắc, tái phát các rối loạn tâm thần, giảm tỷ lệ tử vong, tàn tật và tổn hại kinh tế, tâm lý xã hội do bệnh tâm thần gây ra.
Tập trung xử lý ổ dịch sởi tại trường học Tin Y tế

Tập trung xử lý ổ dịch sởi tại trường học

TTTĐ - Sau khi nhận được thông báo về 7 trường hợp học sinh mắc bệnh sởi tại trường THCS Nguyễn Tri Phương (số 67 phố Cửa Bắc, phường Quán Thánh, quận Ba Đình), trạm y tế phường Quán Thánh đã nhanh chóng cử cán bộ đến trường để điều tra sơ bộ, làm việc với ban giám hiệu nhà trường để thống nhất biện pháp xử lý và phòng, chống dịch.
Sốt cao kéo dài, nam thanh niên suýt tử vong Tin Y tế

Sốt cao kéo dài, nam thanh niên suýt tử vong

TTTĐ - Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương vừa tiếp nhận một trường hợp bệnh nhân có biểu hiện sốt cao dẫn đến lơ mơ, nguy kịch do nhiễm vi khuẩn não mô cầu.
Thông tin về các trường hợp mắc bệnh chưa rõ nguyên nhân tại Nga Tin Y tế

Thông tin về các trường hợp mắc bệnh chưa rõ nguyên nhân tại Nga

TTTĐ - Cục Phòng bệnh (Bộ Y tế) vừa có báo cáo nhanh thông tin về các trường hợp mắc bệnh chưa rõ nguyên nhân tại Liên bang Nga.
Hàng trăm điểm cầu toàn quốc thảo luận về chẩn đoán, điều trị sởi Tin Y tế

Hàng trăm điểm cầu toàn quốc thảo luận về chẩn đoán, điều trị sởi

TTTĐ - Ngày 3/4, Cục Quản lý Khám chữa bệnh (Bộ Y tế) tổ chức hội nghị tập huấn trực tuyến hướng dẫn chấn đoán và điều trị sởi. Hội nghị nối điểm cầu Bộ Y tế đến hơn 500 điểm cầu Sở Y tế tỉnh, thành phố; các bệnh viện trực thuộc Bộ, bệnh viện ngành, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới, bệnh viện đa khoa khu vực, quận, huyện.
Chàng trai nặng tới 175kg rơi vào tình trạng ngừng thở khi ngủ Tin Y tế

Chàng trai nặng tới 175kg rơi vào tình trạng ngừng thở khi ngủ

TTTĐ - Ngày 3/4, Bệnh viện Nội tiết Trung ương cho biết, bệnh nhân nam T.T.Đ (28 tuổi, Hà Nội) nhập viện trong tình trạng khó thở, suy tim và phù to hai chân dẫn đến không thể di chuyển được.
Người đàn ông trung niên đột tử sau khi chơi tennis Tin Y tế

Người đàn ông trung niên đột tử sau khi chơi tennis

TTTĐ - Bệnh viện E đã tiếp nhận một bệnh nhân nam 41 tuổi do xe cấp cứu 115 đưa đến trong tình trạng nguy kịch, ngừng tuần hoàn sau khi chơi tennis.
Xem thêm