Bổ sung các danh mục mã dùng chung áp dụng trong quản lý thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế

Quyết định có hiệu lực kể từ ngày ký, ban hành. Các quy định trái với quy định tại Quyết định này bị bãi bỏ kể từ ngày Quyết định này có hiệu lực thi hành.

Khám chữa bệnh bảo hiểm y tế

Theo đó, Quyết định ban hành kèm theo 6 danh mục mã dùng chung bao gồm danh mục mã loại hình khám bệnh, chữa bệnh; danh mục mã đối tượng khám bệnh, chữa bệnh; danh mục mã phương pháp chế biến các vị thuốc cổ truyền; danh mục mã thuốc bổ sung mới theo Thông tư số 20/2022/TT-BYT ngày 31/12/2022 của Bộ trưởng Bộ Y tế về ban hành Danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán đối với thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xã và chất đánh dáu thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế; danh mục mã xăng, dầu; danh mục mã đối tượng giám định y khoa.

Đồng thời, bãi bỏ Phụ lục 8 (danh mục mã xăng, dầu) và Phụ lục 11.1 (danh mục mã đối tượng giám định y khoa) ban hành kèm theo Quyết định số 5937/QĐ-BYT ngày 30/12/2021 của Bộ trưởng Bộ Y tế về ban hành bổ sung các danh mục mã dùng chung áp dụng trong quản lý và giám định, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Các danh mục mã dùng chung ban hành kèm theo Quyết định này là cơ sở dữ liệu đầu vào sử dụng để trích chuyển dữ liệu điện tử giữa cơ sở khám bệnh, chữa bệnh với cơ quan Bảo hiểm xã hội trên phạm vi toàn quốc và với các cơ quan có liên quan.

Bộ Y tế yêu cầu các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và cơ quan Bảo hiểm xã hội có trách nhiệm cập nhật các danh mục mã dùng chung ban hành kèm theo Quyết định này vào phần mềm để khai thác, sử dụng và thực hiện trích chuyển dữ liệu điện tử.

Trong đó: danh mục mã loại hình khám bệnh, chữa bệnh; danh mục mã đối tượng khám bệnh, chữa bệnh; danh mục mã phương pháp chế biến các vị thuốc cổ truyền theo Quyết định này được áp dụng thực hiện kể từ ngày 31/3/2023.

Danh mục mã thuốc bổ sung mới theo Thông tư số 20/2022/TT-BYT ngày 31/12/2022 của Bộ trưởng Bộ Y tế về ban hành Danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán đối với thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xã và chất đánh dáu thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế theo Quyết định này được áp dụng thực hiện từ ngày 1/3/2023.

Còn danh mục mã xăng, dầu và danh mục mã đối tượng giám định y khoa được áp dụng kể từ ngày Quyết định này có hiệu lực thi hành.

Phương Thu