Tag

Buồn nôn, chóng mặt... cảnh giác với hạ natri máu

Tin Y tế 20/03/2025 19:42
aa
TTTĐ - Không ít người bệnh có tình trạng mệt mỏi, buồn nôn, chóng mặt… nhưng thường hay chủ quan với các biểu hiện hạ natri máu. Trong khi đó, hạ natri máu cấp, đe dọa trực tiếp đến sức khỏe và tính mạng người bệnh.
Gần 40% phụ nữ Việt trong tuổi sinh đẻ thiếu máu “Chủ nhật Đỏ” lan tỏa tinh thần hiến máu cứu người Chế độ dinh dưỡng cho người thiếu máu do thiếu sắt Hơn 5.000 người đã hiến tiểu cầu từ 10 lần trở lên

Từ triệu chứng mơ hồ, phát hiện khối u tuyến yên “ẩn mình”

Bệnh nhân N.T.A (49 tuổi, Hà Nội) đến thăm khám tại Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Tây Hồ với các triệu chứng nôn, chóng mặt.

Trước đó vài tháng, bà thường xuyên bị đau đầu vùng đỉnh nhưng chủ quan cho rằng đó là do căng thẳng thông thường. Tuy nhiên, sau khi uống rượu, các triệu chứng trở nên nghiêm trọng hơn, khiến bà phải đến bệnh viện kiểm tra.

Buồn nôn, chóng mặt... cảnh giác với hạ natri máu
Hình ảnh MRI phát hiện khối u uyến yên bất thường, xâm lấn các cấu trúc lân cận

Qua thăm khám, bệnh nhân được bác sĩ Chuyên khoa Nội - Nội Tiết, Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Tây Hồ chỉ định thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng, kết quả phát hiện: Nồng độ natri trong máu giảm nghiêm trọng 116 mEq/L (so với mức bình thường 135 -145 mEq/L), cảnh báo tình trạng hạ natri máu mức độ nặng.

MRI tuyến yên phát hiện khối u kích thước tương đương 15x16x25mm, tín hiệu không đều, gồm thành phần dịch và đặc, khối phát triển ra ngoài hố yên, đè đẩy cuống tuyến yên, giao thoa thị giác, xâm lấn xoang hang phải, bao quanh động mạch cảnh trong phả

Kết quả xét nghiệm nội tiết tố cho thấy sự bất thường, đặc biệt là nồng độ prolactin 2958 µU/mL (tăng cao so với bình thường: 86-324 µU/mL); ALTT máu: 241 mmol/kg H2O (giảm so với bình thường 280-296 mmol/kg H2O); Cortisol máu: 134 nmol/l (giảm so với bình thường 171-536 nmol/l ); Natri nước tiểu 157,63 mmol/l (tăng so với bình thường 54-150 mmol/l).

Dựa trên kết quả này, bà T.A được chẩn đoán hạ natri máu cấp nghi ngờ do u tuyến yên chèn ép, tiếp tục được bác sĩ chỉ định nhập viện điều trị để tiếp tục điều trị chuyên sâu.

U tuyến yên, đa số là khối u lành tính nhưng vẫn có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời. Một trong số đó là tình trạng hạ natri máu cấp, đe dọa trực tiếp đến sức khỏe và tính mạng người bệnh.

Hạ natri máu và những biến chứng nguy hiểm

Hạ natri máu là tình trạng nồng độ natri trong máu giảm xuống dưới 135 mEq/L. Natri đóng vai trò chính trong thẩm thấu huyết tương, điều chỉnh cân bằng chất lỏng trong cơ thể, điều hòa chức năng thần kinh và cơ bắp.

Khi nồng độ natri giảm quá thấp, các tế bào trong cơ thể sẽ bị ảnh hưởng, gây ra các triệu chứng như: Đau đầu, lú lẫn, chóng mặt, buồn nôn, nôn; người bệnh cảm giác sợ nước; bồn chồn, cáu kỉnh; yếu cơ, chuột rút; co giật và hôn mê.

Để xác định chính xác nguyên nhân gây hạ natri máu, các bác sĩ thực hiện chẩn đoán qua các bước: Xét nghiệm máu lại lần 2 để xác định nồng độ natri; do nồng độ áp lực thẩm thấu huyết tương (ALTT) nhằm phân biệt giả hạ natri máu hay hạ natri máu thực sự.

Nếu ALTT máu thấp cho thấy hạ natri máu thật sự, dựa vào đó bác sĩ sẽ tiến hành đánh giá tình trạng thể tích, tức xác định lượng nước trong cơ thể để tìm nguyên nhân. Ví dụ như giảm thể tích: mất nước do tiêu chảy, nôn mửa, do thuốc lợi tiểu...; đẳng thể tích: do bệnh lý như SIADH, suy giáp, suy thượng thận...; tăng thể tích: do suy tim, suy thận...

Bác sĩ cho biết, chẩn đoán nguyên nhân hạ natri máu của bà T.A có thể là suy thượng thận do u tuyến yên chèn ép, tuy nhiên chưa loại trừ hội chứng tiết ADH không thích hợp (SAIDH).

SIADH là tình trạng rối loạn chức năng tiết quá nhiều hormone ADH. ADH là hormone chống bài niệu, có vai trò giữ nước cho cơ thể. Khi ADH được tiết quá nhiều, cơ thể sẽ giữ lại lượng nước dư thừa, làm loãng nồng độ natri trong máu.

Hạ natri máu nặng (< 125mmol/l) là một tình trạng nguy hiểm, gây ra nhiều biến chứng nghiêm trọng, thậm chí là hôn mê, tử vong nếu không được điều trị kịp thời. Vì thế bệnh nhân cần được bác sĩ điều trị và theo dõi chặt chẽ để tránh các biến chứng.

Buồn nôn, chóng mặt... cảnh giác với hạ natri máu
Truyền natri đường tĩnh mạch để tăng nồng độ natri trong máu. Ảnh minh họa

Đối với trường hợp natri máu thấp nghiêm trọng, bác sĩ đã đưa ra các phương án xử trí tùy thuộc vào tình trạng lâm sàng của bệnh nhân.

Nếu hạ natri máu nặng xảy ra đột ngột hoặc có triệu chứng thần kinh nghiêm trọng <48h (như hôn mê, co giật), bác sĩ sẽ nhanh chóng truyền dịch muối ưu trương để tăng nồng độ natri trong máu, đưa nồng độ natri về mức an toàn trong thời gian ngắn. Người bệnh sẽ được theo dõi sát sao và điều chỉnh tốc độ truyền dịch liên tục.

Nếu hạ natri máu nặng có triệu chứng nhưng không quá nghiêm trọng, hoặc không rõ thời điểm bắt đầu, bác sĩ sẽ tìm và điều trị nguyên nhân gây hạ natri máu. Nếu người bệnh bị mất nước, sẽ được bù dịch, sau đó truyền dịch để tăng từ từ nồng độ natri một cách an toàn trong vòng 24 giờ.

Còn trong trường hợp hạ natri máu nặng nhưng không có triệu chứng, bác sĩ sẽ tập trung vào tìm và điều trị nguyên nhân gây bệnh.

Việc tìm ra nguyên nhân và điều trị nguyên nhân gây hạ natri máu để ngăn ngừa bệnh tái phát là cực kỳ quan trọng.

Đồng thời, bệnh nhân cần tuân thủ chỉ định của bác sĩ, kết hợp với chế độ ăn uống lành mạnh, uống nước điều độ, điều trị những bệnh lý có liên quan như bệnh lý tuyến yên, bệnh lý tuyến thượng thận và một số biện pháp khác để phòng ngừa hạ natri máu, cải thiện chất lượng sức khỏe.

Phương Thu

Đọc thêm

Tiếp tục duy trì tổ chức hiệu quả công tác tiêm chủng Tin Y tế

Tiếp tục duy trì tổ chức hiệu quả công tác tiêm chủng

TTTĐ - Để hoạt động tiêm chủng thường xuyên trên địa bàn thành phố không bị gián đoạn trong mô hình chính quyền 2 cấp, đảm bảo người dân được tiêm chủng đầy đủ, đúng lịch, Sở Y tế Hà Nội có công văn số 3325/SYT-NVY gửi UBND các xã, phường, Trung tâm Kiểm soát bệnh tật thành phố (CDC) về việc tiếp tục duy trì tổ chức buổi tiêm chủng thường xuyên.
TP Hồ Chí Minh rà soát dược phẩm, mỹ phẩm giả, kém chất lượng Tin Y tế

TP Hồ Chí Minh rà soát dược phẩm, mỹ phẩm giả, kém chất lượng

TTTĐ - Sở Y tế TP Hồ Chí Minh yêu cầu tất cả các bệnh viện, cơ sở kinh doanh dược rà soát các sản phẩm sau vụ phát hiện lượng lớn dầu gió Con Ó, kem dưỡng ẩm giả.
Bảo đảm tiến độ, chất lượng triển khai chính sách dân số trong mô hình chính quyền 2 cấp Tin Y tế

Bảo đảm tiến độ, chất lượng triển khai chính sách dân số trong mô hình chính quyền 2 cấp

TTTĐ - Trong bối cảnh thay đổi mô hình chính quyền địa phương 2 cấp, chính quyền cơ sở cần triển khai công tác dân số, không để ngắt quãng công việc, đảm bảo tiến độ, chất lượng cao nhất.
Nghiên cứu xây dựng tiêu chuẩn, tiêu chí về sức khỏe khi hoạch định chính sách Tin Y tế

Nghiên cứu xây dựng tiêu chuẩn, tiêu chí về sức khỏe khi hoạch định chính sách

TTTĐ - Chiều 8/7, tại trụ sở Chính phủ, Phó Thủ tướng Lê Thành Long chủ trì cuộc họp về dự thảo Nghị quyết của Bộ Chính trị về đột phá trong công tác chăm sóc sức khỏe Nhân dân, đáp ứng yêu cầu phát triển đất nước trong kỷ nguyên mới.
Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ triển khai hệ thống nội soi siêu âm Tin Y tế

Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ triển khai hệ thống nội soi siêu âm

TTTĐ - Ngày 8/7, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ chính thức khánh thành Khoa Nội soi mới và đưa vào vận hành kỹ thuật nội soi siêu âm (EUS) lần đầu tiên được triển khai tại Đồng bằng sông Cửu Long, đánh dấu một bước tiến quan trọng trong lĩnh vực nội soi tiêu hóa khu vực.
184 nhà phân phối Amway hoàn tất khoá đào tạo Tư vấn viên Quản lý cân nặng BodyKey 2024 Tin Y tế

184 nhà phân phối Amway hoàn tất khoá đào tạo Tư vấn viên Quản lý cân nặng BodyKey 2024

TTTĐ - Amway Việt Nam – thương hiệu hàng đầu về chăm sóc sức khỏe – vừa tổ chức Lễ tốt nghiệp Tư vấn viên Quản lý cân nặng BodyKey (BodyKey Mentor) 2024, đánh dấu cột mốc trưởng thành của 184 học viên là nhà phân phối đã hoàn tất chương trình đào tạo Huấn luyện viên quản lý cân nặng theo định hướng chuyên sâu và bền vững.
Sở Y tế TP Hồ Chí Minh phản hồi về thuốc trị ung thư của Godwaypharma Nhịp sống phương Nam

Sở Y tế TP Hồ Chí Minh phản hồi về thuốc trị ung thư của Godwaypharma

TTTĐ - Theo Sở Y tế TP Hồ Chí Minh, Sở chưa cấp phép cho Công ty TNHH Godwaypharma được khám chữa bệnh ung thư; chưa phê duyệt, cấp phép nội dung quảng cáo về phương pháp chữa trị ung thư...
Tự ý bỏ thuốc điều trị viêm gan B dẫn đến mắc xơ gan Tin Y tế

Tự ý bỏ thuốc điều trị viêm gan B dẫn đến mắc xơ gan

TTTĐ - Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương vừa tiếp nhận hai bệnh nhân được chuyển đến trong tình trạng gan đã xơ và u gan nặng. Cả hai chỉ mới biết mình mắc viêm gan B cách đây một đến hai tháng.
Tăng tỷ lệ hài lòng của người dân đối với dịch vụ y tế Tin Y tế

Tăng tỷ lệ hài lòng của người dân đối với dịch vụ y tế

TTTĐ - Theo báo cáo của Sở Y tế Hà Nội về kết quả khảo sát, đo lường sự hài lòng của người dân đối với dịch vụ y tế công giai đoạn từ năm 2021 đến tháng 6/2025 cho thấy xu hướng gia tăng rõ rệt về mức độ hài lòng của người dân đối với dịch vụ y tế.
Phẫu thuật u ác tính mô mềm hiếm gặp cho bệnh nhân 76 tuổi Tin Y tế

Phẫu thuật u ác tính mô mềm hiếm gặp cho bệnh nhân 76 tuổi

TTTĐ - Khoa Chấn thương chỉnh hình – Bệnh viện Đa khoa Hà Đông đã phẫu thuật thành công một ca u mô mềm ác tính hiếm gặp ở vùng đùi cho bệnh nhân cao tuổi.
Xem thêm