Tag

Buồn nôn, chóng mặt... cảnh giác với hạ natri máu

Tin Y tế 20/03/2025 19:42
aa
TTTĐ - Không ít người bệnh có tình trạng mệt mỏi, buồn nôn, chóng mặt… nhưng thường hay chủ quan với các biểu hiện hạ natri máu. Trong khi đó, hạ natri máu cấp, đe dọa trực tiếp đến sức khỏe và tính mạng người bệnh.
Gần 40% phụ nữ Việt trong tuổi sinh đẻ thiếu máu “Chủ nhật Đỏ” lan tỏa tinh thần hiến máu cứu người Chế độ dinh dưỡng cho người thiếu máu do thiếu sắt Hơn 5.000 người đã hiến tiểu cầu từ 10 lần trở lên

Từ triệu chứng mơ hồ, phát hiện khối u tuyến yên “ẩn mình”

Bệnh nhân N.T.A (49 tuổi, Hà Nội) đến thăm khám tại Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Tây Hồ với các triệu chứng nôn, chóng mặt.

Trước đó vài tháng, bà thường xuyên bị đau đầu vùng đỉnh nhưng chủ quan cho rằng đó là do căng thẳng thông thường. Tuy nhiên, sau khi uống rượu, các triệu chứng trở nên nghiêm trọng hơn, khiến bà phải đến bệnh viện kiểm tra.

Buồn nôn, chóng mặt... cảnh giác với hạ natri máu
Hình ảnh MRI phát hiện khối u uyến yên bất thường, xâm lấn các cấu trúc lân cận

Qua thăm khám, bệnh nhân được bác sĩ Chuyên khoa Nội - Nội Tiết, Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Tây Hồ chỉ định thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng, kết quả phát hiện: Nồng độ natri trong máu giảm nghiêm trọng 116 mEq/L (so với mức bình thường 135 -145 mEq/L), cảnh báo tình trạng hạ natri máu mức độ nặng.

MRI tuyến yên phát hiện khối u kích thước tương đương 15x16x25mm, tín hiệu không đều, gồm thành phần dịch và đặc, khối phát triển ra ngoài hố yên, đè đẩy cuống tuyến yên, giao thoa thị giác, xâm lấn xoang hang phải, bao quanh động mạch cảnh trong phả

Kết quả xét nghiệm nội tiết tố cho thấy sự bất thường, đặc biệt là nồng độ prolactin 2958 µU/mL (tăng cao so với bình thường: 86-324 µU/mL); ALTT máu: 241 mmol/kg H2O (giảm so với bình thường 280-296 mmol/kg H2O); Cortisol máu: 134 nmol/l (giảm so với bình thường 171-536 nmol/l ); Natri nước tiểu 157,63 mmol/l (tăng so với bình thường 54-150 mmol/l).

Dựa trên kết quả này, bà T.A được chẩn đoán hạ natri máu cấp nghi ngờ do u tuyến yên chèn ép, tiếp tục được bác sĩ chỉ định nhập viện điều trị để tiếp tục điều trị chuyên sâu.

U tuyến yên, đa số là khối u lành tính nhưng vẫn có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời. Một trong số đó là tình trạng hạ natri máu cấp, đe dọa trực tiếp đến sức khỏe và tính mạng người bệnh.

Hạ natri máu và những biến chứng nguy hiểm

Hạ natri máu là tình trạng nồng độ natri trong máu giảm xuống dưới 135 mEq/L. Natri đóng vai trò chính trong thẩm thấu huyết tương, điều chỉnh cân bằng chất lỏng trong cơ thể, điều hòa chức năng thần kinh và cơ bắp.

Khi nồng độ natri giảm quá thấp, các tế bào trong cơ thể sẽ bị ảnh hưởng, gây ra các triệu chứng như: Đau đầu, lú lẫn, chóng mặt, buồn nôn, nôn; người bệnh cảm giác sợ nước; bồn chồn, cáu kỉnh; yếu cơ, chuột rút; co giật và hôn mê.

Để xác định chính xác nguyên nhân gây hạ natri máu, các bác sĩ thực hiện chẩn đoán qua các bước: Xét nghiệm máu lại lần 2 để xác định nồng độ natri; do nồng độ áp lực thẩm thấu huyết tương (ALTT) nhằm phân biệt giả hạ natri máu hay hạ natri máu thực sự.

Nếu ALTT máu thấp cho thấy hạ natri máu thật sự, dựa vào đó bác sĩ sẽ tiến hành đánh giá tình trạng thể tích, tức xác định lượng nước trong cơ thể để tìm nguyên nhân. Ví dụ như giảm thể tích: mất nước do tiêu chảy, nôn mửa, do thuốc lợi tiểu...; đẳng thể tích: do bệnh lý như SIADH, suy giáp, suy thượng thận...; tăng thể tích: do suy tim, suy thận...

Bác sĩ cho biết, chẩn đoán nguyên nhân hạ natri máu của bà T.A có thể là suy thượng thận do u tuyến yên chèn ép, tuy nhiên chưa loại trừ hội chứng tiết ADH không thích hợp (SAIDH).

SIADH là tình trạng rối loạn chức năng tiết quá nhiều hormone ADH. ADH là hormone chống bài niệu, có vai trò giữ nước cho cơ thể. Khi ADH được tiết quá nhiều, cơ thể sẽ giữ lại lượng nước dư thừa, làm loãng nồng độ natri trong máu.

Hạ natri máu nặng (< 125mmol/l) là một tình trạng nguy hiểm, gây ra nhiều biến chứng nghiêm trọng, thậm chí là hôn mê, tử vong nếu không được điều trị kịp thời. Vì thế bệnh nhân cần được bác sĩ điều trị và theo dõi chặt chẽ để tránh các biến chứng.

Buồn nôn, chóng mặt... cảnh giác với hạ natri máu
Truyền natri đường tĩnh mạch để tăng nồng độ natri trong máu. Ảnh minh họa

Đối với trường hợp natri máu thấp nghiêm trọng, bác sĩ đã đưa ra các phương án xử trí tùy thuộc vào tình trạng lâm sàng của bệnh nhân.

Nếu hạ natri máu nặng xảy ra đột ngột hoặc có triệu chứng thần kinh nghiêm trọng <48h (như hôn mê, co giật), bác sĩ sẽ nhanh chóng truyền dịch muối ưu trương để tăng nồng độ natri trong máu, đưa nồng độ natri về mức an toàn trong thời gian ngắn. Người bệnh sẽ được theo dõi sát sao và điều chỉnh tốc độ truyền dịch liên tục.

Nếu hạ natri máu nặng có triệu chứng nhưng không quá nghiêm trọng, hoặc không rõ thời điểm bắt đầu, bác sĩ sẽ tìm và điều trị nguyên nhân gây hạ natri máu. Nếu người bệnh bị mất nước, sẽ được bù dịch, sau đó truyền dịch để tăng từ từ nồng độ natri một cách an toàn trong vòng 24 giờ.

Còn trong trường hợp hạ natri máu nặng nhưng không có triệu chứng, bác sĩ sẽ tập trung vào tìm và điều trị nguyên nhân gây bệnh.

Việc tìm ra nguyên nhân và điều trị nguyên nhân gây hạ natri máu để ngăn ngừa bệnh tái phát là cực kỳ quan trọng.

Đồng thời, bệnh nhân cần tuân thủ chỉ định của bác sĩ, kết hợp với chế độ ăn uống lành mạnh, uống nước điều độ, điều trị những bệnh lý có liên quan như bệnh lý tuyến yên, bệnh lý tuyến thượng thận và một số biện pháp khác để phòng ngừa hạ natri máu, cải thiện chất lượng sức khỏe.

Đọc thêm

Tăng cường công tác phòng, chống sốt xuất huyết trên địa bàn Tin Y tế

Tăng cường công tác phòng, chống sốt xuất huyết trên địa bàn

TTTĐ - Tỉnh Bà Rịa - Vũng Tàu vừa có chỉ đạo các Ban, Sở, ngành và chính quyền địa phương khẩn trương thực hiện các nhiệm vụ trọng tâm phòng, chống sốt xuất huyết cho người dân trên địa bàn tỉnh.
Cứu sống bệnh nhân sốc thuốc huyết áp bằng kỹ thuật ECMO Sức khỏe

Cứu sống bệnh nhân sốc thuốc huyết áp bằng kỹ thuật ECMO

TTTĐ - Ngày 23/4, thông tin từ Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết các bác sĩ khoa Hồi sức tích cực - Chống độc bệnh viện cứu sống bệnh nhân sử dụng quá liều thuốc hạ huyết áp có biểu hiện choáng nặng, suy đa tạng bằng kỹ thuật ECMO (oxy hóa máu qua màng ngoài cơ thể). Đây là trường hợp đầu tiên quá liều thuốc hạ huyết áp được cứu sống bằng kỹ thuật ECMO tại bệnh viện.
Quảng cáo “lố”, Viện thẩm mỹ Lavender by Chang tiếp tục bị xử phạt Nhịp sống phương Nam

Quảng cáo “lố”, Viện thẩm mỹ Lavender by Chang tiếp tục bị xử phạt

TTTĐ - Thanh tra Sở Y tế TP Hồ Chí Minh vừa ban hành quyết định xử phạt vi phạm hành chính đối với Công ty TNHH Lavender Sài Gòn (Viện thẩm mỹ Lavender by Chang - địa chỉ 61 Trương Định, phường Võ Thị Sáu, Quận 3), do có vi phạm trong hoạt động quảng cáo.
Siết chặt kiểm tra mỹ phẩm trên các sàn TMĐT và mạng xã hội Tin Y tế

Siết chặt kiểm tra mỹ phẩm trên các sàn TMĐT và mạng xã hội

TTTĐ - Cục Quản lý Dược (Bộ Y tế) vừa có văn bản đề nghị Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương tăng cường công tác quản lý mỹ phẩm trên địa bàn, tập trung kiểm tra hoạt động kinh doanh mỹ phẩm trên các sàn giao dịch thương mại điện tử, nền tảng mạng xã hội TikTok, Facebook... nhằm phát hiện, xử lý việc sản xuất, kinh doanh trái phép, nghi ngờ là hàng giả.
Giám sát thực hiện các quy định pháp luật trong khám chữa bệnh Tin Y tế

Giám sát thực hiện các quy định pháp luật trong khám chữa bệnh

TTTĐ - Sở Y tế Hà Nội có văn bản 1835/SYT-NVY chỉ đạo các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trong và ngoài công lập tăng cường kiểm tra, giám sát thực hiện các quy định của pháp luật trong khám bệnh, chữa bệnh.
Hà Nội triển khai đánh giá chất lượng bệnh viện Tin Y tế

Hà Nội triển khai đánh giá chất lượng bệnh viện

TTTĐ - Sở Y tế Hà Nội triển khai hoạt động kiểm tra, đánh giá chất lượng bệnh viện năm 2024.
Ngành Y tế cam kết triển khai bệnh án điện tử trước 30/9/2025 Tin Y tế

Ngành Y tế cam kết triển khai bệnh án điện tử trước 30/9/2025

TTTĐ - Ngày 23/4, tại Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc - Phúc Trường Minh, Sở Y tế Hà Nội đã tổ chức Hội nghị chuyển đổi số ngành Y tế năm 2025 với chủ đề “Bệnh án điện tử - Kết nối toàn diện, kiến tạo tương lai số”.
Phát động các chiến dịch tương tác về phòng, chống dịch bệnh Tin Y tế

Phát động các chiến dịch tương tác về phòng, chống dịch bệnh

TTTĐ - Nhằm chủ động ứng phó với các dịch bệnh truyền nhiễm, ngày 22/4, Bộ Y tế đã ban hành Kế hoạch số 525/KH-BYT về truyền thông phòng, chống dịch bệnh năm 2025.
Khẩn trương thống nhất bổ sung nguồn vốn ngân sách nhà nước triển khai mua sắm thiết bị y tế Tin Y tế

Khẩn trương thống nhất bổ sung nguồn vốn ngân sách nhà nước triển khai mua sắm thiết bị y tế

TTTĐ - Văn phòng Chính phủ vừa ban hành Thông báo số 193/TB-VPCP ngày 22/4/2025 kết luận của Phó Thủ tướng Chính phủ Lê Thành Long tại chuyến công tác kiểm tra công trình Dự án đầu tư xây dựng Cơ sở 2 Bệnh viện Bạch Mai và Dự án đầu tư xây dựng Cơ sở 2 Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức tại Hà Nam.
Thanh kiểm tra, xử lý vi phạm trong kinh doanh dược online Tin Y tế

Thanh kiểm tra, xử lý vi phạm trong kinh doanh dược online

TTTĐ - Cục Quản lý Dược (Bộ Y tế) đã có Công văn số 1136 /QLD-KD gửi Sở Y tế các tỉnh, TP về việc tăng cường công tác thanh kiểm tra, xử lý vi phạm trong hoạt động kinh doanh dược.
Xem thêm