Cứu sống bệnh nhi 11 tuổi vỡ mạch máu não

Bệnh nhi nam T.T.N.B (11 tuổi, địa chỉ ở thành phố Bạc Liêu) được tuyến trước chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ vào lúc 17h47 ngày 17/7/2021 với tình trạng xuất huyết nội sọ vùng thái dương trái, không yếu liệt chi.

Theo người nhà bệnh nhi thì 2 ngày nay bé than nhức đầu, nôn ngày càng tăng, gia đình đưa bé đi khám tại trung tâm y tế địa phương được chỉ định chụp cắt lớp vi tính sọ não, nghi ngờ bé bị vỡ dị dạng mạch máu não nên chuyển Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ điều trị.

Bệnh nhi nam T.T.N.B bị phình mạch máu não và vỡ

Sau khi nhập viện, bệnh nhi được chỉ định chụp cộng hưởng từ sọ não ghi nhận: Xuất huyết não vùng thái dương trái giai đoạn bán cấp nghi do dị dạng động tĩnh mạch. Bệnh nhi có tình trạng huyết áp tăng và sốt; Được đánh giá và điều trị nội khoa tích cực. Các bác sĩ đã quyết định chụp mạch máu não bằng kỹ thuật DSA (chụp mạch máu kỹ thuật số xóa nền) để chẩn đoán xác định. Kết quả chụp cho thấy tình trạng xuất huyết não ở bé là do túi phình mạch máu não vỡ.

Ngày 26/7, bệnh nhi được chỉ định nút phình mạch máu não số xóa nền DSA do BS Trịnh Thành Tính - Khoa Ngoại Thần kinh, BSCK1 Trần Công Khánh - Phó Khoa Chẩn đoán hình ảnh thực hiện.

Hình ảnh túi phình mạch máu não trước can thiệp

Hình ảnh túi phình mạch máu não sau can thiệp

Đây là một kỹ thuật hiện đại trong can thiệp túi phình mạch máu não ở trẻ em nói riêng và người lớn nói chung. Các bác sĩ sử dụng một ống thông nhỏ, luồn từ động mạch đùi của bé, đưa ống thông lên đến các mạch máu não nơi có túi phình và thả vào một kết cấu đặc biệt là coil nhằm bít túi phình và nút kín chỗ chảy máu. Quá trình can thiệp đã diễn ra khá thuận lợi và bít được hoàn toàn túi phình. Thời gian can thiệp trong 45 phút.

Sau can thiệp, sức khỏe bệnh nhi đã ổn định, hết nhức đầu, ăn uống tốt.

Sau can thiệp, bệnh nhi T.T.N.B tỉnh táo, tiếp xúc tốt, hết nhức đầu, thực hiện y lệnh chính xác

TS.BS Hà Tấn Đức - Trưởng khoa Đột quỵ Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ, cho biết, đây là ca đầu tiên bệnh viện áp dụng kĩ thuật can thiệp này ở trẻ em. Túi phình mạch máu não là một dạng bất thường của mạch máu, do thành mạch có một điểm yếu, lâu dần giãn lớn thành túi phình. Tần suất có túi phình mạch máu não trong cộng đồng khoảng 3% dân số và tỷ lệ các túi phình mạch máu não bị vỡ khoảng 0,3%/năm.

Đối với túi phình nhỏ dưới 5mm, thường không có triệu chứng. Một số túi phình lớn có thể gây triệu chứng nhìn mờ hoặc nhìn đôi, đau trên hoặc xung quanh mắt, tê bì hoặc yếu một bên vùng mặt, nói khó, đau đầu kinh niên, mất thăng bằng. Trong trường hợp túi phình vỡ, bệnh nhân đột ngột bị đau đầu dữ dội, có thể kèm theo buồn nôn hoặc nôn. Trường hợp nặng có thể hôn mê. Khi phát hiện bệnh nhân có triệu chứng gợi ý vỡ túi phình mạch máu não, người nhà cần nhanh chóng đưa bệnh nhân đến bệnh viện để được cấp cứu kịp thời.

Hiện tại, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ đã thiết lập khu Hồi sức tích cực để sẳn sàng tiếp nhận, điều trị người bệnh Covid-19 nặng, nguy kịch khi vượt quá năng lực tuyến dưới. Bệnh viện cũng đã tổ chức đào tạo, thiết lập nhiều đội, nhóm có đủ năng lực hồi sức tích cực nâng cao như thở máy xâm nhập, ECMO, lọc máu… để sẳn sàng hỗ trợ các địa phương khi có yêu cầu hỗ trợ. Trong khi đó, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ vẫn đảm bảo hoạt động điều trị trường hợp bệnh nhân cấp cứu từ các tuyến trong khu vực Đồng bằng sông Cửu Long chuyển đến.

P.V