Tag

Đáng lo ngại nhiễm trùng huyết ở trẻ em có tỉ lệ tử vong cao

Tin Y tế 14/09/2023 14:43
aa
TTTĐ - Theo ước tính, mỗi năm trên thế giới có khoảng 20 triệu trẻ em (dưới 5 tuổi) mắc nhiễm trùng huyết và 3 triệu trẻ trong số đó tử vong.
Bé sinh non bị nhiễm trùng huyết nặng nhất đã khỏi bệnh BN718 tử vong vì đa u tủy tương bào ác tính, đái tháo đường type 2, nhiễm trùng huyết và mắc Covid-19 Cấp cứu ca bệnh đái tháo đường, sốc nhiễm khuẩn, hôn mê, nguy cơ tử vong cao Lạm dụng kháng sinh, bệnh nhân nhiễm trùng tiết niệu tái phát nhiều lần

Bệnh diễn biến nhanh, nguy hiểm nếu không phát hiện kịp thời

Tại Bệnh viện Nhi Trung ương, mỗi ngày khoa Điều trị tích cực Nội khoa tiếp nhận 1 - 2 bệnh nhi nhiễm khuẩn huyết/sốc nhiễm trùng vào điều trị.

Bé trai N.H (1 tuổi, ở Hà Nội) có tiền sử khỏe mạnh mắc bệnh diễn biến tại nhà khoảng 5 ngày với các biểu hiện như sốt cao liên tục khó hạ, mệt nhiều, kèm hắt hơi, sổ mũi. Gia đình cho trẻ sử dụng thuốc hạ sốt và kháng sinh. Tuy nhiên trẻ vẫn sốt cao liên tục, mệt mỏi, thở nhanh nên được đưa đến Bệnh viện Nhi Trung ương vào ngày 30/8.

Bé N.H. đang được lọc máu liên tục tại Khoa Điều trị tích cực Nội khoa.
Bé N.H đang được lọc máu liên tục tại Khoa Điều trị tích cực Nội khoa, Bệnh viện Nhi Trung ương (Ảnh: BVCC)

Trẻ vào Khoa Cấp cứu và Chống độc trong tình trạng rất nguy kịch, suy hô hấp, suy tuần hoàn, quấy khóc nhiều. Các xét nghiệm ban đầu ghi nhận chỉ số viêm tăng cao, rối loạn đông máu, tăng men gan, suy thận cấp.

Ngay lập tức, các bác sĩ nhận định, đây là tình trạng nhiễm khuẩn huyết, sốc nhiễm khuẩn. Trẻ được đặt ống nội khí quản, bù dịch, sử dụng thuốc vận mạch và kháng sinh phổ rộng để ổn định sau đó chuyển lên Khoa Điều trị tích cực Nội khoa.

Tại đây, bệnh nhi tiếp tục được hồi sức tích cực điều trị sốc nhiễm khuẩn tuy nhiên tình trạng cải thiện không rõ rệt, trẻ có biến chứng tràn dịch màng ngoài tim, tràn dịch màng phổi, suy thận cấp. Các bác sĩ đã tiến hành dẫn lưu dịch màng ngoài tim, màng phổi và lọc máu liên tục.

Kết quả xét nghiệm khẳng định căn nguyên gây nhiễm khuẩn ở trẻ là do tụ cầu vàng. Đây là nguyên nhân khá thường gặp gây tổn thương nhiều cơ quan như viêm phổi, tràn dịch màng phổi, tràn dịch màng tim, viêm xương, viêm khớp.

Bệnh nhi được điều trị tích cực bằng kháng sinh, dẫn lưu màng phổi, màng tim (dọn sạch các ổ nhiễm trùng), hỗ trợ hô hấp, hỗ trợ tuần hoàn, sau 14 ngày điều trị tình trạng trẻ đã có tiến triển nhưng vẫn còn nặng.

Một trường hợp mắc nhiễm trùng huyết khác cũng vừa được các bác sĩ Bệnh viện Nhi Trung ương cứu sống là bé gái P.T (18 tháng tuổi). Trước khi nhập viện 4 ngày, trẻ xuất hiện nốt mụn nhọt sau gáy, đến ngày thứ 2 trẻ sốt cao, đi ngoài phân lỏng.

Gia đình cho trẻ đi khám tại bệnh viện huyện và được bác sĩ kê đơn thuốc điều trị ngoại trú. Tuy nhiên sau đó trẻ vẫn sốt cao liên tục, tím tái toàn thân, khó thở nên được gia đình đưa đến bệnh viện tuyến tỉnh.

Tại đây, các bác sĩ chẩn đoán trẻ nhiễm trùng huyết và chuyển đến Bệnh viện Nhi Trung ương trong tình trạng tổn thương nhiều cơ quan: Viêm phổi nặng, tràn dịch màng phổi và rối loạn đông máu. Căn nguyên gây bệnh được xác định là tụ cầu vàng.

Nhờ sự tận tâm, nỗ lực của các y, bác sĩ với các biện pháp điều trị tích cực như thở máy, dẫn lưu ổ dịch màng phổi, dùng các thuốc trợ tim và kháng sinh, hiện trẻ đã qua cơn nguy kịch, cai được máy thở, tuy nhiên vẫn cần theo dõi thêm biến chứng hậu nhiễm trùng huyết.

Gánh nặng bệnh tật lớn, tỉ lệ tử vong cao

BS Lê Nhật Cường, Khoa Điều trị tích cực Nội khoa, Bệnh viện Nhi Trung ương cho biết: "Sốc nhiễm trùng là tình trạng bệnh lý thường gặp. Nhiều bệnh nhân vào viện trong tình trạng rất nguy kịch. Nếu không phát hiện và điều trị kịp thời, bệnh sẽ diễn biến tới suy đa cơ quan (gan, thận, rối loạn đông máu).

Điều trị sốc nhiễm trùng chủ yếu là phát hiện sớm, sử dụng kháng sinh kịp thời, hồi sức hô hấp bằng hỗ trợ thở máy, hồi sức tuần hoàn bằng thuốc vận mạch, trợ tim.

Ngoài ra, một số biện pháp hỗ trợ tích cực cho bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết như: Lọc máu liên tục hỗ trợ trong các bệnh nhân suy thận, sử dụng tim phổi nhân tạo (ECMO) cho các bệnh nhân suy hô hấp nặng, suy tuần hoàn nặng không đáp ứng với sử dụng thuốc vận mạch.

Đáng nói, dù có nhiều tiến bộ trong điều trị hồi sức nhưng sốc nhiễm khuẩn vẫn là gánh nặng bệnh tật lớn, tỉ lệ tử vong có giảm nhưng còn cao".

Nhiễm trùng huyết ở trẻ: Biến chứng nặng, tỉ lệ tử vong cao
Các bác sĩ thăm khám và theo dõi sát sao diễn biến bệnh của trẻ

Theo TS Chu Thanh Sơn, Khoa Điều trị tích cực Nội khoa, Bệnh viện Nhi Trung ương, việc nhận biết sớm trẻ nhiễm trùng huyết khá khó khăn đối với phụ huynh, do các triệu chứng này cũng thường gặp trong các bệnh lý sốt lành tính.

Tuy nhiên, nhiễm trùng huyết diễn tiến nhanh, biến chứng nặng nếu không được can thiệp hỗ trợ kịp thời. Một số triệu chứng nhận biết bao gồm: Nói nhịu hoặc lú lẫn; Run cơ hoặc đau cơ, sốt; Không có nước tiểu; Khó thở, mệt mỏi, kiệt sức; Da tái hoặc nổi vân tím.

Nhiễm trùng huyết là bệnh lý cấp cứu, kết quả điều trị phụ thuộc vào việc bệnh nhi được phát hiện và xử trí kịp thời. Nếu nghi ngờ hoặc đã xác định trẻ bị nhiễm trùng và xuất hiện các triệu chứng trên, cha mẹ cần đưa trẻ đến ngay cơ sở y tế để được thăm khám và xử trí kịp thời.

Những trường hợp đáp ứng tốt, có thể phục hồi sau 7-14 ngày, với trường hợp phát hiện và điều trị muộn, trẻ có thể tử vong hoặc chịu các di chứng của nhiễm trùng huyết suốt đời.

Căn nguyên gây nhiễm trùng huyết có thể do virus, vi khuẩn, nấm và ký sinh trùng. Vì vậy, các bác sĩ sẽ chẩn đoán xác định bằng các xét nghiệm cấy máu, các xét nghiệm phản ứng tìm kháng nguyên nhanh, phản ứng khuếch đại chuỗi gene, đồng thời tìm kiếm các ổ nhiễm trùng như viêm phổi, nhiễm trùng da mô mềm, tiết niệu.

Đọc thêm

Loạt cơ sở kinh doanh dược tại TP Hồ Chí Minh bị xử phạt Nhịp sống phương Nam

Loạt cơ sở kinh doanh dược tại TP Hồ Chí Minh bị xử phạt

TTTĐ - Trong vòng nữa tháng, Thanh tra Sở Y tế TP Hồ Chí Minh đã xử phạt 18 cơ sở kinh doanh dược, mỹ phẩm với số tiền hàng trăm triệu đồng, buộc thu hồi và tiêu hủy nhiều sản phẩm thuốc, mỹ phẩm.
TP Hồ Chí Minh: Công ty TNHH Thương mại Minh Khương bị xử phạt Nhịp sống phương Nam

TP Hồ Chí Minh: Công ty TNHH Thương mại Minh Khương bị xử phạt

TTTĐ - Thanh tra Sở Y tế TP Hồ Chí Minh đã ra quyết định xử phạt Công ty TNHH Thương mại Minh Khương số tiền 150 triệu đồng, buộc thu hồi và tiêu hủy mỹ phẩm do vi phạm.
Thu hồi giấy đăng ký lưu hành 3 loại thuốc Tin Y tế

Thu hồi giấy đăng ký lưu hành 3 loại thuốc

TTTĐ - Cục Quản lý Dược (Bộ Y tế) thông báo thu hồi giấy đăng ký lưu hành đối với 3 loại thuốc tại Việt Nam đã được cấp giấy đăng ký lưu hành, trong đó có một loại thuốc dùng để điều trị rối loạn cương dương.
Tăng cường hợp tác trong triển khai hoạt động dược lâm sàng Tin Y tế

Tăng cường hợp tác trong triển khai hoạt động dược lâm sàng

TTTĐ - Ngày 4/6, Sở Y tế Hà Nội tổ chức hội nghị triển khai kế hoạch hoạt động dược lâm sàng năm 2025 - 2026.
Cảnh báo 3 loại dầu xoa bóp giả ghi nhãn "Chánh Đại sản xuất" Tin Y tế

Cảnh báo 3 loại dầu xoa bóp giả ghi nhãn "Chánh Đại sản xuất"

TTTĐ - Ngày 4/6, Cục Quản lý Y, Dược cổ truyền (Bộ Y tế) đã gửi công văn tới Sở Y tế các địa phương trên cả nước về việc xử lý thuốc giả liên quan tới 3 loại dầu đang lưu hành trên thị trường.
Kết nối y tế - tài chính - công nghệ: ABBANK và Y tế 315 chung tay vì cộng đồng khỏe mạnh Tin Y tế

Kết nối y tế - tài chính - công nghệ: ABBANK và Y tế 315 chung tay vì cộng đồng khỏe mạnh

TTTĐ - Ngày 31/5, Ngân hàng TMCP An Bình (ABBANK) và Công ty Cổ phần Y tế 315 (Y tế 315) chính thức ký kết biên bản ghi nhớ, khởi động chuỗi chương trình chăm sóc sức khỏe cộng đồng. Sáng kiến này hướng đến mục tiêu phát triển bền vững, phụng sự cộng đồng và nâng cao chất lượng sức khỏe toàn diện cho người dân Việt Nam, thông qua giải pháp tích hợp y tế - tài chính - công nghệ số.
Chủ động bảo vệ sức khỏe người bệnh và nhân viên y tế Tin Y tế

Chủ động bảo vệ sức khỏe người bệnh và nhân viên y tế

TTTĐ - Ngày 3/6, Cục Quản lý Khám chữa bệnh (Bộ Y tế) đã có văn bản gửi Giám đốc bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế; Giám đốc Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương; Thủ trưởng Y tế các Bộ, ngành về việc chăm sóc sức khoẻ cho người bệnh và nhân viên y tế tại cơ sở khám bệnh chữa bệnh khi thời tiết có nắng nóng.
Khám, phẫu thuật khe hở môi vòm miệng miễn phí cho gần 60 trẻ Tin Y tế

Khám, phẫu thuật khe hở môi vòm miệng miễn phí cho gần 60 trẻ

TTTĐ - Ngày 3/6, Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cu Ba và Tổ chức Operation Smile phối hợp với Bệnh viện Đa khoa huyện Ba Vì tổ chức Chương trình phẫu thuật nụ cười cho những bệnh nhân bị khe hở môi - vòm miệng.
Kiểm soát chặt nguồn gốc, chất lượng nguyên liệu làm thuốc Tin Y tế

Kiểm soát chặt nguồn gốc, chất lượng nguyên liệu làm thuốc

TTTĐ - Cục Quản lý Dược (Bộ Y tế) đã có văn bản gửi Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương; các cơ sở sản xuất thuốc về việc tăng cường tuân thủ GMP và kiểm tra, giám sát hoạt động sản xuất tại các cơ sở sản xuất thuốc.
Thiết lập hợp tác, chuẩn hóa dịch vụ y tế theo chuẩn Châu Âu Tin Y tế

Thiết lập hợp tác, chuẩn hóa dịch vụ y tế theo chuẩn Châu Âu

TTTĐ - Tổ hợp Y tế Phương Đông vừa có buổi làm việc với đoàn chuyên gia đến từ Bệnh viện Trung tâm vùng Nièvre, Cộng hòa Pháp trong chuyến công tác tại Việt Nam.
Xem thêm