Điều trị bệnh nhân đái tháo đường mắc COVID-19 suy hô hấp nguy kịch

Người cao tuổi bệnh nền đái tháo đường suy hô hấp nguy kịch khi mắc COVID-19

Bệnh nhân nam Nguyễn Đức M (70 tuổi, Phú Xuyên, Hà Nội) có tiền sử đái tháo đường type 2, tăng huyết áp nhiều năm, phát hiện dương tính với SARS-CoV-2 kèm theo biểu hiện suy hô hấp, sốt cao, mệt mỏi.

Sau khi nhập viện, Đơn vị điều trị bệnh nhân COVID-19, Bệnh viện Bệnh Nội tiết Trung ương tiến hành chụp X-quang phổi cho thấy tổn thương phổi của bệnh nhân lan tỏa 2 bên. Bệnh nhân được chẩn đoán suy hô hấp, sốc nhiễm khuẩn, suy thận, viêm phổi, nhiễm SARS-CoV-2 mức độ nguy kịch trên nền bệnh nhân đái tháo đường type 2 tăng huyết áp.

Bác sỹ Nguyễn Công Bình, Phó trưởng khoa Cấp cứu, trưởng đơn vị Điều trị bệnh nhân COVID-19, Bệnh viện Nội tiết Trung ương khám cho bệnh nhân

Theo thông tin gia đình cung cấp, bệnh nhân mắc đái tháo đường 20 năm và có điều trị thường xuyên. Khi phát hiện mắc COVID-19, bệnh nhân tự điều trị tại nhà nhưng không đỡ.

Sau đó gia đình chuyển bệnh nhân tới cơ sở y tế gần nhà để điều trị. Tại đây bệnh nhân được chăm sóc, điều trị tích cực nhưng diễn biến bệnh ngày càng trở lên nặng hơn. Bệnh nhân được chuyển viện cấp cứu đến Bệnh viện Bệnh Nội tiết Trung ương.

Tại Đơn vị điều trị bệnh nhân COVID-19 của Bệnh viện, bệnh nhân được hồi sức hô hấp bằng máy thở oxy dòng cao, được can thiệp đặt catheter tĩnh mạch trung tâm để hồi sức huyết động bằng thuốc vận mạch.

Bệnh nhân được bổ sung kháng sinh liều cao để nâng cao thể trạng, phục hồi chức năng hô hấp kiểm soát đường máu và các bệnh nền ổn định. Cùng với đó bệnh nhân được kết hợp thực hiện catheter tĩnh mạch đùi để lọc máu do suy thận.

Sau 10 ngày theo dõi, chăm sóc điều trị tích cực, tình trạng hô hấp được cải thiện và chuyển thở oxy qua canula mũi, giảm liều thuốc và cắt được vận mạch, đánh giá ý thức bệnh nhân tỉnh táo hơn.

Tới ngày thứ 30 của đợt điều trị, bệnh nhân hô hấp ổn định, cơ lực tốt, vận động phục hồi chức năng tại giường và bắt đầu tự đứng, di chuyển đi lại. Kíp điều trị đã tiến hành điều chỉnh phác đồ điều trị thông qua việc cân bằng chế độ dinh dưỡng bổ trợ hợp lý theo thể trạng.

Hiện tại sau 40 ngày điều trị, bệnh nhân đã tỉnh táo hoàn toàn, cai ô xy, huyết áp ổn định, ăn ngủ được. Thể trạng tăng 4kg, xét nghiệm âm tính COVID-19. Các chức năng gan, thận trở về bình thường. Bệnh nhân đã ổn định hoàn toàn về sức khỏe, vận động đi lại bình thường và đủ điều kiện xuất viện.

Không nên tự ý dùng thuốc, sản phẩm chức năng không rõ nguồn gốc

Bác sỹ Nguyễn Công Bình, Phó trưởng khoa Cấp cứu, Trưởng Đơn vị điều trị bệnh nhân COVID-19, Bệnh viện Nội tiết Trung ương cho biết: "Đây là ca bệnh nhiễm SARS-CoV-2 vào viện trong tình trạng nguy kịch, tuổi cao, nhiều bệnh lý nền kèm theo, quá trình xử trí cấp cứu và điều trị gặp rất nhiều khó khăn, thời gian kéo dài.

Do vậy kíp điều trị phải chăm sóc toàn diện 24/24. Tâm lý người bệnh thất thường, chán nản nên nhân viên y tế tại khu điều trị còn phải thường xuyên động viên, trò chuyện để người bệnh không cảm thấy lo lắng".

Sau 40 ngày điều trị, bệnh nhân đã tỉnh táo hoàn toàn, cai ô xy, huyết áp ổn định

Với việc nỗ lực vượt qua bệnh tật giành lại sự sống của chính mình cũng như sự kiên trì điều trị của nhân viên y tế tại Khu điều trị bệnh nhân COVID-19, bệnh nhân đã ổn định hoàn toàn về sức khỏe và đủ điều kiện xuất viện trở về với gia đình.

Qua trường hợp trên, bác sỹ Nguyễn Công Bình khuyến cáo: "Những bệnh nhân lớn tuổi có bệnh nền đái tháo đường, rối loạn chuyển hóa là những yếu tố nguy cơ tăng nặng khi nhiễm SARS-CoV-2, do đó cần phải được theo dõi chặt chẽ. Bệnh nhân tuyệt đối không dùng thuốc, sản phẩm chức năng không rõ nguồn gốc…

Khi xuất hiện tình trạng trở năng cần khám tại cơ sở y tế gần nhất hoặc Bệnh viện chuyên khoa để được điều trị kịp thời tránh trường hợp nhập viện muộn, suy hô hấp, tổn thương phổi, sốc nhiễm trùng sẽ khiến cho quá trình điều trị gặp rất nhiều khó khăn và nguy cơ tử vong cao".

Phương Thu