Giải mã cấu trúc giác mạc: Bí quyết lựa chọn phương pháp mổ cận phù hợp

Phân tích giác mạc - bước then chốt trước khi phẫu thuật tật khúc xạ

Chia sẻ tại sự kiện, BS Đặng Thị Như Quỳnh, Phó Giám đốc Bệnh viện Mắt Quốc tế DND cho biết: Không có hai giác mạc nào giống nhau hoàn toàn. Độ dày, độ cong, phản ứng mô học hay độ bền sinh học tất cả tạo nên một ‘dấu vân tay thị giác’ riêng của mỗi người.

Trước đây phẫu thuật tật khúc xạ thường được triển khai theo hướng “mẫu số chung”: Đo nhanh - mổ gọn - phục hồi sớm. Dù mô hình này mang lại hiệu quả trên diện rộng nhưng việc giản lược các chỉ số chuyên sâu dẫn đến nhiều trường hợp thị lực sau mổ không đạt kỳ vọng hoặc xuất hiện biến chứng âm thầm do bỏ qua tính cá biệt của giác mạc - cơ quan tinh vi và cực kỳ nhạy cảm, thay vào đó, nó bắt đầu từ việc phân tích kỹ lưỡng từng giác mạc, với các chỉ số chuyên sâu như độ cong, độ dày, phản ứng mô học và độ bền sinh học - những dữ liệu vốn bị xem nhẹ trong mô hình phẫu thuật đại trà.

Bác sĩ Đặng Thị Như Quỳnh - Chia sẻ tại hội thảo

“Chúng tôi không chỉ quan tâm bệnh nhân có cận bao nhiêu đi-ốp, mà muốn biết giác mạc của họ có thực sự sẵn sàng cho phẫu thuật hay không. Mỗi chỉ số, mỗi bất thường nhỏ đều là tín hiệu mà chúng tôi cần lắng nghe trước khi đưa ra chỉ định. Rất nhiều biến chứng sau mổ như giãn lồi giác mạc, đục giác mạc không hồi phục… đều có thể tránh được nếu chúng ta ‘nghe’ được cảnh báo sớm từ những thông số sinh học này, thay vì chỉ quan tâm bệnh nhân cận bao nhiêu di-ốp, đánh giá chuyên sâu giác mạc phải là bước bắt buộc: Độ cong - độ dày - phản ứng mô học - độ bền sinh học. Đây là những dữ liệu thường bị xem nhẹ trong các mô hình phẫu thuật đại trà”, Bác sĩ Quỳnh cho biết.

Chẩn đoán bằng chuyên môn, công nghệ - “Lắng nghe” bằng dữ liệu

Tại hội thảo, các chuyên gia cũng dành thời lượng phân tích về hệ thần kinh giác mạc - yếu tố ít được đề cập nhưng lại có ảnh hưởng trực tiếp đến kết quả phẫu thuật và mức độ khô mắt sau mổ.

Theo bác sĩ Quỳnh, giác mạc là vùng có mật độ sợi thần kinh dày đặc, với các đám rối thần kinh phân bố ở nhiều lớp từ nông đến sâu. Khi thực hiện phẫu thuật tật khúc xạ bằng laser, mỗi kỹ thuật sẽ tác động lên các lớp sợi thần kinh này theo mức độ khác nhau.

Mức độ xâm lấn lên hệ thần kinh giác mạc là tiêu chí quan trọng trong việc lựa chọn phương pháp mổ, đặc biệt với những bệnh nhân có cơ địa giác mạc nhạy cảm. Những kỹ thuật can thiệp tối thiểu, tạo đường mổ nhỏ, sử dụng tia laser femto như SMILE hay SMILE Pro… giúp bảo toàn tối đa hệ thần kinh giác mạc, từ đó giảm đáng kể tình trạng khô mắt sau mổ và hỗ trợ quá trình hồi phục ổn định hơn.

Hội thảo thu hút sự quan tâm của nhiều người trẻ có nhu cầu mổ cận cuối năm

Tại DND, việc “lắng nghe giác mạc” được thực hiện bằng một hệ thống công nghệ hiện đại bậc nhất. Đáng chú ý là máy sinh trắc học giác mạc Pentacam, Corvis có thể khảo sát toàn diện bề mặt, cấu trúc và cơ sinh học giác mạc tới từng micromet - từ mặt trước, mặt sau cho đến độ đàn hồi, phản ứng mô và cả các lớp giác mạc chuyên sâu.

Pentacam sử dụng camera xoay để dựng bản đồ ba chiều toàn diện giác mạc - bao gồm cả mặt trước, mặt sau và vùng rìa - cho phép phát hiện những biến đổi dù rất nhỏ mà mắt thường không thấy được.

Trong khi đó, Corvis đo đạc độ đàn hồi và khả năng phản ứng sinh học của mô giác mạc dưới tác động vật lý - từ đó giúp đánh giá độ vững của giác mạc trong tương lai, trước khi có bất kỳ tác động ngoại khoa nào. Sự phối hợp của Pentacam - Corvis tại DND giúp bác sĩ có bức tranh đầy đủ nhất về giác mạc trước khi can thiệp, từ đó chọn phương pháp điều trị chính xác, hiệu quả và an toàn cao nhất.

Cá nhân hóa phác đồ - sự khác biệt trong điều trị tật khúc xạ tại DND

Sự khác biệt lớn nhất khi lựa chọn phẫu thuật tật khúc xạ ở bệnh viện Mắt Quốc tế DND nằm ở cách xây dựng phác đồ điều trị: Không theo quy trình có sẵn, mà theo dữ liệu sinh học và nhu cầu cá nhân của từng người bệnh.

Dựa trên hệ thống đo khám sâu, bác sĩ DND sẽ chỉ định phương pháp phù hợp nhất như: SMILE Pro - công nghệ mổ không vạt thế hệ mới, ít xâm lấn; Smile/ CLEAR - phù hợp cho bệnh nhân có bề mặt giác mạc mỏng; Femto-Lasik, SmartSurfACE - cho người có hoạt động thị lực cao; Hoặc đặt kính nội nhãn Phakic (ICL) - giải pháp cho người có độ cận/loạn cao, không đủ điều kiện mổ laser.

Bệnh nhân khám chuyên sâu chuẩn quốc tế trước khi mổ cận tại DND

“Tại DND chúng tôi hướng tới một tiêu chuẩn cao hơn “thấy rõ” - đó là thấy rõ lâu dài, thấy rõ bền vững và thoải mái trong mọi khoảnh khắc đời thường. Điều đó chỉ có thể đạt được khi từng đôi mắt được chăm sóc như một cá thể riêng biệt - không rập khuôn, không vội vàng” BS Quỳnh chia sẻ.

Từ ngày 1/12/2025, Bệnh viện Mắt Quốc tế DND chính thức khởi động chương trình “Mắt sáng mùa lễ hội” với ưu đãi lên tới 40% chi phí phẫu thuật khúc xạ (cận, loạn, viễn) & lão thị bằng các phương pháp hiện đại hàng đầu như: SMILE pro, SMILE/Super Clear, Femto Lasik, SmartSurfACE, Lasik, Phakic, kết hợp kỹ thuật làm bền vững giác mạc Crosslinking.

Bệnh viện Mắt Quốc tế DND ưu đãi tới 40% chi phí phẫu thuật tật khúc xạ

Ngọc Diệp