Kết quả của chiến lược Y học Bào thai chuẩn quốc tế

Thai phụ mang song thai IUI kèm theo thể trạng yếu, rau tiền đạo ra máu dẫn đến thiếu máu, dư ối và đái tháo đường thai kỳ “vượt cạn” an toàn khi 36 tuần. Đây là minh chứng rõ nét cho năng lực Y học bào thai hiện đại, chiến lược quản lý thai kỳ chủ động, phối hợp liên chuyên khoa theo chuẩn mực quốc tế tại PhenikaaMec.

Quản lý thai kỳ song thai nguy cơ cao: Giữ thai chủ động ngay từ giai đoạn đầu thai kỳ

Mang thai sau 10 năm “mong con” nhờ phương pháp hỗ trợ sinh sản IUI, kết quả siêu âm cho thấy thai phụ T.H. bầu song thai hai bánh rau – hai buồng ối. Với thể trạng nhỏ nhắn (chiều cao dưới 1,50m) mang đa thai, ngay từ những tuần đầu của thai kỳ, TS. BS Nguyễn Thị Sim – Giám đốc Trung tâm Y học Bào thai PhenikaaMec đã nhận định đây là thai kỳ nguy cơ cao cần được quản lý cá thể hóa. Đặc biệt, thai kỳ của chị tiếp tục xuất hiện hàng loạt yếu tố bất lợi như dư ối, rau tiền đạo kèm ra máu dẫn đến thiếu máu cùng với đái tháo đường thai kỳ khiến hành trình giữ thai rất khó khăn.

Hình ảnh siêu âm thai phụ mang song thai, đa ối, rau tiền đạo trung tâm - những yếu tố làm tăng nguy hiểm cho mẹ và thai nhi, đặc biệt báo động “đỏ” trong giai đoạn cuối của thai kỳ

Tại Trung tâm Y học Bào thai, thai phụ được theo dõi sớm ngay từ những tuần đầu thai kỳ. Thai phụ được siêu âm hình thái và theo dõi tăng trưởng thai theo tiêu chuẩn ISOUG, đánh giá Doppler bánh rau – tuần hoàn thai định kỳ nhằm phát hiện sớm nguy cơ suy thai hoặc sinh non. Cùng với đó là chế độ điều trị cá thể hóa với đơn thuốc chuyên biệt đồng bộ với dinh dưỡng và sinh hoạt, kiểm soát chặt chẽ đường huyết nhưng vẫn đảm bảo điều kiện tối ưu cho sự phát triển của từng thai nhi.

Biến cố lớn nhất xảy ra ở tuần thai thứ 33 khi sản phụ xuất huyết ồ ạt do rau tiền đạo. Trước nguy cơ sinh non cấp cứu, TS. BS Nguyễn Thị Sim cùng với các bác sĩ chuyên khoa đã tiến hành hội chẩn, thống nhất chiến lược “giữ thai chủ động – kiểm soát rủi ro”, theo dõi sát từng chỉ số sinh tồn của mẹ và diễn biến của hai thai nhi.

Hai em bé chào đời ở tuần thai 36, khỏe mạnh và không cần chăm sóc đặc biệt

Chia sẻ về ca bệnh, TS. BS Nguyễn Thị Sim cho biết: “Với những thai kỳ song thai nguy cơ rất cao, giữ thai không phải là chờ đợi mà là quá trình điều trị chủ động, liên tục và có kiểm soát. Mỗi ngày giữ thai là một quyết định y khoa được cân nhắc kỹ lưỡng giữa lợi ích kéo dài tuổi thai cho trẻ và đảm bảo an toàn tối đa cho sản phụ”. Nhờ đó, thai kỳ đã vượt qua giai đoạn nguy hiểm nhất và giữ thêm được 3 tuần, duy trì thai kì an toàn đến 36 tuần – một kết quả vượt kỳ vọng đối với thai phụ mang song thai rau tiền đạo xuất huyết.

Ca sinh an toàn: Thành công đến từ phối hợp Sản khoa – Gây mê hồi sức – Huyết học – Sơ sinh

Sinh mổ chủ động là phương pháp được TS. BS Nguyễn Thị Sim lựa chọn nhằm đảm bảo an toàn tối đa cho mẹ và hai em bé. TS. BS Nguyễn Thị Sim chia sẻ về ca phẫu thuật: “Đây là một trong những ca mổ lấy thai khó do sản phụ mang song thai kèm rau tiền đạo trung tâm, tiền sử ra máu trước sinh, thiếu máu và đái tháo đường thai kỳ – những yếu tố có thể dẫn đến băng huyết ồ ạt, rối loạn huyết động và đe dọa trực tiếp tính mạng người mẹ trong và sau phẫu thuật. Vì vậy, các quyết định trước mổ đều được cân nhắc kỹ lưỡng, từ thời điểm chấm dứt thai kỳ, phương pháp gây mê, kiểm soát huyết động, dự trù máu và chế phẩm máu, cho đến phương án hồi sức sơ sinh cho từng em bé.

Mục tiêu cao nhất là đảm bảo an toàn cho người mẹ, đồng thời đưa hai thai nhi ra đời trong điều kiện tốt nhất có thể. Đây không phải là ca mổ thông thường, mà là một cuộc phẫu thuật được chuẩn bị như một tình huống nguy cơ rất cao, với sự tham gia và sẵn sàng của toàn bộ ê-kíp liên chuyên khoa”.

Ca sinh mổ do TS. BS Nguyễn Thị Sim trực tiếp phẫu thuật cùng ekip Gây mê hồi sức, Huyết học, Sơ sinh sẵn sàng ứng phó các tình huống khẩn cấp

Trong phòng mổ, sản phụ được gây mê cá thể hóa, phù hợp với thể trạng và thường xuyên theo dõi các chỉ số sinh tồn, ổn định huyết động bởi các bác sĩ Gây mê hồi sức. Ca mổ diễn ra thuận lợi, lượng máu mất trong giới hạn an toàn, không cần truyền máu dự trữ. Ngay khi chào đời, hai em bé được hai bác sĩ Sơ sinh PhenikaaMec đón tay, theo dõi riêng biệt, kiểm soát thân nhiệt, hô hấp, tuần hoàn và đường huyết. Nhờ sự chuẩn bị kỹ lưỡng, hai em bé thích nghi tốt, sức khỏe ổn định, không cần chăm sóc đặc biệt kéo dài và sớm được về với gia đình.

Mỗi em bé được chăm sóc bởi một bác sĩ Sơ sinh đảm bảo bé khỏe mạnh trước khi về với gia đình

Minh Quang