Khẩn trương triển khai thực hiện thanh quyết toán chi phí khám chữa bệnh BHYT

BHXH & Đời sống 28/12/2022 17:03

THANH TÙNG

Theo dõi tuoitrethudo.vn trên

TTTĐ - BHXH Việt Nam vừa ban hành Công văn số 3986/BHXH-CSYT gửi BHXH các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, BHXH Bộ Quốc phòng (BHXH các tỉnh) về việc khẩn trương triển khai thực hiện thanh quyết toán chi phí khám chữa bệnh BHYT theo Nghị quyết số 144.

Đôn đốc thu, giảm nợ BHXH, BHYT những tháng cuối năm Đẩy nhanh thực hiện khám chữa bệnh BHYT bằng căn cước công dân gắn chíp Hướng dẫn đăng ký khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu năm 2023 Tỷ lệ bao phủ bảo hiểm y tế của Hà Nội đạt 92,9% dân số

Nhằm kịp thời tháo gỡ, đảm bảo nguồn kinh phí khám chữa bệnh BHYT cho các cơ sở khám chữa bệnh thực hiện cung ứng các dịch vụ y tế, đem lại quyền lợi tối đa cho người tham gia BHYT theo Luật định, BHXH Việt Nam đã chủ động, tích cực phối hợp với Bộ Y tế kịp thời đề xuất Chính phủ ban hành Nghị quyết số 144/NQ-CP ngày 5/11/2022 về việc bảo đảm thuốc, trang thiết bị y tế và thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT (Nghị quyết số 144).

Với tinh thần sẵn sàng tạo mọi điều kiện thuận lợi cho các cơ sở khám chữa bệnh theo quy định, BHXH Việt Nam vừa ban hành Công văn số 3986/BHXH-CSYT gửi BHXH các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, BHXH Bộ Quốc phòng (BHXH các tỉnh) về việc khẩn trương triển khai thực hiện thanh quyết toán chi phí khám chữa bệnh BHYT theo Nghị quyết số 144.

Khẩn trương triển khai thực hiện thanh quyết toán chi phí khám chữa bệnh BHYT

BHXH Việt Nam phối hợp với Bộ Y tế tổ chức Hội nghị Giải quyết khó khăn, vướng mắc trong công tác khám, chữa bệnh và thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT

Cụ thể, thực hiện Nghị quyết số 144, trong đó tại Khoản 3 của Nghị định này quy định: “Cho phép quyết toán, thanh toán chi khám chữa bệnh năm 2021 bằng chi phí khám chữa bệnh BHYT theo báo cáo quyết toán năm của cơ sở khám chữa bệnh sau khi đã được cơ quan BHXH giám định theo quy định tại Khoản 2 Điều 32 Luật BHYT năm 2008 đã được sửa đổi, bổ sung bởi Luật số 46/2014/QH13…”; Trên cơ sở báo cáo thẩm định chi phí vượt tổng mức thanh toán năm 2021 và đề xuất thanh toán của BHXH các tỉnh theo Công văn số 3417/BHXH-CSYT ngày 10/11/2022 của BHXH Việt Nam, tại Công văn này, BHXH Việt Nam thông báo chí phí khám chữa bệnh BHYT được quyết toán bổ sung theo Nghị quyết số 144 cho các tỉnh, thành phố.

Đối với chi phí khám chữa bệnh BHYT vượt tổng mức thanh toán trong dự toán được Thủ tướng Chính phủ giao năm 2021, BHXH Việt Nam đề nghị BHXH các tỉnh thực hiện thanh quyết toán chi phí khám chữa bệnh BHYT vượt tổng mức thanh toán trong phạm vi dự toán năm 2021 cho các cơ sở khám chữa bệnh ngay sau khi nhận được nguồn kinh phí khám chữa bệnh BHYT do BHXH Việt Nam cấp và thực hiện quyết toán vào quý 4 năm 2022 theo đúng quy định.

Đối với các chi phí khám chữa bệnh BHYT vượt tổng mức thanh toán, vượt dự toán Thủ tướng Chính phủ giao năm 2021, BHXH Việt Nam sẽ tạm cấp cho BHXH các tỉnh sau khi được Hội đồng quản lý BHXH phê duyệt. Về nội dung này, BHXH Việt Nam đề nghị BHXH các tỉnh phối hợp với cơ sở khám chữa bệnh BHYT báo cáo cụ thể nguyên nhân vượt dự toán được giao trước ngày 10/1/2023.

THANH TÙNG

Tags:

Tin liên quan

Lan tỏa chính sách an sinh xã hội, chăm lo sức khỏe Nhân dân

Bảo hiểm Y tế hướng tới mục tiêu chăm sóc sức khỏe toàn dân

BHXH thành phố Hà Nội hưởng ứng Ngày Pháp luật Việt Nam năm 2025

Cùng chuyên mục

Hà Nội vững vàng trụ cột an sinh, vì sức khỏe triệu người dân

"Của để dành" cho khu vực lao động phi chính thức

Cảnh báo chiêu trò giả mạo cơ quan Bảo hiểm xã hội

Triển khai 40 ngày kiểm soát chi phí khám, chữa bệnh BHYT

Hà Nội tăng mức trợ cấp cho người từ 75 tuổi không có lương hưu

Đọc thêm

BHXH & Đời sống

Củng cố “tấm lưới” an sinh cho lao động phi chính thức

TTTĐ - Luật Thủ đô 2024 đã mở ra hành lang chính sách đặc thù, cho phép Hà Nội chủ động xây dựng cơ chế hỗ trợ mạnh mẽ hơn cho người dân. Điều 27 của Luật trao cho Hội đồng Nhân dân thành phố quyền quyết định các chính sách an sinh vượt trội so với khung chung của cả nước, tạo ra nền tảng để triển khai hỗ trợ tiền đóng BHXH tự nguyện và BHYT ở mức rất cao.

Xã hội

Tặng thẻ bảo hiểm y tế cho người có hoàn cảnh khó khăn

TTTĐ - Hưởng ứng phong trào thi đua “Cả nước chung tay vì người nghèo - Không để ai bị bỏ lại phía sau” do Thủ tướng Chính phủ phát động, Bảo hiểm xã hội (BHXH) thành phố Hà Nội ban hành Kế hoạch phát động chương trình “Tặng thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) cho người có hoàn cảnh khó khăn - Mang Tết ấm đến với người nghèo Xuân Bính Ngọ”.

BHXH & Đời sống

Chuyển đổi số tạo bứt phát cải cách thủ tục bảo hiểm xã hội

TTTĐ - Chuyển đổi số trong lĩnh vực bảo hiểm xã hội đang tạo ra những chuyển biến mạnh mẽ tại Hà Nội, thể hiện rõ nét qua việc người dân có thể tham gia, thụ hưởng chế độ, chính sách BHXH, BHYT bằng hình thực trực tuyến qua Cổng Dịch vụ công Quốc gia, Cổng Dịch vụ công BHXH Việt Nam, ứng dụng VneID, VssID hoặc ứng dụng của một số ngân hàng bên cạnh hình thức trực tiếp tại các điểm giao dịch.

BHXH & Đời sống

Mức đóng BHXH bắt buộc đối với chủ hộ kinh doanh

TTTĐ - Theo quy định, chủ hộ kinh doanh đóng BHXH, BHYT bắt buộc với mức 29,5% trên mức tiền lương tháng do chủ hộ chọn làm căn cứ đóng nhưng không thấp hơn mức tham chiếu (hiện bằng mức lương cơ sở) và không cao hơn 20 lần mức tham chiếu. Tỷ lệ 29,5% gồm: 22% đóng vào quỹ hưu trí, tử tuất; 3% vào quỹ ốm đau, thai sản; 4,5% vào quỹ BHYT.

BHXH & Đời sống

Đảm bảo quyền lợi BHYT cho người hưởng trợ cấp hưu trí xã hội

TTTĐ - Thực hiện Công văn số 2036/BHXH-CSYT của Bảo hiểm xã hội Việt Nam về việc xác định quyền lợi hưởng chế độ bảo hiểm y tế (BHYT), BHXH thành phố Hà Nội đã phối hợp với Sở Y tế Hà Nội triển khai rà soát và thống nhất phương án thực hiện chính sách BHYT đối với nhóm đối tượng hưởng trợ cấp hưu trí xã hội theo quy định mới.

BHXH & Đời sống

Phấn đấu tỷ lệ tham gia bảo hiểm y tế đạt 95,5%

TTTĐ - Theo Nghị quyết về kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội năm 2026 vừa được Quốc hội thông qua, tỷ lệ hộ nghèo năm 2026 (theo chuẩn nghèo đa chiều) giảm 1 - 1,5 điểm %; số bác sĩ trên 1 vạn dân đạt khoảng 15,3 bác sĩ; số giường bệnh trên 1 vạn dân đạt 34,7 giường bệnh; tỷ lệ tham gia bảo hiểm y tế đạt 95,5%.

BHXH & Đời sống

Thành lập tổ công tác làm việc với đơn vị chậm đóng BHXH

TTTĐ - Thực hiện Công văn số 2423/BHXH-KT của BHXH Việt Nam, BHXH thành phố Hà Nội đã thành lập 2 tổ công tác làm việc với các đơn vị về đóng BHXH, BHTN, BHYT trên địa bàn thành phố Hà Nội, tổ 1 gồm 5 nhóm công tác, tổ 2 gồm 4 nhóm công tác.

BHXH & Đời sống

4 trường hợp không bị coi là trốn đóng BHXH bắt buộc từ ngày 30/11/2025

TTTĐ - Nghị định số 274/2025/NĐ-CP của Chính phủ quy định chi tiết một số điều của Luật Bảo hiểm xã hội (BHXH) về chậm đóng, trốn đóng BHXH bắt buộc, bảo hiểm thất nghiệp (BHTN); khiếu nại, tố cáo về BHXH, trong đó nêu rõ 4 trường hợp không bị xem là trốn đóng BHXH bắt buộc và BHTN.

BHXH & Đời sống

Luật BHXH 2024 tạo động lực mở rộng diện bao phủ an sinh

TTTĐ - Sau hơn ba tháng thực hiện, Luật Bảo hiểm xã hội số 41/2024/QH15 (Luật BHXH sửa đổi năm 2024) đã ghi nhận những kết quả rất khả quan, góp phần quan trọng trong việc nâng cao hiệu quả của hệ thống bảo hiểm xã hội (BHXH), cũng như đảm bảo ngày càng tốt hơn quyền lợi của người tham gia bảo hiểm.

BHXH & Đời sống

Giải pháp thiết thực để chủ động chăm sóc sức khỏe cho thế hệ trẻ

TTTĐ - Bảo hiểm y tế (BHYT) học sinh, sinh viên là một chính sách nhân văn, thể hiện sâu sắc quan điểm của Đảng và Nhà nước trong việc gắn kết giáo dục với an sinh xã hội, bảo đảm quyền học tập đi đôi với quyền được chăm sóc, bảo vệ sức khỏe. Do đó, việc kiên trì đưa BHYT đến với học sinh, sinh viên là giải pháp thiết thực để các bên chủ động chăm sóc sức khỏe cho thế hệ trẻ, góp phần nâng cao chất lượng giáo dục toàn diện.

Xem thêm