Thành phố Hà Nội quyết tâm hiện thực hóa mục tiêu BHYT toàn dân

"Lá chắn" tài chính đảm bảo quyền lợi của người dân

Trước yêu cầu bảo đảm an sinh xã hội ngày càng cao, thành phố Hà Nội đang ghi nhận những bước tiến rõ nét trong mở rộng bao phủ BHYT. Sự vào cuộc đồng bộ của cả hệ thống chính trị, cùng các cơ chế đặc thù từ Luật Thủ đô năm 2024, đã tạo nền tảng vững chắc để chính sách BHYT phát huy vai trò “lá chắn” tài chính, góp phần bảo đảm quyền được chăm sóc sức khỏe cho người dân Thủ đô theo hướng ngày càng bền vững.

Thống kê của BHXH TP. Hà Nội cho thấy, đến nay, toàn thành phố có hơn 8,4 triệu người tham gia BHYT, đạt tỷ lệ bao phủ khoảng 95,9% dân số. Mức bao phủ này cao hơn bình quân chung của cả nước, phản ánh rõ quyết tâm của Hà Nội trong việc hiện thực hóa mục tiêu BHYT toàn dân, đồng thời khẳng định hiệu quả của các giải pháp được triển khai đồng bộ, liên tục qua nhiều năm.

So với giai đoạn trước, kết quả đạt được là bước tiến đáng kể. Năm 2019, tỷ lệ bao phủ BHYT của Hà Nội mới ở mức khoảng 88,3%. Sau hơn 6 năm, con số này tăng trưởng mạnh, với bình quân mỗi năm thành phố phát triển thêm trên 230.000 người tham gia.

Sự gia tăng ổn định đó cho thấy nhận thức của người dân về vai trò của BHYT ngày càng được nâng lên, song hành với các chính sách hỗ trợ thiết thực và cách tổ chức thực hiện sát cơ sở.

Nhờ có tấm thẻ BHYT, người dân thêm yên tâm khi không may bị ốm đau

Bà Nguyễn Thị Tám, Phó Giám đốc BHXH TP. Hà Nội cho biết, để đạt được tỷ lệ bao phủ cao, thành phố đã sớm huy động sự vào cuộc của toàn bộ hệ thống chính trị. Từ cấp thành phố đến 126 xã, phường đều thành lập Ban Chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT.

Việc phân công rõ trách nhiệm, gắn chỉ tiêu cụ thể với từng địa bàn giúp công tác triển khai diễn ra thống nhất, linh hoạt và phù hợp với đặc điểm dân cư từng khu vực.

Cùng với tổ chức thực hiện chặt chẽ, Hà Nội cũng đẩy mạnh chuyển đổi số trong lĩnh vực BHYT nhằm nâng cao chất lượng phục vụ người dân. Đến nay, hơn 98,5% người tham gia đã được đồng bộ dữ liệu với căn cước công dân.

Theo đó, người dân có thể sử dụng căn cước hoặc hình ảnh thẻ trên ứng dụng số để khám, chữa bệnh tại toàn bộ cơ sở y tế ký hợp đồng BHYT, bảo đảm thuận tiện, nhanh chóng và minh bạch.

Đáng chú ý, hệ thống thông tin giám định BHYT được vận hành đồng bộ giúp kiểm soát chặt chẽ quá trình khám, chữa bệnh, cho phép người dân tra cứu lịch sử điều trị, qua đó hạn chế tình trạng trục lợi quỹ.

Việc kết nối với Cổng dịch vụ công quốc gia cũng rút ngắn đáng kể thủ tục cấp, gia hạn thẻ, đặc biệt đối với trẻ em và hộ gia đình, góp phần giảm gánh nặng hành chính và nâng cao mức độ hài lòng của người tham gia.

Thu hẹp các “khoảng trống” trong bao phủ BHYT

Cụ thể hóa quy định tại Điều 27 Luật Thủ đô, HĐND TP. Hà Nội đã ban hành Nghị quyết số 19/2025/NQ-HĐND, quy định mức hỗ trợ đóng BHXH tự nguyện và BHYT đối với các nhóm đối tượng chính sách.

Trên cơ sở đó, thành phố chủ động bố trí thêm nguồn ngân sách địa phương để hỗ trợ mức đóng, qua đó mở rộng dư địa chính sách, bảo đảm tính bao trùm và phù hợp hơn so với khung hỗ trợ chung của Trung ương.

Để đưa nghị quyết vào cuộc sống, UBND TP. Hà Nội tiếp tục ban hành Kế hoạch số 321/KH-UBND, xác định rõ hai nhóm chính sách trọng tâm được triển khai đồng thời. Các mức hỗ trợ được xây dựng trên cơ sở điều kiện kinh tế - xã hội và đặc thù của từng nhóm dân cư, giúp chính sách BHXH, BHYT tiếp cận đúng đối tượng, phát huy hiệu quả ngay từ cơ sở và hạn chế tình trạng bỏ sót đối tượng thụ hưởng.

Với tỷ lệ bao phủ đạt khoảng 96% cùng hệ thống chính sách hỗ trợ ngày càng hoàn thiện, Hà Nội đang tiến rất gần mục tiêu BHYT toàn dân theo hướng bền vững

Đối với BHYT, phạm vi và mức hỗ trợ được mở rộng theo hướng bao phủ các nhóm dễ bị tổn thương. Thành phố hỗ trợ 100% mức đóng cho hộ nghèo, hộ cận nghèo; hộ mới thoát nghèo trong thời gian 36 tháng; người cao tuổi từ đủ 70 đến dưới 75 tuổi chưa có thẻ; người khuyết tật nhẹ; người dân tộc thiểu số chưa tham gia BHYT. Cách tiếp cận này góp phần thu hẹp các “khoảng trống” trong bao phủ BHYT trên địa bàn.

Bên cạnh đó, Hà Nội hỗ trợ thêm 50% mức đóng BHYT đối với học sinh, sinh viên có hoàn cảnh khó khăn và người thuộc hộ gia đình làm nông, lâm, ngư nghiệp có mức sống trung bình. Việc mở rộng diện hỗ trợ, đồng thời nâng mức hỗ trợ trực tiếp, giúp giảm áp lực tài chính cho người dân, tạo động lực để các nhóm còn e ngại tham gia BHYT đầy đủ, liên tục và bền vững.

Theo bà Dương Thị Minh Châu - Trưởng Phòng Tuyên truyền và Hỗ trợ người tham gia (BHXH TP. Hà Nội), cùng với chính sách hỗ trợ, công tác truyền thông đang được ngành BHXH đẩy mạnh trên toàn địa bàn. BHXH thành phố và các đơn vị cơ sở tập trung phổ biến kịp thời nội dung chính sách, giúp người dân hiểu đúng, hiểu đủ quyền lợi và nghĩa vụ khi tham gia BHXH, BHYT.

Việc triển khai hiệu quả các chính sách mới đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ giữa các sở, ngành và chính quyền địa phương, trong đó đội ngũ cán bộ cơ sở giữ vai trò then chốt. Hoạt động truyền thông được thực hiện theo hướng minh bạch, dễ hiểu, dễ tiếp cận, gắn với thực tiễn đời sống từng nhóm đối tượng; đặc biệt, các mô hình truyền thông nhóm nhỏ, truyền thông trực tiếp “một - một” đang được chú trọng và phát huy hiệu quả.

Có thể khẳng định, mỗi tấm thẻ BHYT đến tay người dân mở ra cơ hội tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe kịp thời; mỗi sổ BHXH tự nguyện được mở mới là thêm một bước chuẩn bị cho tương lai ổn định hơn. Trong bối cảnh đời sống còn nhiều thách thức, nhất là với các nhóm yếu thế, chính sách hỗ trợ BHXH, BHYT của Hà Nội thực sự trở thành “chiếc phao an sinh”, giúp người dân an tâm hơn, vững tin hơn trên hành trình vươn lên.

Với tỷ lệ bao phủ đạt khoảng 96% cùng hệ thống chính sách hỗ trợ ngày càng hoàn thiện, Hà Nội đang tiến rất gần mục tiêu BHYT toàn dân theo hướng bền vững. Thành phố đặt trọng tâm vào sự hài hòa giữa mở rộng diện bao phủ và nâng cao chất lượng phục vụ, bảo đảm người dân không chỉ có thẻ BHYT, mà còn được thụ hưởng dịch vụ y tế công bằng, kịp thời và hiệu quả, qua đó tạo nền tảng vững chắc cho phát triển bền vững Thủ đô trong giai đoạn mới.

Ngọc Diệp