Tag

Phẫu thuật thành công hai trẻ sơ sinh mắc bệnh tim bẩm sinh phức tạp

Sức khỏe 17/06/2017 16:00
aa
TTTĐ.VN- Theo thông tin từ BV Nhi Trung ương, các bác sĩ Trung tâm Tim mạch của bệnh viện đã phẫu thuật thành công hai trường hợp trẻ sơ sinh mắc bệnh tim bẩm sinh phức tạp.

Phẫu thuật thành công hai trẻ sơ sinh mắc bệnh tim bẩm sinh phức tạp

Cụ thể, một bé nhẹ cân nhất từ trước đến nay với cân nặng chỉ 1,7kg được phẫu thuật chuyển gốc động mạch chủ và một bé gần 2 tháng tuổi được “sửa” toàn bộ các tổn thương trong tim. Những thành công này thêm lần nữa khẳng định trình độ tay nghề của đội ngũ y bác sĩ chuyên ngành tim mạch của BV Nhi TƯ nói riêng và Việt Nam nói chung trong việc làm chủ các kỹ thuật cao về phẫu thuật tim mạch trẻ em.

Ngay từ khi còn trong bào thai, bé Nguyễn Trọng P. đã bị suy dinh dưỡng. Bé P. được sinh non ở tuần 37 và chỉ nặng 1,7kg, và điều đáng nói là vừa chào đời, bé P. đã bị tím tái, bão hòa oxy chỉ khoảng 15-20% (bình thường là 95%), xuất hiện tình trạng sốc tim và được chuyển ngay sang Trung tâm Tim mạch trẻ em, Bệnh viện Nhi Trung ương để thở máy. Dù được hồi sức tích cực, toàn trạng của cháu bé vẫn rất nặng, bão hòa oxy của cháu chỉ lên được 25%.

TS. BS Nguyễn Lý Thịnh Trường – Phó Giám đốc Trung tâm Tim mạch (Bệnh viện Nhi Trung ương) cho biết, Trung tâm đã phẫu thuật thành công cho gần 400 trường hợp bệnh tim bẩm sinh chuyển gốc động mạch, nhưng đây là trường hợp bệnh nhi nhỏ tuổi nhất, nhẹ cân nhất và phối hợp 5 tổn thương tim gồm chuyển gốc động mạch; hẹp rất nặng đường ra của tâm thất trái; thông liên thất lỗ lớn; ống động mạch mở nhưng không có khả năng trao đổi oxy; vách liên nhĩ bị gần như đóng kín, không có khả năng trộn máu.

Xác định đây là một trong những trường hợp phẫu thuật phức tạp nhất từ trước đến nay tại Trung tâm Tim mạch, sau khi hội chẩn, các bác sĩ đã quyết định phẫu thuật chuyển lại hai động mạch chủ và động mạch phổi; cố gắng giải phóng hết tắc nghẽn trên đường thoát của tâm thất bằng cách cắt bỏ toàn bộ tổ chức gây hẹp đường ra của tâm thất trái. Đồng thời, vách liên nhĩ được mở rộng và động mạch phổi được siết lại tạm thời để hạn chế suy tim, bảo đảm đủ máu nuôi cho cơ thể cháu bé, tránh phù phổi và suy tim sau mổ.

Sau 10 giờ phẫu thuật, tình trạng cháu tương đối ổn định và được chuyển sang hồi sức. Ca mổ diễn ra cách đây một tuần và chỉ sau hai ngày, bệnh nhi được rút nội khí quản, giờ có thể tự thở và bắt đầu ăn được với số lượng ít.

Trường hợp thứ hai là cháu Trương Ngọc Linh Ch. (gần 2 tháng tuổi, ở Tuyên Quang)-cháu bé bị mắc bệnh tim bẩm sinh phức tạp, thông liên thất lớn kèm theo teo động mạch phổi đã được xử trí kịp thời và được ra viện chiều ngày 14/6... Bệnh nhi này được phẫu thuật khi mới hơn 1 tháng tuổi, với cân nặng chỉ 3,2kg.


Phẫu thuật thành công hai trẻ sơ sinh mắc bệnh tim bẩm sinh phức tạp
Cháu Ch. trước giờ phẫu thuật

Khi cháu hơn một tháng tuổi, mặc dù cân nặng mới chỉ được 3,2 kg, tình trạng thiếu ô xy của cháu dần trở nên nặng nề, không có sự lựa chọn nào khác, các bác sĩ quyết định phải tiến hành phẫu thuật "sửa chữa" toàn bộ các tổn thương trong tim cho cháu trong một lần mổ, vì hiện tại Việt Nam không có ống nối mạch máu đường kính nhỏ (3mm) để có thể kéo dài thời gian chờ đợi phẫu thuật "sửa chữa" toàn bộ khi cân nặng lớn hơn.

Với sự quyết tâm cao của các bác sĩ, ca mổ đã hoàn thành trong vòng 7 giờ đồng hồ, với gần 20 người tham gia. Sau phẫu thuật, cơ bản quả tim của bệnh nhi hoạt động như bình thường và có khả năng lớn như người bình thường. Thế nhưng niềm vui chưa kịp lan tỏa thì sau mổ hai ngày, bé Chi. bị phù phổi, máu tràn vào đường thở.

Mọi chỉ số sinh tồn tụt xuống rất nhanh, bão hòa oxy xuống thấp, huyết áp tụt, phổi gần như không trao đổi khí. Duy trì bằng thở máy cũng không kiểm soát được khả năng trao đổi khí ở phổi của bệnh nhân, nên các bác sĩ quyết định phải sử dụng phương pháp ECMO (sử dụng màng trao đổi oxy ngoài cơ thể) nhằm hỗ trợ cho cả tim và phổi của bé.

Ngày thứ bảy sau mổ, phổi cháu bé cải thiện hoàn toàn, tim hoạt động giống như bình thường nên các bác sĩ quyết định rút máy ECMO cho cháu. Cháu bé được rút nội khí quản và tự thở tốt sau đó hai ngày. Kết quả siêu âm tim cho thấy chức năng tim tương đối tốt. Tuy nhiên, về lâu dài, bệnh nhi sẽ phải phẫu thuật thay động mạch phổi để dùng vật liệu nhân tạo phù hợp với sự phát triển của cháu bé.

Tin liên quan

Đọc thêm

Đẩy mạnh truyền thông dân số hưởng ứng Ngày Dân số Thế giới 11/7 Tin Y tế

Đẩy mạnh truyền thông dân số hưởng ứng Ngày Dân số Thế giới 11/7

TTTĐ - UBND TP Hà Nội đã ban hành Kế hoạch số 161/KH-UBND về việc tổ chức lễ mít tinh kỷ niệm Ngày Dân số Thế giới 11/7/2025.
Tai nạn sinh hoạt dẫn đến dương vật biến dạng, gập góc "hiếm gặp" Tin Y tế

Tai nạn sinh hoạt dẫn đến dương vật biến dạng, gập góc "hiếm gặp"

TTTĐ - Bệnh viện Đa khoa Đông Anh tiếp nhận một bệnh nhân nam (47 tuổi) đến viện trong tình trạng dương vật biến dạng, gập góc bất thường, phù nề và bầm tím toàn bộ thân dương vật.
Khám tiền hôn nhân: Lối sống văn minh của các cặp đôi hiện đại Tin Y tế

Khám tiền hôn nhân: Lối sống văn minh của các cặp đôi hiện đại

Trong thời đại mới, khi chất lượng sống ngày càng được nâng tầm, nhiều cặp đôi trẻ đã lựa chọn khám tiền hôn nhân như một bước chuẩn bị thiết thực cho cuộc sống vợ chồng. Đây không chỉ là sự chủ động bảo vệ sức khỏe, đây còn là minh chứng cho tinh thần trách nhiệm với hạnh phúc gia đình, với thế hệ tương lai.
Dính hàng loạt vi phạm, Viện thẩm mỹ SILI bị phạt nặng Nhịp sống phương Nam

Dính hàng loạt vi phạm, Viện thẩm mỹ SILI bị phạt nặng

TTTĐ - Với nhiều lỗi vi phạm, Viện thẩm mỹ SILI đã bị Thanh tra Sở Y tế TP Hồ Chí Minh xử phạt số tiền 245 triệu đồng; đồng thời, tước quyền sử dụng giấy phép hoạt động khám bệnh, chữa bệnh trong thời hạn 3 tháng.
Giao Chủ tịch tỉnh quyết định nhiều vấn đề y tế quan trọng Sức khỏe

Giao Chủ tịch tỉnh quyết định nhiều vấn đề y tế quan trọng

TTTĐ - Chủ tịch UBND cấp tỉnh sẽ được phân quyền thực hiện các nhiệm vụ, như: Bổ nhiệm, miễn nhiệm giám định viên pháp y, cấp giấy phép hành nghề y, tổ chức khám chữa bệnh nhân đạo, cấp phép thiết bị y tế, thực phẩm chức năng, cấp phép cơ sở thực hiện kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm, thí điểm khám chữa bệnh từ xa…
Trẻ em nhập viện vì bỏng tăng mạnh trong dịp hè Sức khỏe

Trẻ em nhập viện vì bỏng tăng mạnh trong dịp hè

TTTĐ - Mùa hè là thời điểm trẻ em được nghỉ ngơi, vui chơi sau một năm học căng thẳng, cũng là lúc các bệnh viện ghi nhận số ca trẻ bị bỏng tăng mạnh. Từ những tai nạn tưởng chừng đơn giản như đổ nước nóng, chơi gần bếp nướng, cho đến các sự cố nghiêm trọng liên quan đến cồn, lửa, khí gas… nhiều trẻ đã phải nhập viện trong đau đớn, để lại di chứng cả thể chất lẫn tinh thần.
Sốt xuất huyết Dengue ngày càng diễn biến khó lường cần ứng phó sớm Tin Y tế

Sốt xuất huyết Dengue ngày càng diễn biến khó lường cần ứng phó sớm

TTTĐ - Ngày 14/6, hưởng ứng Ngày ASEAN phòng chống sốt xuất huyết, báo Sức khỏe & Đời sống - Cơ quan ngôn luận của Bộ Y tế phối hợp với Công ty TNHH Dược phẩm Takeda Việt Nam tổ chức Chương trình Tọa đàm trực tuyến với chủ đề: "Hướng tới không còn ca tử vong do sốt xuất huyết: Hiệp lực phòng bệnh bằng giải pháp tích hợp".
Đau nhức vùng mặt trái sau khi tiếp xúc hóa chất làm tóc Tin Y tế

Đau nhức vùng mặt trái sau khi tiếp xúc hóa chất làm tóc

TTTĐ - Bệnh viện Đa khoa Medlatec đã tiếp nhận một bệnh nhân 29 tuổi đến khám do ngạt mũi trái, chảy dịch đục mũi trái. Được biết, bệnh nhân là thợ làm tóc, thường xuyên tiếp xúc với các hóa chất làm tóc.
Nghiêm cấm việc quảng cáo dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh không đúng Tin Y tế

Nghiêm cấm việc quảng cáo dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh không đúng

TTTĐ - Sở Y tế Hà Nội vừa ban hành Công văn số 2842/SYT-NVY về việc tăng cường công tác quản lý hành nghề và quảng cáo dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh đối với các cơ sở y tế trên địa bàn thành phố.
Tăng cường phòng chống dịch bệnh trong và sau lũ lụt, mưa bão Tin Y tế

Tăng cường phòng chống dịch bệnh trong và sau lũ lụt, mưa bão

TTTĐ - Ngày 13/6, Cục Phòng bệnh (Bộ Y tế) đã có thông báo hướng dẫn phòng, chống dịch bệnh trong và sau lụt lũ, mưa bão.
Xem thêm