Quyền lợi của người tham gia BHYT 5 năm liên tục

Ảnh minh họa

Bài liên quan

Quỹ BHYT có chi trả chi phí điều trị dịch bệnh Covid-19?

Cấp thuốc BHYT cho người bệnh ngoại trú tối thiểu trong thời gian 2 tháng

Vận động được 24.704 người tham gia BHXH tự nguyện trong ngày đầu ra quân

BHXH Việt Nam đẩy mạnh cải cách hướng tới nền hành chính phục vụ

Đẩy mạnh phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT sau giãn cách xã hội

BHXH Hà Nội: Nỗ lực phát triển đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội

Liên quan đến thắc mắc của chị Vũ Thị Minh Huệ, BHXH thành phố Hà Nội giải đáp như sau:

Theo điểm c, khoản 1, Điều 22, Luật Bảo hiểm y tế năm 2008, sửa đổi bổ sung năm 2014, người tham gia BHYT 5 năm liên tục tính từ thời điểm tham gia đến thời điểm khám, chữa bệnh (gián đoạn tối đa không quá 3 tháng) sẽ được chi trả 100% chi phí nếu có số tiền cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở và khám, chữa bệnh đúng tuyến.

Từ ngày 1/7/2019, mức lương cơ sở là 1,49 triệu đồng/tháng. Như vậy, chị phải có số tiền cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh trong năm lớn hơn 8,94 triệu đồng thì sẽ được chi trả 100% chi phí khám, chữa bệnh.

Để được hưởng quyền lợi nêu trên, theo hướng dẫn tại điểm d, khoản 1, Điều 9, Quyết định 1399/QĐ-BHXH, chị phải đi khám, chữa bệnh đúng tuyến và lưu giữ chứng từ thu phần chi phí cùng chi trả làm căn cứ để cơ quan BHXH cấp “Giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm”.