Thời hạn của giấy chuyển tuyến khám chữa bệnh BHYT

Người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế mắc các bệnh, nhóm bệnh và các trường hợp được sử dụng giấy chuyển tuyến theo quy định thì giấy chuyển tuyến có giá trị sử dụng đến hết ngày 31 l/12 năm Dương lịch đó

Bài liên quan

Tăng tỷ lệ chi trả từ quỹ BHYT đối với một số loại thuốc từ ngày 1/3

Bảo hiểm y tế sẽ chi trả cho bệnh nhân nhiễm nCoV

Người dân ngoại tỉnh mua thẻ bảo hiểm y tế ở đâu?

Đẩy mạnh giám định điện tử chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế

Thủ tục cấp lại thẻ Bảo hiểm y tế do bị mất, hỏng

Đối với trường hợp của bạn Trần Hồng Hạnh (ở Văn Chấn, Yên Bái) về thời hạn của giấy chuyển tuyến khám chữa bệnh, Bảo hiểm xã hội Việt Nam tư vấn cho bạn như sau:

Thứ nhất, về việc đi khám chữa bệnh

Căn cứ Khoản 5, Điều 11, Thông tư 40/2015/TT-BYT quy định:

5. Trường hợp người bệnh được chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh có bệnh khác kèm theo, bệnh được phát hiện hoặc phát sinh ngoài bệnh đã ghi trên giấy chuyển tuyến, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi tiếp nhận người bệnh thực hiện việc khám bệnh, chữa bệnh đối với các bệnh đó trong phạm vi chuyên môn.

Theo quy định trên, khi đi khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế người bệnh được chuyển tuyến mà đến khám có bệnh khác kèm theo, bệnh được phát hiện hoặc phát sinh ngoài bệnh đã ghi trên giấy chuyển tuyến thì vẫn được cơ sở y tế này khám chữa bệnh trong phạm vi chuyên môn. Do đó, nếu lên khám bệnh ở bệnh viện Trung ương mà phát hiện ra bệnh mới khác với bệnh ghi tại giấy chuyển tuyến thì bạn vẫn được hưởng BHYT.

Thứ hai, về giá trị giấy chuyển tuyến

Căn cứ điểm d, Khoản 1, Điều 12, Thông tư 40/2015/TT-BYT thì giá trị giấy chuyển tuyến được quy định như sau:

d) Người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế mắc các bệnh, nhóm bệnh và các trường hợp được sử dụng Giấy chuyển tuyến quy định tại Phụ lục số 1 ban hành kèm theo Thông tư này thì Giấy chuyển tuyến có giá trị sử dụng đến hết ngày 31 tháng 12 năm dương lịch đó. Trường hợp đến hết ngày 31 tháng 12 của năm đó mà người bệnh vẫn đang điều trị nội trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì Giấy chuyển tuyến có giá trị sử dụng đến hết đợt điều trị nội trú đó.

Khoản 5, Điều 15, Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định:

5. Trường hợp chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh, người tham gia bảo hiểm y tế phải xuất trình hồ sơ chuyển tuyến của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và giấy chuyển tuyến theo Mẫu số 6 Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định này. Trường hợp giấy chuyển tuyến có giá trị sử dụng đến hết ngày 31 tháng 12 nhưng đợt điều trị chưa kết thúc thì được sử dụng giấy chuyển tuyến đó đến hết đợt điều trị.

Như vậy, bạn không nói cụ thể trường hợp bệnh của mình nên chúng tôi xin tư vấn như sau:

- Nếu bạn mắc bệnh nằm trong danh mục quy định tại Phụ lục 01 Thông tư 40/2015/TT-BYT thì Giấy chuyển tuyến có giá trị đến hết năm dương lịch.

- Nếu không thuộc trường hợp trên thì Giấy chuyển tuyến có giá trị theo chỉ định của cơ sở y tế và ghi nhận trong mẫu số 6 phụ lục của Nghị định 146/2018/NĐ-CP.

HUYỀN THANH