Bệnh nhân cao tuổi mắc bệnh tim nguy kịch được cứu sống

Bệnh nhân nữ H.T. Đ (sinh năm 1953, địa chỉ ở Vĩnh Long) được tuyến trước chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ nhập viện cấp cứu vào lúc 0h20 ngày 3/8/2021 trong tình trạng khó thở, phải ngồi, đau ngực trái, tụt huyết áp.

Kết quả siêu âm tim cấp cứu, các bác sĩ nhận thấy khối u nhầy nhĩ trái kích thước 65x55mm dọa vỡ cực dưới, di động gây lấp và cản trở dòng máu qua van hai lá; Hở van hai lá mức độ nặng do giãn vòng van hai lá, hở van ba lá mức độ nặng, dãn nhĩ trái, dãn buồng tim phải. Bệnh nhân được chẩn đoán có khối u nhầy nhĩ trái gây lấp van hai lá, hở van ba lá nặng; Phù phổi cấp, suy tim độ IV kèm theo nhiều bệnh lý nội khoa như: Đái tháo đường type 2, rối loạn đông máu.

Hội chẩn chuyên khoa kết luận, bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật cấp cứu lấy u nhầy nhĩ trái kèm sửa van hai lá và van ba lá. Sau đó, bệnh nhân được chuyển thẳng đến phòng mổ sau khi làm xét nghiệm tầm soát Covid-19 và chụp cấp cứu khảo sát hệ thống động mạch vành.

Ê-kíp phẫu thuật tim của bệnh viện nhanh chóng thực hiện phẫu thuật lấy trọn u kèm cuống, sửa van hai lá bằng vòng cứng, tái tạo vách liên nhĩ bằng màng ngoài tim, sửa van ba lá Devega. Ca phẫu thuật thành công sau 3 giờ.

Ê-kíp bác sĩ đang phẫu thuật tim cho bệnh nhân

Hiện tại, bệnh tỉnh táo, tiếp xúc tốt, đi lại được. Dấu hiệu sinh tồn và các chỉ số xét nghiệm ổn định. Dự kiến, bệnh nhân xuất viện vào ngày 12/8/2021.

U nhầy (Myxoma) là u nguyên phát thường gặp nhất ở tim. U nhầy thường là loại u lành tính nhưng hậu quả gây ra về mặt huyết động học thường rất nặng, cần phải điều trị ngay, nếu chậm trễ có thể gây tử vong.

Phẫu thuật là phương pháp điều trị duy nhất và phải mổ càng sớm càng tốt ngay sau khi có chẩn đoán. Theo các khuyến cáo, bệnh u ở tim là bệnh lý không thể dự phòng, bệnh ghi nhận ở bất kỳ lứa tuổi nào. Vì thế khi có biểu hiện đau ngực, nhịp tim nhanh biểu hiện bằng đánh trống ngực, khó thở, mệt mỏi và đặc biệt ngất khi thay đổi tư thế, người bệnh cần được kiểm tra tại cơ sở y tế chuyên khoa tim mạch để có thể phát hiện bệnh sớm. Bệnh có tỷ lệ tái phát dù đã được phẫu thuật. Vì vậy người bệnh nên tuân thủ tái khám định kỳ theo hướng dẫn của bác sĩ.

Hiện tại, bệnh tỉnh táo, tiếp xúc tốt, đi lại được, dự kiến xuất viện vào ngày 12/8

BSCK2 Phạm Thanh Phong cho biết: "Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ được Bộ Y tế giao nhiệm vụ triển khai khu điều trị hồi sức các trường hợp Covid-19 nặng của khu vực Đồng bằng sông Cửu Long song song với nhiệm vụ đảm bảo điều trị cấp cứu các bệnh lý khác kể cả các trường hợp cấp cứu kỹ thuật cao (mổ tim cấp cứu, can thiệp mạch vành cấp cứu, mạch não…) từ các tuyến chuyển về. Đặc biệt, bệnh viện đã thực hiện tốt vấn đề an toàn trong phòng chống dịch.

Một trung tâm hồi sức kỹ thuật cao (ICU) lớn nhất miền Tây đang được hoàn thiện tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ và dự kiến trong 3 ngày tới sẽ đưa vào hoạt động để tiếp nhận điều trị những ca nhiễm Covid-19 nguy kịch. Đây là một trong 12 trung tâm hồi sức tích cực quốc gia được Bộ Y tế thành lập trên cả nước.

Hiện tại, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ đang điều trị cho nhiều bệnh nhân Covid-19 nặng cần phải can thiệp các kỹ thuật hồi sức chuyên sâu. Đặc biệt, bệnh viện đã thực hiện thành công 2 trường hợp ECMO cho bệnh nhân Covid-19 nặng.

Kỹ thuật mổ tim hở đã được triển khai thường quy tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ nhiều năm nay với khả năng xử lý các bệnh nặng, phức tạp (bệnh van tim, mạch vành, phình động mạch chủ ngực…); Ứng dụng các kỹ thuật mới trong phẫu thuật tim và thực hiện phẫu thuật tim cấp cứu.

Đặc biệt trong tình hình dịch Covid đang diễn biến phức tạp, việc triển khai nhanh chóng phẫu thuật tim cấp cứu có ý nghĩa quan trọng; Giúp giải quyết kịp thời, hiệu quả cho người bệnh và giảm tải cho các bệnh viện tại TP Hồ Chí Minh.

P.V