Bệnh nhân có khối u xơ nặng 5,5kg được phẫu thuật thành công

Bệnh nhân T.N.H (35 tuổi, địa chỉ ở Sóc Trăng) đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ khám vì cảm thấy bụng to, căng cứng, đau nhiều. Các bác sĩ khám lâm sàng ghi nhận bề cao tử cung bệnh nhân tương đương thai đủ tháng, âm đạo ra huyết sậm. Trước đây, bệnh nhân không thấy có triệu chứng gì đặc biệt nên nhiều năm không đi khám sản phụ khoa.

Kết quả siêu âm, chụp cắt lớp vi tính có tiêm thuốc cản quang ghi nhận u to vùng ổ bụng xuất phát từ vùng hạ vị, kích thước 121 x 250 x 281mm có tăng sinh mạch máu.

Khối u trên phim chụp cắt lớp vi tính có cản quang

Bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật bóc tách khối u. Ê kíp phẩu thuật do BSCK2 Chung Cẩm Ngọc, khoa Phụ sản và BSCK2 Nguyễn Thanh Liêm, khoa Gây mê hồi sức thực hiện. Phẫu thuật kết thúc thành công sau khoảng một giờ lấy ra khối u nặng 5,5kg; Bảo tồn thành công tử cung và 2 buồng trứng. Sau phẫu thuật, bệnh nhân phục hồi tốt, có thể đi lại, vận động nhẹ nhàng, dự kiến ra viện trong vài ngày tới.

Theo đánh giá của các phẫu thuật viên, đây là khối u xơ tử cung kích thước lớn nhất từng được phẫu thuật tại bệnh viện. Nếu không can thiệp cắt bỏ kịp thời, khối u xơ lớn sẽ chèn ép các cơ quan niệu quản, trực tràng, bàng quang, gây nên những biến chứng nguy hiểm như xuất huyết, thiếu máu nặng, thận ứ nước, nhiễm trùng đường tiết niệu, suy thận... Về lâu dài có thể ung thư hóa khối u ảnh hướng đến tính mạng người bệnh.

Bệnh nhân T.N.H (35 tuổi, ở Sóc Trăng) đã ổn định sau phẫu thuật

Theo Ths.Bs Nguyễn Hữu Thời - Phó khoa phụ trách khoa Phụ sản thì u xơ tử cung là khối u lành tính, có nguồn gốc từ tế bào cơ trơn tử cung, là khối u vùng chậu phổ biến nhất, tỷ lệ 20-25% ở các phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, 70% phụ nữ ở độ tuổi 45.

Khi tuổi của người phụ nữ gia tăng thì u xơ tử cung cũng thường có kích thước lớn hơn, số lượng u xơ cũng nhiều hơn và tỷ lệ phải nhập viện cũng cao hơn. Tỷ lệ mắc bệnh sẽ giảm ở nhóm phụ nữ tuổi mãn kinh. U xơ thường được phát hiện tình cờ khi đi khám vì các triệu chứng: Rối loạn kinh nguyệt, vô sinh, chậm có thai, ra máu âm đạo hoặc tự sờ thấy khối u ở vùng bụng dưới. Khi các triệu chứng thông thường của u xơ tử cung tăng lên sẽ dẫn đến nhiều biến chứng bao gồm: Chảy máu, chèn ép niệu quản, chèn ép trực tràng, nhiễm khuẩn, ung thư hóa. Ở lứa tuổi sinh đẻ u xơ tử cung có thể gây chậm có thai hoặc vô sinh

Điều trị u xơ tử cung phụ thuộc vào tuổi, tình trạng thai nghén, mong muốn có thai trong tương lai, sức khỏe, triệu chứng, kích thước, vị trí khối u. Nếu u xơ tử cung nhỏ, chưa có triệu chứng có thể theo dõi, kiểm tra hàng năm; Ngược lại, u xơ tử cung ngày càng lớn dần, gây các triệu chứng đau vùng chậu, rong kinh, rong huyết, băng kinh, chèn ép bàng quang, khi có thai gây sảy thai liên tiếp cần phải điều trị .

U xơ tử cung thường là những khối u lành tính nên không gây nguy hiểm nếu được phát hiện và điều trị sớm. Tuy nhiên, số đông phụ nữ không kiểm tra khám phụ khoa định kỳ nên bệnh thường phát hiện muộn, điều trị khó khăn và có thể gây các biến chứng, nhất là trong thai kỳ.

P.V