Phẫu thuật cấp cứu nam thanh niên bị dao cắm sâu vào cột sống

Theo BSCK2 Chương Chấn Phước - Trưởng khoa Ngoại Thần kinh: Vết thương tủy sống là một cấp cứu ngoại khoa nghiêm trọng. Vết thương này xảy ra khi có các tác động vật lý vào thân đốt sống, dây chằng hoặc đĩa đệm cột sống, gây dập vỡ hoặc xé rách tủy sống, xuyên thấu tủy.

Những thương tích này có thể gây tổn thương mạch máu dẫn đến thiếu máu cục bộ hoặc máu tụ dẫn đến các tổn thương thứ phát. Tất cả các dạng chấn thương có thể gây phù tủy, làm giảm dòng máu và oxy đến tủy.

Trong tổn thương tủy sống xảy ra sự thiếu hụt về vận động, cảm giác hoặc phản xạ gân xương có thể tăng. Mất vận động và cảm giác có thể là vĩnh viễn hoặc tạm thời, tùy thuộc vào nguyên nhân và mức độ tổn thương; Chức năng có thể bị mất một thời gian ngắn do chấn động hoặc lâu hơn do đụng dập hoặc rách tủy. Sự hồi phục của một số vận động hoặc cảm giác trong tuần đầu tiên sau tổn thương được ghi nhận một sự hồi phục thuận lợi. Các rối loạn chức năng còn lại sau 6 tháng có khả năng tồn tại vĩnh viễn.

Đối với bệnh nhân bị chấn thương, vết thương cột sống thì phương pháp sơ cứu đúng cách đặc biệt quan trọng nhằm hạn chế tối đa tổn thương hoặc để lại di chứng cho nạn nhân. Bệnh nhân được cố định vùng tổn thương, đảm bảo tư thế cột sống được thẳng theo đường sinh lý trong quá trình vận chuyển đến cơ sở y tế, tốt nhất là nằm trên mặt phẳng có cố định hai bên cột sống.

Điều đặc biệt cần lưu ý là không được tùy tiện rút vật xuyên thấu ra khỏi vết thương tại hiện trường tai nạn hoặc ngay cả trong phòng cấp cứu, mà cần được đánh giá bằng các công cụ chẩn đoán hình ảnh như siêu âm, X-quang, chụp cắt lớp vi tính trước để có thể lường được mức độ tổn thương và các nguy cơ tai biến có thể xảy ra và chỉ thực hiện lấy dị vật tại phòng mổ.

Lúc này, vật đâm đóng vai trò quan trọng trong trong việc ngăn chảy máu. Người nhà cần nhanh chóng đưa nạn nhân đến cơ sở y tế gần nhất để được sơ cứu, băng ép vết thương xung quanh và cố định vật đâm tốt nhất có thể; Sau đó chuyển đến cơ sở y tế chuyên khoa nhanh nhất để được xử trí kịp thời và đúng phương pháp.