Tag

Bệnh nhân sốt xuất huyết nặng biến chứng viêm cơ tim, ngưng tuần hoàn được cứu sống

Tin Y tế 03/01/2023 16:09
aa
TTTĐ - Ngày 3/1/2023, thông tin từ Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết, các bác sĩ bệnh viện vừa nỗ lực cứu sống bệnh nhân nữ 26 tuổi sốt xuất huyết nặng viêm cơ tim có biến chứng ngưng tim - choáng tim nguy kịch bằng kỹ thuật ECMO.
Hai lần can thiệp nút vạch thành, bệnh nhân được cứu sống Bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa từ ruột non hiếm gặp được cứu sống kịp thời Cứu sống bệnh nhân bị dị vật đâm xuyên ngực Mắc u nhầy nhĩ trái nguy kịch, nam thanh niên Campuchia được bác sĩ Việt cứu sống Kịp thời cứu sống bệnh nhân sốc đa chấn thương

Trước đó, bệnh nhân nữ H. T. A. N (26 tuổi, địa chỉ tại thành phố Cần Thơ) tiền sử khỏe mạnh, bị sốt liên tục 6 ngày và nhập viện địa phương điều trị. Sau đó, bệnh nhân nhanh chóng chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cấp cứu vào lúc 13h15 ngày 13/12/2022 với tình trạng sốt cao, tim loạn nhịp.

Bệnh nhân được chỉ định nhập khoa Bệnh nhiệt đới của bệnh viện. Các bác sĩ đã tiến hành điều trị sốt xuất huyết theo phác đồ với chẩn đoán: Sốt xuất huyết Dengue nặng ngày thứ 7, viêm cơ tim, suy tim. Nhận định đây là trường hợp viêm cơ tim nên bệnh nhân được chuyển khoa Hồi sức tích cực - Chống độc để tiếp tục điều trị.

Tuy nhiên, tình trạng viêm cơ tim ở bệnh nhân tiếp tục tiến triển nhanh suy tim nặng - sốc tim, ngừng tim. Lúc này, đồng thời 3 ê kíp bác sĩ tiến hành vừa cấp cứu ngừng tim, ngừng thở, tiến hành đặt máy tạo nhịp tim tạm thời cấp cứu tại giường; Các bác sĩ khoa Hồi sức tích cực - Chống độc thực hiện phương pháp oxy hóa qua màng ngoài cơ thể (Extracorporeal Membrane Oxygenation - ECMO). Bệnh nhân được ép tim hỗ trợ liên tục trong quá trình thực hiện ECMO để duy trì huyết áp tưới máu các cơ quan, đặc biệt là tưới máu não.

Bệnh nhân sốt xuất huyết nặng biến chứng viêm cơ tim, ngưng tuần hoàn được cứu sống
Ê kíp bác sĩ vừa ép tim vừa can thiệp ECMO cho bệnh nhân

Sau 45 phút can thiệp, máy ECMO đã được kết nối với bệnh nhân. Các thông số sinh tồn của bệnh nhân nhờ hệ thống ECMO mang lại cải thiện rõ và đủ để duy trì huyết áp, tưới máu cho các tạng. Ngoài ra, bệnh nhân còn được thực hiện lọc máu liên tục để điều trị tình trạng suy đa tạng

Sau can thiệp ECMO ngày thứ 7, tình trạng bệnh nhân cải thiện dần, huyếp áp ổn định, nhịp tim đều, liều thuốc vận mạch giảm dần, chức năng co bóp cơ tim cải thiện tốt.

Đến sáng 22/12/2022, tình trạng sức khỏe của bệnh nhân cải thiện tốt, tim mạch ổn định; Thực hiện ngưng hệ thống ECMO thành công. Tuy nhiên, diễn tiến sau đó không thuận lợi vì bệnh nhân viêm phổi nặng, nhiễm trùng huyết, nhiễm nấm. Các bác sĩ đã phối hợp điều trị bằng kháng sinh, kháng nấm, dinh dưỡng... Sau gần 2 tuần nỗ lực điều trị tích cực, tình trạng bệnh cải thiện dần.

Hiện bệnh nhân đã tỉnh táo hoàn toàn, sức khỏe dần hồi phục, có thể tự ăn uống và trao đổi cùng nhân viên y tế và người thân. Đồng thời, bệnh nhân được chuyển sang khoa Nội tim mạch để tiếp tục theo dõi và điều trị.

Người nhà của bệnh nhân xúc động cho biết, bệnh nhân còn trẻ trong khi có con nhỏ. Có lúc gia đình tưởng như tuyệt vọng khi bác sĩ cho hay tình trạng bệnh nhân tiến triển quá nặng, ngừng tuần hoàn. Đến nay, sự hồi phục kỳ diệu của bệnh nhân đã mang lại niềm hạnh phúc không thể diễn tả cho gia đình và cả tập thể thầy thuốc bệnh viện.

Bệnh nhân sốt xuất huyết nặng biến chứng viêm cơ tim, ngưng tuần hoàn được cứu sống
Hiện tại, bệnh nhân H. T. A. N tỉnh, tiếp xúc tốt, sinh tồn ổn định

Theo BSCK2 Dương Thiện Phước, Trưởng khoa Hồi sức tích cực - Chống độc của bệnh viện: Nguyên nhân gây bệnh viêm cơ tim hay gặp nhất là do vi rút, ngoài ra cũng có thể liên quan đến bệnh lý tự miễn và bệnh hệ thống. Biểu hiện lâm sàng của viêm cơ tim rất đa dạng từ không có triệu chứng, triệu chứng nhẹ tự hồi phục mà không cần điều trị đến diễn biến suy tim nặng và tiến triển sốc tim.

Biến chứng đe doạ tính mạng của viêm cơ tim là sốc tim và rối loạn nhịp. Những bệnh nhân này không đáp ứng hoặc đáp ứng kém với các thuốc trợ tim. Nguy cơ tử vong của bệnh nhân rất cao nếu không được hỗ trợ các biện pháp hỗ trợ tuần hoàn cơ học.

ECMO-VA là phương pháp trao đổi oxy qua màng ngoài cơ thể nhằm để cho cơ tim được nghỉ ngơi chờ đợi hồi phục. Khi chức năng tim bệnh nhân hồi phục, hỗ trợ của máy ECMO sẽ được giảm và ngừng, giúp cứu sống bệnh nhân.

Đặc biệt, bệnh nhân này tiến hành can thiệp ECMO khi bệnh nhân ngưng tuần hoàn. Nhóm bệnh nhân viêm cơ tim ngừng tuần hoàn có nguy cơ tử vong cao nhiều lần so với nhóm bệnh nhân không ngừng tuần hoàn. Việc ngừng tuần hoàn xảy ra sẽ làm xấu đi chức năng của nhiều cơ quan trong cơ thể và làm giảm khả năng phục hồi của bệnh nhân, các rối loạn nhịp phức tạp sẽ kéo dài thời gian chạy ECMO cũng như thời gian nằm viện của bệnh nhân. Điều này sẽ làm gia tăng các biến cố liên quan đến điều trị như chảy máu, nhiễm trùng, rối loạn đông máu mà tiêu biểu là đông máu nội mạc rải rác liên quan đến đông màng của máy ECMO, các biến cố thiếu máu chi, huyết khối...

Trước đây, khi chưa sử dụng áp dụng kỹ thuật ECMO-VA điều trị thì người bệnh viêm cơ tim có sốc tim thường đối mặt nguy cơ tử vong rất cao.

Do đó, sự hồi phục của người bệnh sau khi đặt máy tim phổi nhân tạo ECMO tại bệnh viện đã khẳng định thêm sự thành công về năng lực triển khai, năng lực chuyên môn, ứng dụng kỹ thuật hiện đại của các bác sĩ hồi sức cấp cứu, góp phần nâng cao tỷ lệ cứu sống các ca bệnh nặng, nguy kịch.

PV

Đọc thêm

Tăng tỷ lệ hài lòng của người dân đối với dịch vụ y tế Tin Y tế

Tăng tỷ lệ hài lòng của người dân đối với dịch vụ y tế

TTTĐ - Theo báo cáo của Sở Y tế Hà Nội về kết quả khảo sát, đo lường sự hài lòng của người dân đối với dịch vụ y tế công giai đoạn từ năm 2021 đến tháng 6/2025 cho thấy xu hướng gia tăng rõ rệt về mức độ hài lòng của người dân đối với dịch vụ y tế.
Phẫu thuật u ác tính mô mềm hiếm gặp cho bệnh nhân 76 tuổi Tin Y tế

Phẫu thuật u ác tính mô mềm hiếm gặp cho bệnh nhân 76 tuổi

TTTĐ - Khoa Chấn thương chỉnh hình – Bệnh viện Đa khoa Hà Đông đã phẫu thuật thành công một ca u mô mềm ác tính hiếm gặp ở vùng đùi cho bệnh nhân cao tuổi.
Đáp ứng thực tiễn, bệnh nhân hài lòng và giảm tải bệnh viện Tin Y tế

Đáp ứng thực tiễn, bệnh nhân hài lòng và giảm tải bệnh viện

TTTĐ - Thông tư 26/2025/TT-BYT cho phép kê đơn tối đa 90 ngày cho một số bệnh mạn tính, giúp người bệnh đỡ đi lại, giảm tải bệnh viện, nhưng kèm theo nhiều yêu cầu quản lý chặt chẽ. Phóng viên đã có cuộc trao đổi với ông Vương Ánh Dương, Phó Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh (Bộ Y tế) để làm rõ hơn những nội dung quan trọng xung quanh chính sách này.
Bé gái co giật được CSGT đưa đi cấp cứu đã xuất viện Tin Y tế

Bé gái co giật được CSGT đưa đi cấp cứu đã xuất viện

TTTĐ - Theo thông tin của Bệnh viện Bạch Mai, bé gái co giật, tim đập nhanh nguy kịch tính mạng được lực lượng Cảnh sát giao thông (CSGT) mở đường đưa đến Bệnh viện Bạch Mai cấp cứu kịp thời đã được xuất viện.
Cấp cứu vì cánh quạt drone chém vào người khi phun thuốc trừ sâu Tin Y tế

Cấp cứu vì cánh quạt drone chém vào người khi phun thuốc trừ sâu

TTTĐ - Bệnh viện E đã tiếp nhận một bệnh nhân 43 tuổi (Hà Nội) bị chém rách sâu vùng mông, mất máu nhiều do tai nạn hy hữu với thiết bị bay điều khiển từ xa - drone nông nghiệp khi đang phun thuốc trừ sâu.
Biến chứng nguy hiểm đối với bệnh nhân đái tháo đường Tin Y tế

Biến chứng nguy hiểm đối với bệnh nhân đái tháo đường

TTTĐ - Khoa Điều trị tích cực, Bệnh viện Nội tiết Trung ương tiếp nhận bệnh nhân nam, tên V. H. H. (25 tuổi, Hải Phòng) trong tình trạng mệt nhiều, lơ mơ, buồn nôn, nôn. Bệnh nhân có tiền sử đái tháo đường type 1 được chẩn đoán cách đây ba năm, điều trị bằng insulin Mix 16-16 nhưng không tuân thủ đều đặn.
Phương Đông trên hành trình hiện thực hóa tổ hợp y tế toàn diện Tin Y tế

Phương Đông trên hành trình hiện thực hóa tổ hợp y tế toàn diện

TTTĐ - Trước yêu cầu ngày càng cao về chất lượng điều trị và trải nghiệm chăm sóc, Tổ hợp Y tế Phương Đông nổi bật với hướng phát triển đa tầng - đa chuyên khoa, quy mô đầu tư lớn cùng chiến lược phát triển dài hạn. Đây là một trong những đơn vị tiên phong theo đuổi xu hướng y tế tích hợp: Kết hợp khám chữa bệnh và nghỉ dưỡng trong cùng một hệ sinh thái.
Triển khai hoạt động nâng cao năng lực y tế đặc khu Côn Đảo Nhịp sống phương Nam

Triển khai hoạt động nâng cao năng lực y tế đặc khu Côn Đảo

TTTĐ - Trong những ngày làm việc đầu tiên của Ban Giám đốc Sở Y tế TP Hồ Chí Minh (mới), chủ đề nâng cao năng lực cho y tế đặc khu Côn Đảo đã được lãnh đạo Sở Y tế quan tâm và thảo luận với các chuyên gia đầu ngành về các giải pháp. Cuộc họp đã thống nhất nhiều nội dung quan trọng nhằm chủ động nâng cao năng lực y tế tại Côn Đảo.
Ngành Y tế TP Hồ Chí Minh có 124 đơn vị sự nghiệp Tin Y tế

Ngành Y tế TP Hồ Chí Minh có 124 đơn vị sự nghiệp

TTTĐ - UBND TP Hồ Chí Minh đã ban hành các quyết định về việc tiếp nhận và chuyển đổi cơ quan quản lý của các đơn vị sự nghiệp công lập trực thuộc Sở Y tế tỉnh Bình Dương và Sở Y tế tỉnh Bà Rịa - Vũng Tàu (cũ) thành trực thuộc Sở Y tế TP Hồ Chí Minh (mới), kể từ ngày 1/7/2025.
Bổ nhiệm nhân sự chủ chốt Sở Y tế TP Hồ Chí Minh sau sáp nhập Tin Y tế

Bổ nhiệm nhân sự chủ chốt Sở Y tế TP Hồ Chí Minh sau sáp nhập

TTTĐ - PGS.TS.BS Tăng Chí Thượng tiếp tục làm Giám đốc Sở Y tế TP Hồ Chí Minh sau hợp nhất 3 Sở Y tế TP Hồ Chí Minh, Bình Dương, Bà Rịa - Vũng Tàu.
Xem thêm