Cấp cứu bệnh nhân sốc nhiễm trùng do hoại tử ruột

Theo người nhà kể lại, bệnh nhân có tiền sử suy tim, tăng huyết áp, đột quỵ não 2 lần di chứng nằm một chỗ. 3 ngày trước vào viện, bệnh nhân xuất hiện đau bụng, nôn nhiều, bí trung đại tiện.

Bệnh nhân nhập viện với biểu hiện của sốc nặng, lơ mơ, da vân tím, mạch nhanh, huyết áp tụt, kèm với triệu chứng của viêm phúc mạc, bụng chướng nhiều, ấn đau khắp bụng, phản ứng thành bụng rõ.

Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhân sau phẫu thuật

Ngay sau khi tiếp nhận bệnh nhân, các bác sĩ nhận định đây là ca bệnh nặng nên quy trình báo động đỏ nội viện đã được kích hoạt.

TS.BS Nguyễn Thành Vinh, Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Hà Đông đã trực tiếp chỉ đạo kíp trực các bác sĩ khoa Cấp cứu ngoại, khoa Ngoại tiêu hóa, khoa Gây mê Hồi sức thực hiện hồi sức cho bệnh nhân bằng đặt đường truyền tĩnh mạch trung tâm, bù dịch, duy trì thuốc vận mạch, điều chỉnh rối loạn toan kiềm, điện giải, kháng sinh tích cực, đồng thời chuyển mổ cấp cứu.

Ca phẫu thuật kéo dài 2 giờ. Các bác sĩ phát hiện trong ổ bụng các quai ruột non giãn to, 1 đoạn ruột non dài 50cm hoại tử do tắc mạch mạc treo. Các bác sĩ tiến hành cắt đoạn ruột non, phục hồi lưu thông ruột.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân được chuyển phòng Hồi sức Ngoại, khoa Gây mê hồi sức. Sau đó, bệnh nhân bị sốt cao, phải thở máy, dùng thuốc vận mạch liều cao để duy trì huyết áp.

TS.BS Vinh đã chỉ đạo lọc máu cấp cứu bệnh nhân. Sau 3 ngày, tình trạng sốc nhiễm khuẩn của bệnh nhân đã được cải thiện, bệnh nhân cắt được thuốc vận mạch, rút ống nội khí quản. Bệnh nhân tiếp tục được điều trị tích cực kháng sinh, dinh dưỡng, nâng cao thể trạng, tập phục hồi chức năng.

Hiện tại, ngày thứ 12 sau phẫu thuật, bệnh nhân tỉnh táo, tiếp xúc được, thở khí phòng, ăn uống tốt, dự kiến xuất viện trong vài ngày tới.

Phương Thu