Hội chẩn từ xa cứu sống bệnh nhân đột quỵ tại Côn Đảo

Đó là trường hợp của bệnh nhân T.V.K (34 tuổi), 2 ngày nay bệnh nhân bị đau đầu âm ỉ vùng thái dương phải, lúc 7h30 ngày 17/10, bệnh nhân đột ngột ngã, yếu tay chân bên trái, méo miệng, được đưa vào khoa Cấp cứu của Trung tâm y tế Quân dân Y Côn Đảo.

Bước đầu chẩn đoán được nghĩ đến là đột quỵ bán cầu phải giờ thứ nhất, BS CKI Huỳnh Minh Triết (Khoa Bệnh lý Mạch máu não, Bệnh viện Nhân dân 115) chỉ định cho bệnh nhân chụp CT-scan sọ não. Ngay sau đó, vào lúc 8h10, trong thời gian chờ chụp CT, bệnh nhân diễn tiến nặng hơn với triệu chứng liệt mặt trung ương bên trái rõ, nói đớ, sức cơ tay (trái) 1/5, chân (trái) 3/5, xuất hiện thờ ơ nửa người trái, thang điểm NIHSS tăng từ 2 điểm lên 12 điểm.

Đến 8h30, kết quả chụp CT-scan sọ não được gửi khẩn qua hệ thống PACS về Bệnh viện Nhân Dân 115 để hội chẩn với các chuyên gia Bệnh lý Mạch máu não gồm PGS.TS.BS Nguyễn Huy Thắng (Trưởng khoa Bệnh lý Mạch máu não) và ThS.BS Phạm Nguyên Bình (Phó khoa), các chuyên gia ghi nhận hình ảnh CT sọ não không xuất huyết nội sọ, thang điểm ASPECTS 9 điểm, thống nhất chẩn đoán: Nhồi máu não bán cầu phải giờ thứ 1, thang điểm NIHSS 12 điểm, có chỉ định điều trị tiêu sợi huyết tĩnh mạch (rTPA) cấp cứu.

BS CKI Huỳnh Minh Triết (Bệnh viện Nhân Dân 115) đánh giá sự phục hồi ngoạn mục sức cơ của bệnh nhân T.V.K ngay sau truyền thuốc tiêu sợi huyết (ảnh SYT)

Thực hiện ý kiến hội chẩn của các chuyên gia, BS CKI. Huỳnh Minh Triết (Bệnh viện Nhân Dân 115) và BS CKII Nguyễn Thị Thanh Trúc (Khoa Gây mê Hồi sức, Bệnh viện Bình Dân) điều trị tiêu sợi huyết cho bệnh nhân.

Thuốc tiêu sợi huyết trước đó đã được Bệnh viện Nhân Dân 115 hỗ trợ cho Trung tâm y tế Côn Đảo. Ngay trong lúc truyền thuốc, bệnh nhân đã cải thiện rõ rệt các triệu chứng: Tỉnh táo, tiếp xúc tốt, sức cơ tay (trái) 3/5, chân (trái) 4/5, thang điểm NIHSS giảm từ 12 điểm xuống 6 điểm, lúc kết thuốc truyền thuốc, bệnh nhân cải thiện gần như hoàn toàn, chỉ còn liệt VII nhẹ bên trái, sức cơ tay chân bên trái 5/5, thang điểm NIHSS giảm từ 6 điểm xuống 1 điểm.

Theo Sở Y tế TP Hồ Chí Minh, ca can thiệp điều trị tiêu sợi huyết tĩnh mạch cho bệnh nhân nhồi máu não cấp tại Trung tâm y tế Quân dân Y Côn Đảo đã thành công tốt đẹp, cải thiện triệu chứng ngoạn mục (NIHSS từ 12 điểm xuống 1 điểm). Qua đó, khẳng định hiệu quả vượt trội của việc ứng dụng hệ thống hội chẩn từ xa và sự phối hợp chuyên môn chặt chẽ, kịp thời giữa các chuyên gia của Bệnh viện Nhân dân 115, cùng các bác sĩ chuyên khoa luân phiên công tác đợt 2, giúp bệnh nhân tại đảo xa được tiếp cận điều trị “giờ vàng” thành công.

Sở Y tế hoan nghênh và đánh giá cao Bệnh viện Nhân Dân 115 đã triển khai thành công Đơn vị đột quỵ ngay tại Trung tâm Y tế Quân dân Y Côn Đảo. Đồng thời, thêm một nhiệm vụ mới của Chương trình luân phiên các bác sĩ chuyên khoa đến công tác tại Côn Đảo đã được triển khai thành công.

Trọng Vũ