Suýt mất mạng vì hóc xương cá

Bệnh nhân T.T.H (nữ, sinh năm 1957; Địa chỉ ở Cái Bè, Tiền Giang) được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cấp cứu vào lúc 15 giờ 16 phút ngày 19/1/2021 với tình trạng đau nhiều vùng cổ.

Bệnh nhân ổn định sau phẫu thuật

Cách nhập viện 3 ngày, bệnh nhân sau ăn cá dứa nuốt phải xương, cảm giác vướng ở vùng họng. Bệnh nhân cố nuốt cơm và sau đó móc họng 4 - 5 lần, cổ đau ngày càng tăng, sưng to nên đến bệnh viện địa phương khám. Sau đó, bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ điều trị.

Bệnh nhân được thực hiện chụp cắt lớp vi tính cột sống cổ có tiêm thuốc cản quang. Hội chẩn liên khoa với chẩn đoán: Áp xe cổ lan trung thất, đái tháo đường tuýp 2, dị vật. Bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật cấp cứu.

Ê kíp do BSCK2 Trầm Công Chất, Trưởng khoa Lồng ngực - Mạch máu, BSCK2 Thái Đắc Vinh, Phó khoa Phẫu thuật - Gây mê hồi sức thực hiện bóc tách vào ổ áp xe dọc động mạch cảnh, thực quản và khí quản thấy có nhiều mũ, lấy mũ làm kháng sinh đồ.

Hình ành xương cá trên CT cột sống cổ

Các bác sĩ đã hút ra 500ml mủ đục hôi, bơm rửa dịch mủ vùng cổ và trung thất trên. Vùng áp xe cổ trái lấy ra dị vật xương cá, thời gian phẫu thuật 120 phút.

Tình trạng hiện tại, bệnh nhân đã cải thiện, phục hồi tốt, hết sốt, tỉnh táo, sinh tồn ổn định, tiếp tục được theo dõi, điều trị và chăm sóc tại khoa Ngoại Lồng ngực - Mạch máu.

Theo BSCK2 Trầm Công Chất, trung thất chứa các tạng rất quan trọng như các mạch máu lớn, tim, phổi… áp-xe trung thất rất nguy hiểm. Nếu không xử lý đúng cách và kịp thời thì bệnh nhân có thể tử vong do khối mủ lan rộng vỡ vào khoang lồng ngực, gây tổn thương mạch máu, vỡ vào màng tim.

Mặc dù có những tiến bộ về chẩn đoán, điều trị phẫu thuật, thuốc kháng sinh... nhưng áp xe trung thất gây tỷ lệ tử vong còn cao, tỷ lệ tử vong trên thế giới khoảng 20%.

Hình ảnh xương cá lấy ra sau phẫu thuật

Nhiều người khi bị hóc xương cá thường dùng tay để móc họng, nuốt cục cơm nóng, uống nước. Tuy nhiên cách làm này rất nguy hiểm bởi dễ khiến xương cá trôi sâu hơn hoặc đâm vào làm tổn thương, có thể gây thủng thực quản.

Nếu chẳng may bị hóc xương cá, không nên cố nuốt mà hãy cố gắng nôn oẹ càng sớm càng tốt. Chú ý không móc họng vì sẽ gây nôn nhiều, có thể gây phù nề hoặc khiến khó thở.

Để tránh bị hóc xương trong khi ăn uống tại nhà, tốt nhất nên lọc thịt riêng, xương riêng, không nên để xương thịt lẫn lộn. Trong khi ăn nên tập trung, tránh vừa ăn vừa nói chuyện, cười đùa; Ăn chậm, nhai kỹ, không ăn nhanh, ăn vội vàng. Nếu cho trẻ nhỏ hay người già ăn cá nên gỡ kỹ xương, kiểm tra thật kỹ thức ăn trước khi cho trẻ ăn, nên chọn cá ít xương dăm tránh gây hóc xương cho trẻ.

Ăn cá hóc xương là tai nạn mà không ai mong muốn, nếu chẳng may bị hóc xương cá, hóc xương gà nên khạc ra thay vì nuốt vào. Nếu không may hóc phải xương to, xương bị mắc quá sâu thì nên đến bác sĩ kiểm tra để xử lý kịp thời.

P.V