Tag

Từ 1/7, triển khai chi trả phí khám chữa bệnh BHYT theo định suất

BHXH & Đời sống 15/06/2021 19:09
aa
TTTĐ - Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho biết, từ ngày 1/7/2021, toàn quốc sẽ triển khai thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) theo định suất trên toàn quốc.
Miễn đóng bảo hiểm y tế đối với người lao động do ảnh hưởng của dịch bệnh Hướng dẫn thanh toán chi phí xét nghiệm Covid-19 theo bảo hiểm y tế Thủ tục tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện trong thời điểm dịch Covid-19? Chuyển tuyến đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu đối với người tham gia BHYT hộ gia đình

Phương thức thanh toán mới này triển khai trong năm 2021 sẽ áp dụng cho chi phí khám chữa bệnh ngoại trú tại tất cả các cơ sở y tế trên toàn quốc đã có hợp đồng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế với cơ quan bảo hiểm xã hội từ năm 2019 trở về trước.

Thanh toán theo định suất là phương thức thanh toán giữa cơ quan bảo hiểm xã hội (BHXH) và cơ sở khám, chữa bệnh BHYT theo mức phí được xác định trước theo phạm vi dịch vụ cho một đầu thẻ đăng ký tại cơ sở cung ứng dịch vụ y tế trong một khoảng thời gian nhất định. Như vậy, phương thức thanh toán này không liên quan quyền lợi cụ thể của người có thẻ BHYT khi khám, chữa bệnh BHYT.

Từ 1/7, triển khai chi trả phí khám chữa bệnh BHYT theo định suất
Từ 1/7, triển khai chi trả phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế theo định suất

Cụ thể, phạm vi định suất đối với cơ sở từ tuyến huyện trở xuống là toàn bộ chi phí khám chữa bệnh ngoại trú phát sinh tại cơ sở y tế của người tham gia bảo hiểm y tế.

Phạm vi định suất đối với cơ sở tuyến tỉnh, tuyến Trung ương áp dụng đối với tất cả cơ sở có thẻ bảo hiểm y tế đăng ký khám chữa bệnh ban đầu và toàn bộ chi phí khám chữa bệnh ngoại trú trong phạm vi định suất của người bệnh đăng ký khám chữa bệnh ban đầu phát sinh tại cơ sở...

Để đảm bảo kế hoạch triển khai thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế đúng hạn, sẵn sàng các điều kiện cần và đủ cho phương thức chi trả chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế ngoại trú theo định suất từ ngày 1/7/2021, Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Phạm Lương Sơn yêu cầu Ban Thực hiện chính sách Bảo hiểm y tế chủ trì, thống nhất với Trung tâm Giám định Bảo hiểm y tế và Thanh toán đa tuyến, Ban Quản lý Thu - Sổ thẻ lập tổ kỹ thuật hoàn thiện các tham số, công cụ thông báo và theo dõi giám sát thực hiện quỹ định suất thống nhất từ Bảo hiểm xã hội Việt Nam đến các tỉnh, thành phố.

Bên cạnh đó, Bảo hiểm xã hội Việt Nam sẽ ban hành văn bản hướng dẫn bảo hiểm xã hội các địa phương triển khai thanh toán theo định suất, và tổ chức hội nghị trực tuyến tập huấn, triển khai trước ngày 30/6/2021.

Đọc thêm

Tập huấn chính sách pháp luật cho 200 cán bộ Công đoàn BHXH & Đời sống

Tập huấn chính sách pháp luật cho 200 cán bộ Công đoàn

TTTĐ - Sáng 9/4, Liên đoàn Lao động (LĐLĐ) quận Ba Đình tổ chức Hội nghị tập huấn Luật Bảo hiểm xã hội sửa đổi và chế độ của người lao động nghỉ theo Nghị định 177, 178 của Chính phủ; chính sách pháp luật liên quan đến quyền và lợi ích hợp pháp của người lao động cho 200 cán bộ Công đoàn.
Đẩy mạnh chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH qua tài khoản ngân hàng BHXH & Đời sống

Đẩy mạnh chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH qua tài khoản ngân hàng

TTTĐ - UBND thành phố Hà Nội vừa ban hành Công văn số 1294/UBND-NC về việc tiếp tục đẩy mạnh chi trả lương hưu và chế độ bảo hiểm xã hội hằng tháng qua phương tiện thanh toán không dùng tiền mặt.
Từ ngày 1/6/2025, những trường hợp nào được cấp thẻ BHYT giấy? BHXH & Đời sống

Từ ngày 1/6/2025, những trường hợp nào được cấp thẻ BHYT giấy?

TTTĐ - Từ ngày 1/6/2025, Cơ quan BHXH chỉ cấp thẻ BHYT bằng giấy cho những người không thể cài đặt ứng dụng VssID, VneID và không có Căn cước công dân có gắn chip. Đây là nội dung chính tại Công văn 168/BHXH-QLT của BHXH Việt Nam vừa ban hành.
BHXH Khu vực I trao Quyết định nghỉ hưu cho 12 viên chức quản lý BHXH & Đời sống

BHXH Khu vực I trao Quyết định nghỉ hưu cho 12 viên chức quản lý

TTTĐ - Bảo hiểm xã hội (BHXH) khu vực I đã tổ chức Hội nghị trao quyết định cho 12 viên chức quản lý các đơn vị trực thuộc nghỉ hưu theo Nghị định 178/20024/NĐ-CP của Chính phủ kể từ ngày 1/4/2025. Đồng chí Nguyễn Ngọc Huyến, Ủy viên BCH Đảng bộ BHXH Việt Nam, Giám đốc BHXH khu vực I chủ trì Hội nghị.
Quy định về thay đổi nơi đăng ký khám, chữa bệnh BHYT ban đầu BHXH & Đời sống

Quy định về thay đổi nơi đăng ký khám, chữa bệnh BHYT ban đầu

TTTĐ - Cơ quan BHXH thực hiện thay đổi nơi đăng ký khám, chữa bệnh BHYT ban đầu của người tham gia trên cơ sở dữ liệu thẻ BHYT. Trường hợp thông tin trên thẻ BHYT bản giấy và bản điện tử khác nhau thì thực hiện theo thông tin trên thẻ BHYT điện tử.
Gia tăng cơ hội và quyền lợi cho người tham gia BHXH & Đời sống

Gia tăng cơ hội và quyền lợi cho người tham gia

TTTĐ - Theo Luật Bảo hiểm xã hội (BHXH) năm 2024, từ tháng 7/2025, điều kiện nghỉ việc hưởng lương hưu và tiền trợ cấp hưu trí của người lao động sẽ có sự điều chỉnh; qua đó gia tăng cơ hội và quyền lợi cho người tham gia.
Điều kiện hưởng lương hưu đối với người lao động từ ngày 1/7/2025 BHXH & Đời sống

Điều kiện hưởng lương hưu đối với người lao động từ ngày 1/7/2025

TTTĐ - Bộ Nội vụ vừa hoàn thành dự thảo Thông tư quy định chi tiết thời điểm hưởng lương hưu, việc tính, việc xác định điều kiện hưởng đối với từng trường hợp để giải quyết chế độ hưu trí theo quy định tại khoản 4 Điều 101 Luật Bảo hiểm xã hội.
Lịch chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH tháng 4/2025 BHXH & Đời sống

Lịch chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH tháng 4/2025

TTTĐ - BHXH Việt Nam vừa có công văn gửi BHXH các tỉnh, thành phố về việc chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng cho người hưởng tháng 4/2025.
Số người tham gia BHYT tăng, chất lượng dịch vụ y tế được cải thiện BHXH & Đời sống

Số người tham gia BHYT tăng, chất lượng dịch vụ y tế được cải thiện

TTTĐ - Sáng 28/3, BHXH Việt Nam tổ chức Hội nghị trực tuyến đánh giá kết quả thực hiện chính sách BHYT và công tác giám định BHYT quý I năm 2025. Phó Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Đức Hòa dự và chủ trì Hội nghị.
Tăng cường thanh kiểm tra nhằm ngăn chặn hành vi trục lợi Quỹ BHYT BHXH & Đời sống

Tăng cường thanh kiểm tra nhằm ngăn chặn hành vi trục lợi Quỹ BHYT

TTTĐ - Ủy ban Nhân dân thành phố Hà Nội giao Sở Y tế Hà Nội chủ trì, phối hợp với Bảo hiểm xã hội Khu vực I và các cơ quan liên quan thanh tra, kiểm tra việc sử dụng Quỹ Bảo hiểm y tế (BHYT), ngăn chặn hành vi lạm dụng, trục lợi từ Quỹ BHYT.
Xem thêm