Tag

Từ 1/7, triển khai chi trả phí khám chữa bệnh BHYT theo định suất

BHXH & Đời sống 15/06/2021 19:09
aa
TTTĐ - Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho biết, từ ngày 1/7/2021, toàn quốc sẽ triển khai thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) theo định suất trên toàn quốc.
Miễn đóng bảo hiểm y tế đối với người lao động do ảnh hưởng của dịch bệnh Hướng dẫn thanh toán chi phí xét nghiệm Covid-19 theo bảo hiểm y tế Thủ tục tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện trong thời điểm dịch Covid-19? Chuyển tuyến đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu đối với người tham gia BHYT hộ gia đình

Phương thức thanh toán mới này triển khai trong năm 2021 sẽ áp dụng cho chi phí khám chữa bệnh ngoại trú tại tất cả các cơ sở y tế trên toàn quốc đã có hợp đồng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế với cơ quan bảo hiểm xã hội từ năm 2019 trở về trước.

Thanh toán theo định suất là phương thức thanh toán giữa cơ quan bảo hiểm xã hội (BHXH) và cơ sở khám, chữa bệnh BHYT theo mức phí được xác định trước theo phạm vi dịch vụ cho một đầu thẻ đăng ký tại cơ sở cung ứng dịch vụ y tế trong một khoảng thời gian nhất định. Như vậy, phương thức thanh toán này không liên quan quyền lợi cụ thể của người có thẻ BHYT khi khám, chữa bệnh BHYT.

Từ 1/7, triển khai chi trả phí khám chữa bệnh BHYT theo định suất
Từ 1/7, triển khai chi trả phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế theo định suất

Cụ thể, phạm vi định suất đối với cơ sở từ tuyến huyện trở xuống là toàn bộ chi phí khám chữa bệnh ngoại trú phát sinh tại cơ sở y tế của người tham gia bảo hiểm y tế.

Phạm vi định suất đối với cơ sở tuyến tỉnh, tuyến Trung ương áp dụng đối với tất cả cơ sở có thẻ bảo hiểm y tế đăng ký khám chữa bệnh ban đầu và toàn bộ chi phí khám chữa bệnh ngoại trú trong phạm vi định suất của người bệnh đăng ký khám chữa bệnh ban đầu phát sinh tại cơ sở...

Để đảm bảo kế hoạch triển khai thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế đúng hạn, sẵn sàng các điều kiện cần và đủ cho phương thức chi trả chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế ngoại trú theo định suất từ ngày 1/7/2021, Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Phạm Lương Sơn yêu cầu Ban Thực hiện chính sách Bảo hiểm y tế chủ trì, thống nhất với Trung tâm Giám định Bảo hiểm y tế và Thanh toán đa tuyến, Ban Quản lý Thu - Sổ thẻ lập tổ kỹ thuật hoàn thiện các tham số, công cụ thông báo và theo dõi giám sát thực hiện quỹ định suất thống nhất từ Bảo hiểm xã hội Việt Nam đến các tỉnh, thành phố.

Bên cạnh đó, Bảo hiểm xã hội Việt Nam sẽ ban hành văn bản hướng dẫn bảo hiểm xã hội các địa phương triển khai thanh toán theo định suất, và tổ chức hội nghị trực tuyến tập huấn, triển khai trước ngày 30/6/2021.

THANH TÙNG

Đọc thêm

Người dân cần tỉnh táo trước tin đồn tăng mức đóng BHYT từ ngày 1/7/2025 BHXH & Đời sống

Người dân cần tỉnh táo trước tin đồn tăng mức đóng BHYT từ ngày 1/7/2025

TTTĐ - Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam khẳng định: Hiện chưa có quy định nào về việc điều chỉnh tăng mức đóng bảo hiểm y tế (BHYT) lên 6% từ 1/7/2025.
“Cầu nối” đưa chính sách BHXH đến gần hơn với người dân, doanh nghiệp BHXH & Đời sống

“Cầu nối” đưa chính sách BHXH đến gần hơn với người dân, doanh nghiệp

TTTĐ - Là chính sách trụ cột trong hệ thống An sinh xã hội quốc gia, BHXH, BHYT có mối quan hệ mật thiết với công tác truyền thông, trong đó, báo chí được xem là một trong những "kênh" quan trọng nhất. Thông qua báo chí, chính sách BHXH, BHYT ngày càng được xã hội biết đến nhiều hơn. Sự chia sẻ, đồng tình ủng hộ của Nhân dân, cùng với sự tuyên truyền của các cơ quan báo chí là tiền đề quan trọng thúc đẩy sự phát triển mạnh mẽ của chính sách BHXH, BHYT, góp phần tích cực vào việc ổn định phát triển kinh tế, xã hội.
Phát huy tinh thần đổi mới, sáng tạo, nâng cao chất lượng phục vụ BHXH & Đời sống

Phát huy tinh thần đổi mới, sáng tạo, nâng cao chất lượng phục vụ

TTTĐ - Thời gian qua, BHXH Khu vực I luôn phát huy tinh thần đổi mới, sáng tạo, đẩy mạnh cải cách hành chính, ứng dụng công nghệ thông tin, nâng cao chất lượng phục vụ và xây dựng đội ngũ viên chức chuyên nghiệp, hiện đại, đóng góp tích cực vào sự phát triển kinh tế - xã hội, đảm bảo an sinh xã hội trên địa bàn Thủ đô
Lan tỏa chính sách nhân văn, đảm bảo an sinh xã hội bền vững BHXH & Đời sống

Lan tỏa chính sách nhân văn, đảm bảo an sinh xã hội bền vững

TTTĐ - Sáng 10/6, BHXH Khu vực I tổ chức Hội nghị thông tin kết quả thực hiện chính sách BHXH, BHYT, BHTN 6 tháng đầu năm và định hướng công tác tuyên truyền 6 tháng cuối năm 2025. Ông Nguyễn Ngọc Huyến, Giám đốc BHXH Khu vực I chủ trì hội nghị. Tham dự Hội nghị có các nhà báo, phóng viên, biên tập viên của các cơ quan thông tấn, báo chí ở Trung ương và Hà Nội.
Bổ sung nhiều phương án chi trả lương hưu từ ngày 1/7 BHXH & Đời sống

Bổ sung nhiều phương án chi trả lương hưu từ ngày 1/7

TTTĐ - Việc bổ sung nhiều phương án chi trả lương hưu được xem là một bước tiến trong cải cách hành chính, phù hợp với xu hướng số hóa và cá nhân hóa dịch vụ công. Điều này không chỉ giúp người nghỉ hưu dễ dàng tiếp cận lương hưu theo cách thuận tiện nhất, mà còn góp phần nâng cao hiệu quả quản lý và chi trả từ phía cơ quan bảo hiểm xã hội.
Những quy định liên quan trực tiếp đến quyền, trách nhiệm của người sử dụng lao động BHXH & Đời sống

Những quy định liên quan trực tiếp đến quyền, trách nhiệm của người sử dụng lao động

TTTĐ - Luật Bảo hiểm xã hội (BHXH) năm 2024 đã được Quốc hội thông qua và sẽ chính thức có hiệu lực từ ngày 1/7/2025. So với Luật BHXH năm 2014, luật mới có nhiều điểm sửa đổi, bổ sung quan trọng, trong đó đáng chú ý là những quy định liên quan trực tiếp đến quyền và trách nhiệm của người sử dụng lao động.
Củng cố niềm tin của cộng đồng vào hệ thống an sinh xã hội BHXH & Đời sống

Củng cố niềm tin của cộng đồng vào hệ thống an sinh xã hội

TTTĐ - Với mục tiêu xây dựng một nền hành chính số hiện đại, BHXH Khu vực I tại Hà Nội đã và đang khẳng định vai trò tiên phong, mang đến những tiện ích vượt trội, đơn giản hóa thủ tục và củng cố niềm tin của cộng đồng vào hệ thống an sinh xã hội.
Chủ hộ kinh doanh cá thể phải tham gia BHXH bắt buộc từ 1/7/2025 BHXH & Đời sống

Chủ hộ kinh doanh cá thể phải tham gia BHXH bắt buộc từ 1/7/2025

TTTĐ - Theo quy định mới tại Luật BHXH 2024, từ 1/7/2025, chủ hộ kinh doanh cá thể sẽ phải tham gia BHXH bắt buộc với mức đóng tối thiểu 585.000 đồng/tháng.
Tạo thuận lợi cho người dân và cơ sở y tế trong quá trình khám chữa bệnh Xã hội

Tạo thuận lợi cho người dân và cơ sở y tế trong quá trình khám chữa bệnh

TTTĐ - Từ ngày 1/6/2025, BHXH Việt Nam chính thức ngừng cấp thẻ BHYT giấy cho người tham gia BHYT. Thay vào đó, người dân sẽ sử dụng các phương thức điện tử, hiện đại để thay thế thẻ BHYT giấy như ứng dụng VssID - BHXH số, ứng dụng VNeID, hoặc thẻ Căn cước công dân có gắn chíp khi đi khám, chữa bệnh BHYT. Đây là một bước tiến quan trọng nhằm giảm các thủ tục hành chính và thúc đẩy chuyển đổi số trong công tác triển khai chính sách BHYT của Đảng, Nhà nước.
“Điểm tựa” quan trọng khi người lao động không may gặp rủi ro BHXH & Đời sống

“Điểm tựa” quan trọng khi người lao động không may gặp rủi ro

TTTĐ - Chế độ bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp là một trong năm chế độ BHXH bắt buộc, thể hiện tính nhân văn sâu sắc trong chính sách an sinh của Đảng và Nhà nước. Trong bối cảnh người lao động luôn đối mặt với những rủi ro nghề nghiệp không thể lường trước, chế độ này chính là điểm tựa quan trọng, giúp họ vượt qua giai đoạn khó khăn, ổn định cuộc sống.
Xem thêm