Tag

Từ 1/7, triển khai chi trả phí khám chữa bệnh BHYT theo định suất

BHXH & Đời sống 15/06/2021 19:09
aa
TTTĐ - Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho biết, từ ngày 1/7/2021, toàn quốc sẽ triển khai thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) theo định suất trên toàn quốc.
Miễn đóng bảo hiểm y tế đối với người lao động do ảnh hưởng của dịch bệnh Hướng dẫn thanh toán chi phí xét nghiệm Covid-19 theo bảo hiểm y tế Thủ tục tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện trong thời điểm dịch Covid-19? Chuyển tuyến đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu đối với người tham gia BHYT hộ gia đình

Phương thức thanh toán mới này triển khai trong năm 2021 sẽ áp dụng cho chi phí khám chữa bệnh ngoại trú tại tất cả các cơ sở y tế trên toàn quốc đã có hợp đồng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế với cơ quan bảo hiểm xã hội từ năm 2019 trở về trước.

Thanh toán theo định suất là phương thức thanh toán giữa cơ quan bảo hiểm xã hội (BHXH) và cơ sở khám, chữa bệnh BHYT theo mức phí được xác định trước theo phạm vi dịch vụ cho một đầu thẻ đăng ký tại cơ sở cung ứng dịch vụ y tế trong một khoảng thời gian nhất định. Như vậy, phương thức thanh toán này không liên quan quyền lợi cụ thể của người có thẻ BHYT khi khám, chữa bệnh BHYT.

Từ 1/7, triển khai chi trả phí khám chữa bệnh BHYT theo định suất
Từ 1/7, triển khai chi trả phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế theo định suất

Cụ thể, phạm vi định suất đối với cơ sở từ tuyến huyện trở xuống là toàn bộ chi phí khám chữa bệnh ngoại trú phát sinh tại cơ sở y tế của người tham gia bảo hiểm y tế.

Phạm vi định suất đối với cơ sở tuyến tỉnh, tuyến Trung ương áp dụng đối với tất cả cơ sở có thẻ bảo hiểm y tế đăng ký khám chữa bệnh ban đầu và toàn bộ chi phí khám chữa bệnh ngoại trú trong phạm vi định suất của người bệnh đăng ký khám chữa bệnh ban đầu phát sinh tại cơ sở...

Để đảm bảo kế hoạch triển khai thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế đúng hạn, sẵn sàng các điều kiện cần và đủ cho phương thức chi trả chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế ngoại trú theo định suất từ ngày 1/7/2021, Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Phạm Lương Sơn yêu cầu Ban Thực hiện chính sách Bảo hiểm y tế chủ trì, thống nhất với Trung tâm Giám định Bảo hiểm y tế và Thanh toán đa tuyến, Ban Quản lý Thu - Sổ thẻ lập tổ kỹ thuật hoàn thiện các tham số, công cụ thông báo và theo dõi giám sát thực hiện quỹ định suất thống nhất từ Bảo hiểm xã hội Việt Nam đến các tỉnh, thành phố.

Bên cạnh đó, Bảo hiểm xã hội Việt Nam sẽ ban hành văn bản hướng dẫn bảo hiểm xã hội các địa phương triển khai thanh toán theo định suất, và tổ chức hội nghị trực tuyến tập huấn, triển khai trước ngày 30/6/2021.

Đọc thêm

Đồng chí Nguyễn Ngọc Huyến được bổ nhiệm giữ chức Giám đốc BHXH khu vực I BHXH & Đời sống

Đồng chí Nguyễn Ngọc Huyến được bổ nhiệm giữ chức Giám đốc BHXH khu vực I

TTTĐ - Đồng chí Nguyễn Ngọc Huyến, Vụ trưởng Vụ Tài chính - Kế toán (BHXH Việt Nam) được điều động, bổ nhiệm giữ chức Giám đốc BHXH khu vực I (TP Hà Nội).
Bảo hiểm hưu trí bổ sung: Thêm lựa chọn để hưởng lương hưu cao hơn BHXH & Đời sống

Bảo hiểm hưu trí bổ sung: Thêm lựa chọn để hưởng lương hưu cao hơn

TTTĐ - Từ ngày 1/7, Luật Bảo hiểm xã hội (BHXH) năm 2024 có hiệu lực sẽ bổ sung một chương quy định về bảo hiểm hưu trí bổ sung nhằm tạo điều kiện cho người sử dụng lao động và người lao động...
Quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của BHXH Việt Nam BHXH & Đời sống

Quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của BHXH Việt Nam

TTTĐ - Sau sắp xếp, từ 1/3/2025, Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam được tổ chức từ Trung ương đến địa phương theo hệ thống 3 cấp, gồm: 14 đơn vị tham mưu tại Trung ương; 35 BHXH khu vực và 350 BHXH liên huyện.
Công bố quyết định công tác cán bộ thuộc BHXH Việt Nam sau sắp xếp BHXH & Đời sống

Công bố quyết định công tác cán bộ thuộc BHXH Việt Nam sau sắp xếp

TTTĐ - Ngày 7/3, tại trụ sở BHXH Việt Nam, Thứ trưởng Bộ Tài Chính Bùi Văn Khắng chủ trì Hội nghị công bố Quyết định của Bộ trưởng Bộ Tài chính về công tác cán bộ.
Danh sách tên gọi, trụ sở và địa bàn quản lý của 35 Bảo hiểm xã hội khu vực BHXH & Đời sống

Danh sách tên gọi, trụ sở và địa bàn quản lý của 35 Bảo hiểm xã hội khu vực

TTTĐ - Bảo hiểm xã hội Việt Nam có tư cách pháp nhân, con dấu hình Quốc huy, được mở tài khoản tại ngân hàng thương mại, Kho bạc Nhà nước và có trụ sở chính tại thành phố Hà Nội.
Giúp người lao động an tâm, gắn bó với hệ thống an sinh BHXH & Đời sống

Giúp người lao động an tâm, gắn bó với hệ thống an sinh

TTTĐ - Mặc dù từ ngày 1/7/2025, Luật BHXH sửa đổi mới chính thức có hiệu lực nhưng từ khi Luật BHXH được Quốc hội thông qua, qua các phương tiện thông tin truyền thông, người lao động đã nắm được những chính sách mới khuyến khích người lao động ở lại hệ thống để có cơ hội hưởng lương hưu, thay vì nhận BHXH một lần.
Phổ biến Luật Công đoàn, Luật Bảo hiểm xã hội 2024 tới cán bộ Công đoàn Dầu khí BHXH & Đời sống

Phổ biến Luật Công đoàn, Luật Bảo hiểm xã hội 2024 tới cán bộ Công đoàn Dầu khí

TTTĐ - Sáng 25/2, Công đoàn Dầu khí Việt Nam tổ chức Hội nghị triển khai, phổ biến Luật Công đoàn và Luật Bảo hiểm xã hội 2024 tới hơn 1.000 cán bộ Công đoàn.
Đảm bảo người dân nhận lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội thuận lợi BHXH & Đời sống

Đảm bảo người dân nhận lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội thuận lợi

TTTĐ - Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội vừa có thông tin chính thức về lịch chi trả lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội tháng 3/2025.
Điều kiện để người tham gia BHXH tự nguyện được hưởng trợ cấp thai sản Xã hội

Điều kiện để người tham gia BHXH tự nguyện được hưởng trợ cấp thai sản

TTTĐ - Từ tháng 7/2025, người lao động khi tham gia bảo hiểm xã hội (BHXH) tự nguyện sẽ được hưởng thêm chế độ thai sản. Đây là điểm mới trong Luật BHXH sửa đổi, giúp nâng cao quyền lợi của người tham gia.
Công nhân Việt Nam tiên phong bước vào kỷ nguyên mới BHXH & Đời sống

Công nhân Việt Nam tiên phong bước vào kỷ nguyên mới

TTTĐ - Đó là chủ đề của Tháng Công nhân năm 2025. Tháng Công nhân năm 2025, Tổng Liên đoàn Lao động Việt Nam đề ra mục tiêu: Phấn đấu có từ 55% trở lên Công đoàn cơ sở trong các loại hình doanh nghiệp có ít nhất một hoạt động hưởng ứng Tháng Công nhân; có 35% trở lên Công đoàn cơ sở cơ quan hành chính, đơn vị sự nghiệp có ít nhất một hoạt động phù hợp hưởng ứng Tháng Công nhân năm 2025.
Xem thêm