Tăng cường thanh kiểm tra nhằm ngăn chặn hành vi trục lợi Quỹ BHYT

BHXH & Đời sống 28/03/2025 15:59

Ngọc Diệp

Theo dõi tuoitrethudo.vn trên

TTTĐ - Ủy ban Nhân dân thành phố Hà Nội giao Sở Y tế Hà Nội chủ trì, phối hợp với Bảo hiểm xã hội Khu vực I và các cơ quan liên quan thanh tra, kiểm tra việc sử dụng Quỹ Bảo hiểm y tế (BHYT), ngăn chặn hành vi lạm dụng, trục lợi từ Quỹ BHYT.

Người tham gia BHYT được thụ hưởng nhiều lợi ích từ Đề án 06 Cần siết chặt kiểm soát chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế Hà Nội hỗ trợ người nghèo, cận nghèo tham gia BHXH tự nguyện, BHYT Gia tăng quyền lợi, giảm bớt rào cản khi khám chữa bệnh BHYT

Ủy ban Nhân dân thành phố Hà Nội vừa có Công văn số 989/UBND-KGVX về việc thực hiện dự toán chi khám, chữa bệnh BHYT năm 2025.

Theo đó, Ủy ban Nhân dân thành phố giao Bảo hiểm xã hội Khu vực I thông báo số dự kiến chi khám, chữa bệnh BHYT năm 2025 cho các cơ sở khám, chữa bệnh theo dự toán chi khám, chữa bệnh BHYT được Bảo hiểm xã hội Việt Nam giao cho Bảo hiểm xã hội Khu vực I theo đúng văn bản hướng dẫn của Bảo hiểm xã hội Việt Nam; chủ trì, phối hợp Sở Y tế, các cơ sở khám, chữa bệnh và các cơ quan có liên quan triển khai thực hiện các giải pháp quản lý, sử dụng có hiệu quả Quỹ BHYT và dự toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT được giao năm 2025.

Ủy ban Nhân dân thành phố giao Sở Y tế Hà Nội chủ trì, phối hợp với Bảo hiểm xã hội Khu vực I và các cơ quan liên quan để thanh tra, kiểm tra việc sử dụng Quỹ BHYT, ngăn chặn hành vi lạm dụng, trục lợi từ Quỹ BHYT.

Tăng cường thanh kiểm tra nhằm ngăn chặn hành vi trục lợi Quỹ BHYT

Ảnh minh họa

Với các cơ sở khám, chữa bệnh BHYT, Ủy ban Nhân dân thành phố đề nghị các cơ sở khám, chữa bệnh thuộc Sở Y tế cần tuân thủ quy định về khám, chữa bệnh, chỉ định thuốc và dịch vụ kỹ thuật theo đúng quy trình chuyên môn.

Đồng thời xây dựng kế hoạch, giải pháp quản lý và kiểm soát chi khám, chữa bệnh BHYT, bảo đảm tiết kiệm và hiệu quả. Các cơ sở này phải bảo đảm thực hiện đúng quy định về khám, chữa bệnh, cung ứng đầy đủ thuốc, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật cho người tham gia BHYT.

Cạnh đó, các cơ sở khám, chữa bệnh phải chủ động rà soát và điều chỉnh chi phí khám, chữa bệnh BHYT tăng cao, đặc biệt là các chi phí không hợp lý theo cảnh báo của cơ quan Bảo hiểm xã hội.

Theo báo cáo của Bảo hiểm xã hội Khu vực I, hiện nay, Bảo hiểm xã hội Khu vực I đang ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT với 191 cơ sở khám chữa bệnh (với 734 điểm khám chữa bệnh, kết nối liên thông dữ liệu) để thực hiện công tác khám chữa bệnh đảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHYT. Tính đến hết tháng 2/2025, trên địa bàn thành phố đã phát sinh 2.084.424 lượt khám chữa bệnh BHYT, chi phí khám chữa bệnh BHYT đã chi là 3.931 tỷ đồng.

Ngọc Diệp

Tags:

Tin liên quan

Thành phố Hà Nội quyết tâm hiện thực hóa mục tiêu BHYT toàn dân

Giải pháp thiết thực để chủ động chăm sóc sức khỏe cho thế hệ trẻ

Đảm bảo quyền lợi BHYT của người bệnh do ảnh hưởng của bão, lũ

Cùng chuyên mục

Quyết liệt chống lạm dụng, trục lợi Quỹ Bảo hiểm y tế

Đà Nẵng: Chi trả trợ cấp xã hội đầy đủ, kịp thời, bảo quyền lợi người dân

Lịch chi trả lương hưu tháng 2/2026 và quà Tết của Hà Nội

Mở rộng quyền lợi khám, chữa bệnh, nâng cao mức hưởng cho người tham gia

Hà Nội vững vàng trụ cột an sinh, vì sức khỏe triệu người dân

Đọc thêm

BHXH & Đời sống

"Của để dành" cho khu vực lao động phi chính thức

TTTĐ - Trước sự chuyển dịch mạnh mẽ của cơ cấu lao động, đặc biệt là sự gia tăng của khu vực phi chính thức, thành phố Hà Nội xác định việc mở rộng đối tượng tham gia Bảo hiểm xã hội (BHXH) tự nguyện là "chìa khóa" then chốt để đảm bảo an sinh lâu dài.

BHXH & Đời sống

Cảnh báo chiêu trò giả mạo cơ quan Bảo hiểm xã hội

TTTĐ - Thời gian gần đây, trên địa bàn thành phố Hà Nội xuất hiện hàng loạt vụ việc người dân bị đối tượng giả mạo cán bộ Bảo hiểm xã hội (BHXH) gọi điện nhằm lừa đảo, chiếm đoạt tài sản. Các cuộc gọi thường đánh vào tâm lý lo lắng của người dân về quyền lợi bảo hiểm, kết hợp với những thủ đoạn tinh vi, khiến nhiều người mất cảnh giác và rơi vào bẫy.

BHXH & Đời sống

Triển khai 40 ngày kiểm soát chi phí khám, chữa bệnh BHYT

TTTĐ - Bảo hiểm xã hội (BHXH) thành phố Hà Nội ban hành Công văn số 2293/BHXH-VP gửi tới Trưởng phòng Chế độ BHYT và Giám đốc BHXH Cơ sở về việc quyết liệt triển khai 40 ngày kiểm soát chi phí khám chữa bệnh BHYT và đảm bảo quyền lợi của người tham gia BHYT.

BHXH & Đời sống

Hà Nội tăng mức trợ cấp cho người từ 75 tuổi không có lương hưu

TTTĐ - Hà Nội chính thức tăng mức chuẩn trợ giúp xã hội từ 500.000 đồng/tháng lên 650.000 đồng/tháng, cao hơn so với mức chuẩn của Chính phủ quy định.

BHXH & Đời sống

Củng cố “tấm lưới” an sinh cho lao động phi chính thức

TTTĐ - Luật Thủ đô 2024 đã mở ra hành lang chính sách đặc thù, cho phép Hà Nội chủ động xây dựng cơ chế hỗ trợ mạnh mẽ hơn cho người dân. Điều 27 của Luật trao cho Hội đồng Nhân dân thành phố quyền quyết định các chính sách an sinh vượt trội so với khung chung của cả nước, tạo ra nền tảng để triển khai hỗ trợ tiền đóng BHXH tự nguyện và BHYT ở mức rất cao.

Xã hội

Tặng thẻ bảo hiểm y tế cho người có hoàn cảnh khó khăn

TTTĐ - Hưởng ứng phong trào thi đua “Cả nước chung tay vì người nghèo - Không để ai bị bỏ lại phía sau” do Thủ tướng Chính phủ phát động, Bảo hiểm xã hội (BHXH) thành phố Hà Nội ban hành Kế hoạch phát động chương trình “Tặng thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) cho người có hoàn cảnh khó khăn - Mang Tết ấm đến với người nghèo Xuân Bính Ngọ”.

BHXH & Đời sống

Chuyển đổi số tạo bứt phát cải cách thủ tục bảo hiểm xã hội

TTTĐ - Chuyển đổi số trong lĩnh vực bảo hiểm xã hội đang tạo ra những chuyển biến mạnh mẽ tại Hà Nội, thể hiện rõ nét qua việc người dân có thể tham gia, thụ hưởng chế độ, chính sách BHXH, BHYT bằng hình thực trực tuyến qua Cổng Dịch vụ công Quốc gia, Cổng Dịch vụ công BHXH Việt Nam, ứng dụng VneID, VssID hoặc ứng dụng của một số ngân hàng bên cạnh hình thức trực tiếp tại các điểm giao dịch.

BHXH & Đời sống

Mức đóng BHXH bắt buộc đối với chủ hộ kinh doanh

TTTĐ - Theo quy định, chủ hộ kinh doanh đóng BHXH, BHYT bắt buộc với mức 29,5% trên mức tiền lương tháng do chủ hộ chọn làm căn cứ đóng nhưng không thấp hơn mức tham chiếu (hiện bằng mức lương cơ sở) và không cao hơn 20 lần mức tham chiếu. Tỷ lệ 29,5% gồm: 22% đóng vào quỹ hưu trí, tử tuất; 3% vào quỹ ốm đau, thai sản; 4,5% vào quỹ BHYT.

BHXH & Đời sống

Lan tỏa chính sách an sinh xã hội, chăm lo sức khỏe Nhân dân

TTTĐ - Thời gian gần đây, TP Hà Nội đã triển khai mạnh mẽ chính sách an sinh xã hội thông qua việc hỗ trợ mức đóng bảo hiểm y tế cho nhiều nhóm đối tượng. Các chính sách nhân văn này được cụ thể hoá khi HĐND TP Hà Nội thông qua Nghị quyết số 19/2025/NQ-HĐND, mở rộng phạm vi đối tượng và tăng mức hỗ trợ từ ngân sách TP cho người thuộc hộ nghèo, cận nghèo, người cao tuổi, người dân tộc thiểu số, người khuyết tật và các quy định liên quan.

BHXH & Đời sống

Bảo hiểm Y tế hướng tới mục tiêu chăm sóc sức khỏe toàn dân

TTTĐ - Để hiện thực hóa mục tiêu miễn viện phí ở mức cơ bản cho toàn dân vào năm 2030 theo tinh thần Nghị quyết số 72-NQ/TW của Bộ Chính trị về chăm sóc, bảo vệ và nâng cao sức khỏe Nhân dân trong tình hình mới, nhiệm vụ trọng tâm hiện nay là quản lý, sử dụng hiệu quả và bền vững Quỹ Bảo hiểm Y tế (BHYT). Đây là trụ cột tài chính quan trọng, bảo đảm cho việc vận hành chính sách chăm sóc sức khỏe toàn dân, tiến tới bao phủ y tế toàn diện, công bằng và bền vững.

Xem thêm