Tăng cường thanh kiểm tra nhằm ngăn chặn hành vi trục lợi Quỹ BHYT

BHXH & Đời sống 28/03/2025 15:59

Ngọc Diệp

Theo dõi tuoitrethudo.vn trên

TTTĐ - Ủy ban Nhân dân thành phố Hà Nội giao Sở Y tế Hà Nội chủ trì, phối hợp với Bảo hiểm xã hội Khu vực I và các cơ quan liên quan thanh tra, kiểm tra việc sử dụng Quỹ Bảo hiểm y tế (BHYT), ngăn chặn hành vi lạm dụng, trục lợi từ Quỹ BHYT.

Người tham gia BHYT được thụ hưởng nhiều lợi ích từ Đề án 06 Cần siết chặt kiểm soát chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế Hà Nội hỗ trợ người nghèo, cận nghèo tham gia BHXH tự nguyện, BHYT Gia tăng quyền lợi, giảm bớt rào cản khi khám chữa bệnh BHYT

Ủy ban Nhân dân thành phố Hà Nội vừa có Công văn số 989/UBND-KGVX về việc thực hiện dự toán chi khám, chữa bệnh BHYT năm 2025.

Theo đó, Ủy ban Nhân dân thành phố giao Bảo hiểm xã hội Khu vực I thông báo số dự kiến chi khám, chữa bệnh BHYT năm 2025 cho các cơ sở khám, chữa bệnh theo dự toán chi khám, chữa bệnh BHYT được Bảo hiểm xã hội Việt Nam giao cho Bảo hiểm xã hội Khu vực I theo đúng văn bản hướng dẫn của Bảo hiểm xã hội Việt Nam; chủ trì, phối hợp Sở Y tế, các cơ sở khám, chữa bệnh và các cơ quan có liên quan triển khai thực hiện các giải pháp quản lý, sử dụng có hiệu quả Quỹ BHYT và dự toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT được giao năm 2025.

Ủy ban Nhân dân thành phố giao Sở Y tế Hà Nội chủ trì, phối hợp với Bảo hiểm xã hội Khu vực I và các cơ quan liên quan để thanh tra, kiểm tra việc sử dụng Quỹ BHYT, ngăn chặn hành vi lạm dụng, trục lợi từ Quỹ BHYT.

Tăng cường thanh kiểm tra nhằm ngăn chặn hành vi trục lợi Quỹ BHYT

Ảnh minh họa

Với các cơ sở khám, chữa bệnh BHYT, Ủy ban Nhân dân thành phố đề nghị các cơ sở khám, chữa bệnh thuộc Sở Y tế cần tuân thủ quy định về khám, chữa bệnh, chỉ định thuốc và dịch vụ kỹ thuật theo đúng quy trình chuyên môn.

Đồng thời xây dựng kế hoạch, giải pháp quản lý và kiểm soát chi khám, chữa bệnh BHYT, bảo đảm tiết kiệm và hiệu quả. Các cơ sở này phải bảo đảm thực hiện đúng quy định về khám, chữa bệnh, cung ứng đầy đủ thuốc, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật cho người tham gia BHYT.

Cạnh đó, các cơ sở khám, chữa bệnh phải chủ động rà soát và điều chỉnh chi phí khám, chữa bệnh BHYT tăng cao, đặc biệt là các chi phí không hợp lý theo cảnh báo của cơ quan Bảo hiểm xã hội.

Theo báo cáo của Bảo hiểm xã hội Khu vực I, hiện nay, Bảo hiểm xã hội Khu vực I đang ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT với 191 cơ sở khám chữa bệnh (với 734 điểm khám chữa bệnh, kết nối liên thông dữ liệu) để thực hiện công tác khám chữa bệnh đảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHYT. Tính đến hết tháng 2/2025, trên địa bàn thành phố đã phát sinh 2.084.424 lượt khám chữa bệnh BHYT, chi phí khám chữa bệnh BHYT đã chi là 3.931 tỷ đồng.

Ngọc Diệp

Tags:

Tin liên quan

Trao tặng thẻ BHYT: Không để ai bị bỏ lại phía sau vì điều kiện kinh tế khó khăn

Người dân cần tỉnh táo trước tin đồn tăng mức đóng BHYT từ ngày 1/7/2025

Các trường hợp được hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh BHYT từ 1/7

Cùng chuyên mục

BHXH Việt Nam: Sẵn sàng phục vụ Nhân dân theo mô hình địa phương 2 cấp

Thành lập Tổ công tác giải quyết vướng mắc phát sinh trong vận hành chính quyền địa phương 2 cấp

Lan toả chính sách mới của BHXH đến gần hơn với người lao động

Những điểm mới của Luật Việc làm (sửa đổi) liên quan đến chính sách BHTN

“Cầu nối” đưa chính sách BHXH đến gần hơn với người dân, doanh nghiệp

Đọc thêm

BHXH & Đời sống

Phát huy tinh thần đổi mới, sáng tạo, nâng cao chất lượng phục vụ

TTTĐ - Thời gian qua, BHXH Khu vực I luôn phát huy tinh thần đổi mới, sáng tạo, đẩy mạnh cải cách hành chính, ứng dụng công nghệ thông tin, nâng cao chất lượng phục vụ và xây dựng đội ngũ viên chức chuyên nghiệp, hiện đại, đóng góp tích cực vào sự phát triển kinh tế - xã hội, đảm bảo an sinh xã hội trên địa bàn Thủ đô

BHXH & Đời sống

Lan tỏa chính sách nhân văn, đảm bảo an sinh xã hội bền vững

TTTĐ - Sáng 10/6, BHXH Khu vực I tổ chức Hội nghị thông tin kết quả thực hiện chính sách BHXH, BHYT, BHTN 6 tháng đầu năm và định hướng công tác tuyên truyền 6 tháng cuối năm 2025. Ông Nguyễn Ngọc Huyến, Giám đốc BHXH Khu vực I chủ trì hội nghị. Tham dự Hội nghị có các nhà báo, phóng viên, biên tập viên của các cơ quan thông tấn, báo chí ở Trung ương và Hà Nội.

BHXH & Đời sống

Bổ sung nhiều phương án chi trả lương hưu từ ngày 1/7

TTTĐ - Việc bổ sung nhiều phương án chi trả lương hưu được xem là một bước tiến trong cải cách hành chính, phù hợp với xu hướng số hóa và cá nhân hóa dịch vụ công. Điều này không chỉ giúp người nghỉ hưu dễ dàng tiếp cận lương hưu theo cách thuận tiện nhất, mà còn góp phần nâng cao hiệu quả quản lý và chi trả từ phía cơ quan bảo hiểm xã hội.

BHXH & Đời sống

Những quy định liên quan trực tiếp đến quyền, trách nhiệm của người sử dụng lao động

TTTĐ - Luật Bảo hiểm xã hội (BHXH) năm 2024 đã được Quốc hội thông qua và sẽ chính thức có hiệu lực từ ngày 1/7/2025. So với Luật BHXH năm 2014, luật mới có nhiều điểm sửa đổi, bổ sung quan trọng, trong đó đáng chú ý là những quy định liên quan trực tiếp đến quyền và trách nhiệm của người sử dụng lao động.

BHXH & Đời sống

Củng cố niềm tin của cộng đồng vào hệ thống an sinh xã hội

TTTĐ - Với mục tiêu xây dựng một nền hành chính số hiện đại, BHXH Khu vực I tại Hà Nội đã và đang khẳng định vai trò tiên phong, mang đến những tiện ích vượt trội, đơn giản hóa thủ tục và củng cố niềm tin của cộng đồng vào hệ thống an sinh xã hội.

BHXH & Đời sống

Chủ hộ kinh doanh cá thể phải tham gia BHXH bắt buộc từ 1/7/2025

TTTĐ - Theo quy định mới tại Luật BHXH 2024, từ 1/7/2025, chủ hộ kinh doanh cá thể sẽ phải tham gia BHXH bắt buộc với mức đóng tối thiểu 585.000 đồng/tháng.

BHXH & Đời sống

“Điểm tựa” quan trọng khi người lao động không may gặp rủi ro

TTTĐ - Chế độ bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp là một trong năm chế độ BHXH bắt buộc, thể hiện tính nhân văn sâu sắc trong chính sách an sinh của Đảng và Nhà nước. Trong bối cảnh người lao động luôn đối mặt với những rủi ro nghề nghiệp không thể lường trước, chế độ này chính là điểm tựa quan trọng, giúp họ vượt qua giai đoạn khó khăn, ổn định cuộc sống.

BHXH & Đời sống

Dai-ichi Life Việt Nam vượt cột mốc phục vụ 5 triệu khách hàng

TTTĐ - Công ty Bảo hiểm Nhân thọ Dai-ichi Việt Nam (Dai-ichi Life Việt Nam) vừa tổ chức sự kiện “Dai-ichi Life Việt Nam tự hào vượt cột mốc phục vụ 5 triệu khách hàng” tại Hà Nội với sự tham gia của Ban lãnh đạo Dai-ichi Life Việt Nam, các đối tác, cơ quan truyền thông và 100 khách hàng của công ty.

BHXH & Đời sống

BHXH, BHYT: Trụ cột an sinh, đồng hành cùng người dân

TTTĐ - Ngày 17/5/2025, Bảo hiểm xã hội (BHXH) Khu Vực I phối hợp với 9 Tổ chức dịch vụ thu Bưu điện Trung tâm, 8 Tổ chức dịch vụ thu PVI thành viên khu vực Hà Nội tổ chức Lễ ra quân nhân tháng vận động, triển khai bảo hiểm xã hội toàn dân trên địa bàn thành phố Hà Nội Với chủ đề “BHXH - An tâm cho mọi gia đình”.

Ra mắt bảo hiểm liên kết chung mới: PRU - Bảo vệ tối đa

BHXH & Đời sống