Đẩy mạnh phát triển BHYT theo hộ gia đình

Phát triển bền vững người tham gia BHYT hộ gia đình

Việc đẩy mạnh phát triển BHYT theo hộ gia đình đang được xem là giải pháp tốt nhất để thực hiện lộ trình BHYT toàn dân Thủ đô.

Theo thống kê của BHXH TP, tính đến hết tháng 8, số người tham gia BHXH bắt buộc đạt 2,1 triệu người, đạt 90,79% kế hoạch, chiếm 44,55% lực lượng lao động trong độ tuổi.

Các điểm đại lý thu BHXH, BHYT tại huyện Ứng Hòa (Hà Nội)

Số người tham gia BHXH tự nguyện là 92.463 người, đạt 65.29% kế hoạch, chiếm 2,46% lực lượng lao động trong độ tuổi. Số người tham gia BHYT là trên 8 triệu người, đạt 95,6% kế hoạch, tỷ lệ bao phủ BHYT đạt 94,42% dân số.

Từ ngày 1/1/2015, thực hiện Luật BHYT sửa đổi, tham gia BHYT hộ gia đình là hình thức bắt buộc. Theo đó, đối tượng tham gia BHYT hộ gia đình gồm toàn bộ người có tên trong sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú, trừ những thành viên đã có thẻ BHYT thuộc các nhóm đối tượng khác.

Quy định này nhằm bảo vệ, chăm sóc sức khỏe cho tất cả các thành viên trong gia đình, hướng tới mục tiêu chăm sóc sức khỏe toàn dân. Đồng thời, luật nhằm khắc phục tình trạng nhiều gia đình chưa có ý thức mua BHYT cho toàn bộ thành viên để phòng khi ốm đau và chia sẻ rủi ro với người khác mà chỉ chọn mua BHYT cho những người ốm, người bị bệnh mãn tính.

Cán bộ, nhân viên ngành BHXH và Bưu điện thành phố Hà Nội ra quân tuyên tuyền về chính sách BHYT, BHXH tự nguyện

Để khuyến khích người dân tham gia BHYT theo hình thức hộ gia đình, Nhà nước đã có quy định giảm dần số tiền đóng từ thành viên thứ 2 trong gia đình. Theo đó, người thứ 2, 3, 4 trở đi đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất; từ người thứ 5 trở đi mức đóng bằng 40% của người thứ nhất.

Quy định trợ giá mức tham gia BHYT cho các thành viên trong cùng một gia đình đã khuyến khích những người làm nghề tự do tham gia BHYT tự nguyện hộ gia đình để ai cũng có “chiếc phao cứu sinh” khi không may bị bệnh tật, tai nạn.

Nhiều người dân nhờ có tham gia BHYT theo hộ gia đình nên được khám chữa bệnh, được chăm sóc sức khỏe tốt hơn và đặc biệt là kinh tế gia đình được ổn định khi không may bị ốm đau, bệnh tật nặng. Trong xu hướng giá viện phí ngày một tăng cao như hiện nay, cá nhân, hộ gia đình hơn lúc nào hết cần kịp thời tham gia BHYT nói chung, BHYT theo hộ gia đình nói riêng để hạn chế gánh nặng về tài chính khi rủi ro ốm đau, bệnh tật.

Thực hiện mục tiêu bao phủ BHXH toàn dân

Trong Nghị quyết số 13/2023/NQ-HĐND và Nghị quyết số 12/2024/NQ-HĐND của Hội đồng Nhân dân TP Hà Nội có nhiều chính sách khuyến khích người dân tham gia BHXH tự nguyện và BHYT hộ gia đình. Đây là những bước tiến quan trọng nhằm thực hiện các mục tiêu mà thành phố đã đề ra trong việc bao phủ BHXH cho toàn dân.

Trong đó, để tiếp tục đẩy mạnh phát triển BHYT theo hộ gia đình, BHXH TP tiếp tục củng cố, mở rộng hệ thống đại lý thu BHXH, BHYT, tăng số lượng điểm thu, nhân viên đại lý thu ở từng khu phố…

Mạng lưới dịch vụ thu BHXH, BHYT được mở rộng nhằm tiếp cận và vận động người dân tham gia vào hệ thống an sinh xã hội, đặc biệt là BHXH tự nguyện và BHYT hộ gia đình, qua đó hướng tới mục tiêu hoàn thành các chỉ tiêu về BHYT toàn dân và phát triển BHXH tự nguyện của thành phố.

Hiện tại, BHXH TP Hà Nội đang quản lý 1.708 điểm thu và đào tạo 2.008 nhân viên thu, với số lượng lớn các nhân viên thu cần được đào tạo liên tục để đảm bảo thực hiện nhiệm vụ một cách hiệu quả.

Bà Đàm Thị Hòa, Phó Giám đốc BHXH TP Hà Nội

Bà Đàm Thị Hòa, Phó Giám đốc BHXH TP Hà Nội nhấn mạnh: "Việc đào tạo và trang bị kiến thức cho các nhân viên thu BHXH, BHYT là yếu tố tiên quyết trong việc đảm bảo tuân thủ đúng quy định pháp luật và tối ưu hóa quyền lợi cho người dân. Chúng ta cần không chỉ nâng cao chất lượng dịch vụ mà còn đảm bảo quy trình quản lý, giám sát chặt chẽ để hạn chế tối đa các sai sót có thể ảnh hưởng đến quyền lợi của người tham gia."

Từ đó, phát huy mạnh mẽ vai trò của các đại lý thu BHXH, BHYT trong công tác tuyên truyền, vận động hộ gia đình tích cực tham gia BHYT; tại các xã, phường, thị trấn thực hiện giao chỉ tiêu vận động phát triển đối tượng tham gia BHYT đến từng tổ chức, cá nhân cán bộ, đảng viên, công chức, viên chức và người lao động thực hiện.

Các buổi tuyên truyền, vận động hộ gia đình tích cực tham gia BHYT

Đồng thời, BHXH TP Hà Nội cũng tích cực tuyên truyền, vận động tham gia BHYT; ngành y tế thường xuyên quan tâm đến chất lượng khám bệnh, chữa bệnh BHYT, nhất là tại các trạm y tế, đảm bảo về quyền lợi và chất lượng khi người dân đến khám và chữa bệnh, góp phần xây dựng niềm tin của người dân vào chính sách BHYT, trụ cột chính của hệ thống an sinh xã hội được Đảng và Nhà nước chủ trương thực hiện.