Hiệu quả điều trị tăng huyết áp, tim mạch từ tuyến cơ sở

Bệnh tim mạch, tăng huyết áp ngày càng trẻ hóa

Tại Việt Nam, theo thống kê của Bộ Y tế, mỗi năm có khoảng 200.000 người tử vong vì bệnh tim mạch, chiếm 33% ca tử vong.

Theo thống kê của Viện Tim Mạch Việt Nam qua các năm từ 2000 đến năm 2015, tỷ lệ tăng huyết áp ở người trưởng thành tăng khoảng 1% mỗi năm và đã chiếm 25%, vậy cứ 4 người trưởng thành thì có một người tăng huyết áp.

Tăng huyết áp làm tăng nguy cơ tử vong do đột quỵ lên gấp 4 lần và tăng nguy cơ tử vong do bệnh lý tim mạch lên gấp 3 lần so với người không mắc bệnh.

Hà Nội đẩy mạnh tuyên truyền phòng chống các bệnh tim mạch, tăng huyết áp

Theo các chuyên gia, chúng ta vẫn nghĩ bệnh lý tim mạch thường được cho là chỉ gặp ở người lớn tuổi. Song trên thực tế, tần suất mắc bệnh ở người trẻ và trung niên cao hơn, bệnh tim mạch có thể xảy ra với bất kỳ ai và bất kỳ lứa tuổi nào và tuổi mới bị mắc cũng ngày càng trẻ hoá.

Các bệnh lý tim mạch chủ yếu có liên quan đến các yếu tố nguy cơ gây bệnh bao gồm yếu tố về gia đình, chủng tộc, tăng huyết áp, rối loạn lipid máu, đái tháo đường… nhưng đặc biệt là các yếu tố nguy cơ liên quan đến lối sống (lười vận động, thói quen có hại, hút thuốc lá, uống rượu quá mức, chế độ ăn uống không lành mạnh), ô nhiễm môi trường, căng thẳng (stress) và có cả sự thiếu hiểu biết hoặc chủ quan trong tiếp cận phòng, chữa bệnh.

Theo chuyên gia Viện Tim mạch Việt Nam, kinh nghiệm của các nước phát triển cũng như các thành tựu khoa học cho thấy, hầu hết các bệnh tim mạch có thể phòng ngừa và chữa được một cách chủ động.

Với những hành động tưởng chừng như rất đơn giản như tuyên truyền, hướng dẫn mọi người không hút thuốc lá, ăn giảm mặn, không ăn nhiều mỡ động vật, hạn chế uống rượu bia, tập vận động thể lực mỗi ngày… có thể giúp chúng ta tránh được ít nhất 80% các ca tử vong sớm do bệnh tim mạch.

Hơn 3.800 bệnh nhân tăng huyết áp được phát hiện, quản lý

Tháng 5/2020, với sự hỗ trợ của Bệnh viện Tim Hà Nội, TTYT huyện Mỹ Đức đã triển khai điểm mô hình quản lý, điều trị tăng huyết áp theo nguyên lý y học gia đình tại xã Bột Xuyên và được BHYT thanh toán.

TTYT huyện Mỹ Đức và Bệnh viện Tim Hà Nội đã có lịch khám, tư vấn hàng tuần tại xã Bột Xuyên. Ngay sau đó, đã có 586 người được khám sàng lọc, trong đó tư vấn lập bệnh án điều trị ngoại trú cho 243 bệnh nhân tăng huyết áp.

Cho đến tháng 6/2024, tại trạm y tế xã Bột Xuyên đã quản lý được 460 bệnh nhân tăng huyết áp và trung bình khoảng 270 bệnh nhân khám và điều trị hàng tháng.

Hơn 3.800 bệnh nhân tăng huyết áp được phát hiện, quản lý

Sau 4 năm (từ tháng 5/2020 - 6/2024) triển khai mô hình, số ca tử vong liên quan đến các bệnh lý về tim mạch ghi nhận trên địa bàn là 106 trường hợp; 2 trường hợp tai biến mạch máu (trước khi triển khai bình quân số tai biến 3-4 ca và 6-10 ca tử vong liên quan bệnh lý tim mạch/năm).

Số bệnh nhân phải chuyển tuyến trên điều trị trong thời gian triển khai mô hình là 2-3 ca/năm so với bình quân 14 ca/tháng trước đây.

TTYT huyện Mỹ Đức đã nhân rộng mô hình khám sàng lọc, quản lý điều trị tăng huyết áp, tim mạch theo nguyên lý y học gia đình tại 6 xã, thị trấn là An Mỹ, Hồng Sơn, Lê Thanh, An Phú, Phùng Xá và thị trấn Đại Nghĩa.

Kết quả tính đến tháng 6/2024 có 15.236 /18.475 (82,4%) người dân từ 40 tuổi trở lên tại 6 xã được khám sàng lọc, 3836 bệnh nhân tăng huyết áp được phát hiện và đưa vào quản lý.

Trạm y tế 6 xã đã lập hồ sơ điều trị ngoại trú cho 2126 bệnh nhân (55,4%), số còn lại được điều trị tại phòng khám đa khoa và các bệnh viện; có 1684/2126 bệnh nhân được quản lý điều trị thường xuyên, liên tục tại trạm đạt (79,2%), trong đó số bệnh nhân điều trị đạt huyết áp mục tiêu là 1418 bệnh nhân (84,2%).

Từ thành công trong 4 năm triển khai mô hình tại xã Bột Xuyên và 6 xã, thị trấn được nhân rộng thời gian sau này, TTYT huyện Mỹ Đức tiếp tục mở rộng mô hình tại các xã còn lại, phấn đấu đến năm 2025 sẽ có 100% triển khai thực hiện mô hình để giúp hoạt động chăm sóc sức khỏe ban đầu trên địa bàn huyện Mỹ Đức ngày càng được nâng cao, đáp ứng nhu cầu thiết thực của nhân dân.

Hội nghị sơ kết mô hình điểm quản lý, điều trị tăng huyết áp theo nguyên lý y học gia đình tại huyện Mỹ Đức

Trước đó, huyện Mỹ Đức đã tổ chức hội nghị sơ kết mô hình điểm quản lý, điều trị tăng huyết áp theo nguyên lý y học gia đình tại tuyến xã, thị trấn giai đoạn 2020 - 2024.

Nhân dịp này, Bệnh viện Tim Hà Nội đã trao tặng 32 máy đo huyết áp phục vụ công tác khám chữa bệnh tăng huyết áp trên địa bàn huyện Mỹ Đức.

Phương Thu