Nối thành công bàn tay bị đứt lìa

Bệnh nhân là anh C.D.L (SN 1989, địa chỉ ở An Giang) được bệnh viện địa phương chuyển đến Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ lúc 14h ngày 11/6 trong tình trạng cổ tay trái đứt lìa, lộ gân, xương cổ tay gãy, mất máu khá nhiều.

Ê kíp bác sĩ vi phẫu nối thành công bàn tay bị đứt lìa

Tại Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ, bệnh nhân được thăm khám, hồi sức tích cực, truyền máu, giảm đau… bảo quản lại bàn tay đứt lìa. Các bác sĩ đã nhanh chóng hội chẩn và xử trí mổ cấp cứu khâu nối vi phẫu bàn tay đứt lìa.

Ê kíp phẫu thuật gồm: BSCK2 Lưu Văn Huề, BS Trang Tiến Đạt - trung tâm chấn thương chỉnh hình; Ê kíp gây mê do BSCK2 Trần Huỳnh Đào - trưởng Khoa Gây mê hồi sức và BSCK1 Nguyễn Văn Vĩnh thực hiện.

Bàn tay trái đứt lìa được chuyển lên phòng mổ xử trí trước, rửa sạch lấy dị vật, sát khuẩn, cắt lọc sạch mô dập lấy dị vật. Sau đó, bệnh nhân nhanh chóng được chuyển lên phòng mổ, ê kíp phẫu thuật tiến hành cố định xương trước, nhanh chóng nối lại các mạch máu và dây thần kinh, gân gấp, gân duỗi cho bệnh nhân. Thời gian phẫu thuật là 3h30 phút. Sau phẫu thuật, các bác sĩ kiểm tra bàn tay hồng, tưới máu tốt.

Bác sĩ thăm khám bệnh nhân sau phẫu thuật

Sáng 14/6, ssau phẫu thuật ngày thứ 4, sinh tồn bệnh nhân ổn định, bàn tay trái hồng ấm, các ngón tay có thể cử động nhẹ. Bệnh nhân được được theo dõi và điều trị tiếp tại trung tâm chấn thương chỉnh hình bệnh viện. Những ngày tới bệnh nhân sẽ được tập vật lý trị liệu để phục hồi dần chức năng.

Theo BSCK2 Huỳnh Thống Em, Giám đốc Trung tâm Chấn thương chỉnh hình của bệnh viện: Ca phẫu thuật vi phẫu khá phức tạp, các thao tác nối lại rất khó, cần sự khéo léo, tập trung cao độ, phẫu thuật viên phải có kinh nghiệm dày dặn. Ở trường hợp này, bệnh nhân đã được sơ cứu ban đầu tốt từ tuyến trước. Phần chi bị tổn thương của bệnh nhân đã được băng ép, cầm máu, phần bàn tay bị đứt được bọc kín trong túi nylong và cho vào chậu nước đá và chuyển đến bệnh viện sớm (giờ thứ 3).

Bàn tay trái của bệnh nhân hồng, ấm, các ngón tay có thể cử động nhẹ

Để chi thể bị đứt rời sống được và phục hồi tốt chức năng thì yêu cầu của cuộc phẫu thuật là phải khôi phục lại tất cả các thành phần bị đứt như: Kết xương, khâu nối gân cơ và đặc biệt là phải khâu nối lại các mạch máu, thần kinh.

Bảo quản phần chi bị đứt rời vô cùng quan trọng góp phần cho thành công cuộc phẫu thuật. Việc bảo quản phần chi bị đứt rời tốt nhất ở nhiệt độ khoảng 4° - 5°C, để kéo dài được thời gian sống của tế bào. Cách bảo quản như sau: Rửa sạch phần chi bị đứt rời dưới vòi nước máy sau đó bọc trong một, hai lớp gạc vô trùng hoặc vải sạch rồi cho vào trong túi nilon, thổi phồng, buộc kín và cho vào trong xô nước đá. Tránh để phần phần chi bị đứt rời tiếp xúc trực tiếp với nước đá vì nếu để lâu có thể gây bỏng lạnh

Các trường hợp đứt lìa hay gần lìa chi, người nhà cần phải làm sạch vết thương, băng ép cầm máu, bất động phần chi bị đứt hoặc ướp lạnh phần chi đứt lìa. Sau đó nhanh chóng đưa bệnh nhân đến cơ sở y tế gần nhất. Việc bảo quản phần chi đúng cách và phẫu thuật càng sớm thì tỷ lệ nối thành công cũng như khôi phục càng cao.

P.V