Tai nạn hy hữu răng rơi vào phế quản
Hiện nay, nhiều người vẫn còn sử dụng các loại răng giả tháo lắp thay vì trồng răng cố định vĩnh viễn. Tuy nhiên, răng giả tháo lắp tiềm ẩn nhiều nguy cơ mà chính người sử dụng chưa lường trước được.
Sáng 24/5, thông tin từ BSCK2 Phạm Thanh Phong, Phó Giám đốc phụ trách chuyên môn Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết, các bác sĩ khoa Nội - Hô hấp đã nội soi can thiệp thành công hàm răng giả tháo lắp bị kẹt trong phế quản một bệnh nhân.
Đó là trường hợp bệnh nhân nam C.V.P (sinh năm 1969, địa chỉ ở Cái Nước, Cà Mau). Hai ngày trước khi vào viện, trong lúc ngủ, bệnh nhân quên tháo hàm răng giả. Trong đêm, bệnh nhân ho một lần, sau khi ngủ dậy thấy hàm răng giả (4 răng hàm trên) bị mất kèm đau nhiều ở cổ. Nghĩ hàm răng giả đã bị nuốt vào đường tiêu hóa nên bệnh nhân đến bệnh viện địa phương khám, sau đó được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ lúc 18 giờ ngày 20/5.
Hình ảnh hàm răng giả trên phim X-quang |
Sau khi nhập viện, các bác sĩ đã khám và thực hiện cận lâm sàng xác định vị trí dị vật, đồng thời tiến hành hội chẩn các chuyên khoa: Tai - Mũi - Họng, Nội hô hấp, Phẫu thuật - Gây mê hồi sức với chẩn đoán Dị vật đường hô hấp. Bệnh nhân có chỉ định nội soi phế quản ống mềm, gây tê để lấy dị vật. Ca phẫu thuật ngày 21/5 do BSCK1 Nguyễn Văn Tuyết, Phó Trưởng khoa Nội hô hấp thực hiện. Sau 30 phút nội soi, bác sĩ đã can thiệp thành công, gắp dị vật là hàm răng giả tháo lắp với 4 răng ở phế quản gốc phải ra ngoài.
Sau phẫu thuật, bệnh nhân khỏe, hết đau vùng cổ, phổi thông khí tốt, sinh tồn ổn định và ra viện trong ngày 22/5.
TS. BS Cao Thị Mỹ Thuý, Trưởng khoa Nội - Hô hấp Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết, dị vật đường thở không phải hiếm gặp, thường xảy ra ở trẻ nhỏ hoặc người lớn có phản xạ nuốt, ho khạc kém, ăn uống không cẩn thận và cũng gặp ở người có răng giả nhưng không được cố định chắc chắn. Nguy cơ xảy ra biến chứng và tổn thương phổi sẽ tăng lên theo thời gian dị vật đường thở được lấy ra. Vì vậy, việc phát hiện và lấy bỏ dị vật sớm là điều quan trọng.
Bênh nhân ổn định sau nội soi gắp răng giả rơi vào phế quản |
Chìa khóa chẩn đoán lâm sàng là hội chứng xâm nhập. Tuy nhiên, hội chứng này có thể không có ở 12 - 25% trường hợp dị vật đường thở. Biểu hiện lâm sàng tuỳ thuộc vào mức độ tắc nghẽn đường thở gây ra bởi dị vật. Bệnh nhân có thể có các triệu chứng ho, sặc rũ rượi sau khi dị vật xâm nhập, khó thở, tím tái, vật vã, đau ngực.
Để phòng ngừa dị vật đường thở cần lưu ý: Không cười đùa nói chuyện khi ăn, chú ý phải nhai kỹ để không bị hóc các dị vật như xương gà, xương cá, xương heo… Nếu răng giả bị lỏng, gãy móc… nên đi chỉnh sửa ngay. Khi bị hóc dị vật nên đến ngay các cơ sở y tế có chuyên khoa để tránh các biến chứng có thể xảy ra do không được điều trị kịp thời. Cần chú ý phòng tránh ở những bệnh nhân có nguy cơ cao như: Bệnh nhân bị rối loạn chức năng nuốt, bệnh nhân có tiền sử bệnh thần kinh, tâm thần, người già, trẻ em ở lứa tuổi mẫu giáo. |