Đánh giá kỹ nguồn nhân lực khám, chữa bệnh y học gia đình

Đó là một trong các ý kiến được đưa ra tại Hội nghị phản biện xã hội đối với Dự thảo Nghị quyết của HĐND TP ban hành danh mục khám bệnh, chữa bệnh y học gia đình chưa được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán cho các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh y học gia đình và danh mục cấp cứu ngoại viện trên địa bàn TP, do Uỷ ban MTTQ TP Hà Nội tổ chức sáng nay (4/9).

42 danh mục khám chữa bệnh và cấp cứu ngoại viện

Theo đại diện Sở Y tế Hà Nội: Mô hình y học gia đình được coi là mô hình có thể giúp sàng lọc, giải quyết được phần lớn các bệnh lý thông thường, không cần chuyển tuyến; góp phần giảm tải tại các bệnh viện, giảm bớt gánh nặng thời gian và công việc cho các bác sĩ chuyên khoa liên quan và tiết kiệm được kinh phí nằm viện cho bệnh nhân, chi phí bảo hiểm y tế, sử dụng hiệu quả quỹ bảo hiểm y tế.

Mặc dù Bộ Y tế đã ban hành Thông tư 16/2014/TT-BYT, sau đó là Thông tư 21/2019/TT- BYT để áp dụng thí điểm hoạt động y học gia đình. Tuy nhiên, hiện nay chưa có mô hình cụ thể để thực hiện, trong đó vướng mắc nhất là cơ chế xác định giá dịch vụ và thanh toán bảo hiểm y tế cho các dịch vụ bác sĩ gia đình, nguyên tắc phối hợp chuyển tuyến và trao đổi thông tin phù hợp giữa các phòng khám bác sĩ gia đình với hệ thống phòng khám, chữa bệnh trong quá trình quản lý bệnh nhân.

Luật Khám bệnh, chữa bệnh năm 2023 tại Khoản 2 Điều 81 quy định 6 nhiệm vụ của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có phạm vi hoạt động chuyên môn về y học gia đình, các nhiệm vụ là căn cứ để Bộ Y tế sẽ ban hành các danh mục kỹ thuật và giá dịch vụ. Tuy nhiên, hiện nay Bộ Y tế chưa có quy định giá dịch vụ dành riêng cho khám bệnh, chữa bệnh y học gia đình…

Nghị quyết của HĐND TP ban hành danh mục khám bệnh, chữa bệnh y học gia đình chưa được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán cho các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh y học gia đình và danh mục cấp cứu ngoại viện trên địa bàn TP có 20 danh mục khám bệnh, chữa bệnh y học gia đình; 22 danh mục cấp cứu ngoại viện trên địa bàn TP chưa được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán trên địa bàn TP.

Phó Chủ tịch Thường trực Uỷ ban MTTQ TP Hà Nội Nguyễn Sỹ Trường phát biểu tại hội

Nghị quyết ra đời nhằm quản lý việc chăm sóc sức khỏe ban đầu cho người dân trên địa bàn TP, giúp cho người bệnh phát hiện bệnh sớm, được chẩn đoán và điều trị kịp thời khi bệnh còn ở giai đoạn sớm mang lại hiệu quả điều trị cao, giảm bớt chi phí khám bệnh, chữa bệnh, giảm biến chứng cho người bệnh.

Đồng thời, hướng tới thực hiện bao phủ chăm sóc sức khỏe, mọi người dân đều được quản lý, chăm sóc sức khỏe, được bảo đảm bình đẳng về quyền và nghĩa vụ, thụ hưởng các dịch vụ y tế.

Nghị quyết cũng nhằm góp phần thực hiện chính sách an sinh xã hội phù hợp với sự phát triển kinh tế - xã hội của thành phố trong tình hình mới; đảm bảo hoạt động cấp cứu, vận chuyển người bệnh được thực hiện với chất lượng chuyên môn tốt nhất, nhanh nhất, đáp ứng yêu cầu của người bệnh, người dân.

Nghị quyết dự kiến trình UBND TP xem xét trình HĐND TP vào kỳ họp thứ 18, khóa XVI, nhiệm kỳ 2021-2026.

Khi nghị quyết được HĐND TP ban hành sẽ tạo cơ sở pháp lý để ban hành quy trình kỹ thuật, định mức kinh tế kỹ thuật làm cơ sở ban hành giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh y học gia đình chưa được quỹ Bảo hiểm y tế thanh toán và 22 danh mục cấp cứu ngoại viện đúng quy định của pháp luật và phù hợp với tình hình. Đồng thời giúp các đơn vị cung cấp dịch vụ sẽ tiến đến tự chủ toàn phần, tính đúng, tính đủ các cấu phần của giá dịch vụ.

Đại hiện Sở Y tế Hà Nội phát biểu tại hội nghị

Đánh giá hiện trạng khám chữa bệnh y học gia đình

Tại hội nghị, các đại biểu đề nghị sửa tên nghị quyết cho ngắn gọn, dễ hiểu; đồng thời tập trung thảo luận nội dung, phạm vi, đối tượng tác động; dự báo tác động xã hội đối với các loại dịch vụ này khi được ban hành.

Một số đại biểu cho rằng, nghị quyết giúp bệnh viện giảm tải, phù hợp với Luật Thủ đô, hỗ trợ mô hình y học gia đình phát triển.

Tuy nhiên, cơ quan soạn thảo cần có đánh giá tác động nghị quyết đối với an sinh xã hội Thủ đô và cần có đánh giá hoạt động của trạm y tế xã, phường, thị trấn, rà soát lại mô hình y học gia đình để chi đúng giá trị, đối tượng theo nghị quyết.

Một số đại biểu quan tâm đến sự hướng dẫn cụ thể về đối tượng được thụ hưởng, cách thức quy định giá… để dễ áp dụng khi nghị quyết được đưa vào thực hiện; cần chú ý thêm đến năng lực khám chữa bệnh y tế gia đình; nêu căn cứ để đưa ra các danh mục; đánh giá tình trạng nguồn nhân lực, hiện trạng của y học gia đình, cấp cứu ngoại viện hiện nay.

Nhiều đại biểu cũng đề nghị bổ sung các dịch vụ tư vấn tâm lý, dịch vụ hỗ trợ dinh dưỡng tại nhà, dịch vụ sàng lọc bệnh mãn tính tại nhà, y học cổ truyền, tăng dịch vụ cấp cứu y tế… để nâng cao chất lượng dịch vụ.

Các chuyên gia, thành viên hội đồng tư vấn của Uỷ ban MTTQ TP phát biểu góp ý

Kết luận hội nghị, Phó Chủ tịch Thường trực Ủy ban MTTQ Việt Nam TP Nguyễn Sỹ Trường đề nghị Sở Y tế cần nghiên cứu kỹ các ý kiến đóng góp của các đại biểu, nhà khoa học tại hội nghị để rà soát, chỉnh sửa văn bản đảm bảo đúng quy định, đủ ý, đủ nội dung trước khi trình HĐND quyết định ban hành; Đề nghị bổ sung và ghi rõ “các cơ sở khám, chữa bệnh y học gia đình trên địa bàn TP đã được đăng ký theo đúng quy định” để đảm bảo không có tình trạng cở sở chui, hoạt động không phép.

Đồng thời, Sở Y tế phải rà soát các cơ sở y học gia đình trên địa bàn TP đã được cấp phép để đảm bảo sức khỏe, an toàn của Nhân dân khi đi khám bệnh.

Về các danh mục dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh được quy định trong Nghị quyết, Phó Chủ tịch Thường trực Ủy ban MTTQ Việt Nam TP cũng đề nghị Sở Y tế tiếp tục nghiên cứu lấy ý kiến các đơn vị khác như Hội Đông Y, Hội Y học cổ truyền, các bác sỹ y học gia đình… để hoàn thiện hơn.

Về các danh mục cấp cứu ngoại viện, đề nghị Sở Y tế nghiên cứu các ý kiến của các chuyên gia, đối với các quãng đường quá xa không nên đưa vào danh mục bởi cấp cứu cần nhanh chóng, kịp thời để đảm bảo an toàn, tính mạng đối với người bệnh.

Ủy ban MTTQ Việt Nam TP cũng đề nghị Sở Y tế sớm hoàn thiện các văn bản và có văn bản trả lời các ý kiến phản biện của MTTQ Việt Nam TP theo quy định.

Hạnh Nguyên